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調(diào)神針法 | 莊禮興教授調(diào)神針法簡介

 實力9 2021-06-24
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  調(diào)神針法淵源于《內(nèi)經(jīng)》“凡刺之法,必先本于神”、“凡刺之真,必先治神”的理論,傳承靳三針療法“治神”思想和組穴經(jīng)驗,運用調(diào)神手法,以治療臨床上與“情志”有關(guān)的一類疾病的一種方法。經(jīng)過多年來臨床的不斷實踐、總結(jié),主要用于治療情志病、腦病、痛證等疾病,獲得了滿意的臨床療效。

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為什么要調(diào)神?

  隨著社會的進(jìn)步和人們工作、生活節(jié)奏的加快,多種精神壓力、情緒波動影響著人們的身體健康。精神衛(wèi)生健康問題成為了廿一世紀(jì)主要醫(yī)療問題,傳統(tǒng)的生物醫(yī)療模式已演變成了生物-心理-社會醫(yī)療模式,心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益發(fā)展,臨床上越來越多的疾病需要用“調(diào)神”的方法來治療。

  從中醫(yī)調(diào)神的角度來將情志病分為心身疾病身心疾病兩大類。由于各種原因引起的情緒不穩(wěn),進(jìn)而產(chǎn)生全身癥狀,稱為“心身疾病”,如抑郁癥、焦慮癥等。這類疾病可以出現(xiàn)頭痛、失眠、頸肩痛、腰背痛、不安腿等全身不適的癥狀,治療上用調(diào)神方法可予以緩解全身癥狀。由于多種慢性疾病、疼痛性疾病常年遷延不愈,而出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠、情緒不安等癥狀,成為“身心疾病”,如癌性疼痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病等。除了針對原發(fā)病進(jìn)行治療,輔以“調(diào)神”治療,療效明顯。

  調(diào)神針法根據(jù)辨證結(jié)合辨病的特點,選取調(diào)神作用的穴組配合針刺調(diào)神方法,綜合運用,在治療“神志”類疾病療效更佳。

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調(diào)神針法適應(yīng)癥是什么?

  根據(jù)莊禮興教授針灸門診工作中,將調(diào)神針法處方在應(yīng)用中的病種進(jìn)行了頻次歸納,得到的疾病譜如下圖所示??梢钥闯?,調(diào)神針法臨床多應(yīng)用于與中醫(yī)“神志”有關(guān)的臨床慢性病,依次為:眩暈、痹證、不寐、頭痛、痙病、躁動、虛勞、中風(fēng)、瘈疭、顫證等。符合我們總結(jié)的中醫(yī)神志病和可以引起情志改變的慢性遷延性疾病。

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調(diào)神針法的穴位組成有哪些?

主穴:四神針、神庭、印堂、神門、三陰交

配穴:睡眠障礙加申脈、照海,情緒不穩(wěn)加合谷、太沖

  再根據(jù)不同病證、癥狀靈活加減配穴。

取穴的理論依據(jù):“腦為元神之府”,腦神靠五臟之氣血、津液、精髓來充養(yǎng)。“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”。五臟功能都與“神”有關(guān)。“心為五臟六腑之大主,而總統(tǒng)魂魄,兼賅意志”。心在“神”的功能活動方面統(tǒng)帥其他四臟的功能。可知,“神”與腦神、心神、五臟神在人體的神志活動中各有主次,互相聯(lián)系。調(diào)神針法的穴位正是基于此而組成的。

