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胸部損傷概論 連枷胸、氣胸、縱隔撲動(dòng)、血胸、急癥室開胸的概念 電視胸腔鏡在胸部損傷、膿胸治療中的應(yīng)用1. 胸部的基本結(jié)構(gòu)是骨性胸廓支撐保護(hù)胸內(nèi)肺和心臟大血管等臟器，是維持呼吸和循環(huán)功能的重要部位2.正常胸膜腔雙側(cè)均衡的負(fù)壓維持縱隔位置居中一側(cè)胸腔積氣或積液，直接壓迫傷側(cè)肺，還會(huì)導(dǎo)致縱隔移位，使健側(cè)肺受壓，并使腔靜脈扭曲影響血液回流，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙1. 鈍性傷：減速性、擠壓性、撞擊性或沖擊性暴力所致1. 快速致命性胸傷：主動(dòng)脈破裂、心臟破裂、心臟驟停、氣道梗阻2. 早發(fā)致命性胸傷：張力性氣胸、開放性氣胸、心臟壓塞等3. 潛在遲發(fā)致命性胸傷：連枷胸、食管破裂、肺挫傷、心臟鈍挫傷等基本生命支持與快速致命性胸傷的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理5. 保護(hù)脊柱（尤其是頸椎），并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)6. 快速致命性胸傷的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理：（1）張力性氣胸：放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或閉式胸腔引流（3）連枷胸、呼吸困難：有效鎮(zhèn)痛、給予正壓人工輔助呼吸①進(jìn)行性血胸；②心臟大血管損傷；③嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷；④食管破裂；⑤胸腹或腹胸聯(lián)合傷；⑥胸壁大塊缺損；⑦胸內(nèi)存留較大的異物①穿透性胸傷重度休克者②穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞
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內(nèi)科學(xué) 內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣，包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科，為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專業(yè)。
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