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調(diào)神針法臨床應(yīng)用

將臨床常用、適應(yīng)于調(diào)神針法的病種(類)分為兩大類。

第一類:以神志異常為主要表現(xiàn)的一類疾病,調(diào)神針法可以直接起作用,取穴以調(diào)神針法為主,辨證或隨癥配穴(舉例)。

例(一):腦卒中急性期昏迷

  雖然腦卒中急性期能不能針刺尚存在有爭議,但調(diào)神針法干預(yù)確實對促醒,腦功能的恢復(fù)有正面的作用。

  取穴:四神針、百會、人中/素髎、合谷、太沖。

  操作:進(jìn)針得氣后,頭部穴位行捻轉(zhuǎn)手法,約200轉(zhuǎn)/分,人中或素髎強刺激至患者雙眼含淚;合谷、太沖行提插瀉法。

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例(二)帕金森病

  帕金森病是老年性中樞神經(jīng)慢性退行病,臨床表現(xiàn)可存在震顫、強直、運動減緩等運動癥狀和睡眠障礙、認(rèn)知障礙、便秘等非運動癥狀。病位在腦,可用調(diào)神針法治療。

  取穴:四神針、神庭、印堂、神門、三陰交。

  配穴:失眠加申脈、照海;顫動明顯加合谷、太沖;強直明顯加百會、素髎;便秘加天樞、支溝。

  操作:可以在太沖、合谷行導(dǎo)氣同精手法,余穴行補瀉手法,頭部穴位可以加脈沖電流。

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例(三)睡眠障礙

  睡眠障礙指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常的一種疾病。學(xué)習(xí)工作壓力大、生活節(jié)奏快、情緒抑郁是睡眠障礙的主要原因,故其發(fā)病與神志異常相關(guān),臨床可應(yīng)用調(diào)神針法治療睡眠障礙。

  取穴:四神針、神庭、印堂、神門、三陰交。

  配穴:抑郁或者焦慮明顯加合谷、太沖;失眠嚴(yán)重加申脈、照海。

  操作:針刺頭部穴位后可加脈沖電流;合谷、太沖進(jìn)針后用導(dǎo)氣同精手法;余穴動留針,留針可適當(dāng)延長至40~50min,下午后針刺效果更佳。

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第二類:各類慢性病或疼痛性疾病,病程長了可出現(xiàn)情緒波動,煩躁不安等神志癥狀,可以在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,予以調(diào)神法輔助治療,起到相輔相成的作用,以獲得最佳療效。

例(四)頸椎病

  頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng))出現(xiàn)相對應(yīng)的臨床表現(xiàn),其中以交感神經(jīng)型出現(xiàn)情志癥狀居多,此型常見于更年期綜合征同時伴有頸椎病的人群。

  取穴:四神針、神庭、印堂、神門、三陰交。

  配穴:失眠配申脈、照海;更年期綜合征嚴(yán)重配合谷、太沖,胃脘部脹痛加胃三針(內(nèi)關(guān)、中脘、足三里);肩頸部不適配百勞、肩井;上肢麻木配肩貞、曲池、外關(guān)。

  操作:頸部、頭部穴位加以脈沖電流,神門、三陰交行導(dǎo)氣同精法,余穴采用動留針。

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例(五) 三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛指在面部三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的短暫的反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,三叉神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)在面部三叉神經(jīng)分布區(qū),病位在腦部,與神志有關(guān),可用調(diào)神止痛法來治療。

  取穴:四神針、神庭、印堂、神門、三陰交、合谷、太沖。

  配穴:三叉神經(jīng)第一支痛配攢竹、陽白透魚腰;第二支(上頜支)痛配承泣、顴髎;第三支(下頜支)痛配夾承漿、頰車;失眠配申脈、照海。

  操作:合谷、太沖采用導(dǎo)氣同精法,(選用三叉神經(jīng)疼痛部位的對側(cè)合谷行導(dǎo)氣同精),務(wù)必使得“氣至病所”,針感可到達(dá)對側(cè)面頰部為最佳;四神針、神庭可加脈沖電流,余穴可采用動留針。

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  綜上,調(diào)神針法淵源于《內(nèi)經(jīng)》“凡刺之法,必先本于神”、“凡刺之真,必先治神”的思想,其穴位組成主要來自于靳三針療法穴組,與靳三針療法一脈相承,治療神志類疾病中療效頗佳,值得進(jìn)一步探討與研究。

文 | 莊禮興

編輯 | 范靖琪、嚴(yán)明月


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