分型辨治不能代替辨證論治

中醫(yī)分型辨治源于五六十年代體系化教育剛剛開始，受中醫(yī)西化影響，從那個年代開始中醫(yī)形成一股熱潮分型越來越細(xì)，也似乎越細(xì)越好。有了八綱辨證、陰陽辨證、氣血辨證、津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六淫辯證。二位數(shù)之多，從何處入手？學(xué)醫(yī)之人是叫苦不迭。以全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第十版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為例，教材中共分為八大系病癥，分別是肺系病癥、心系病癥、腦系病證、脾胃系病癥、肝膽系病癥、腎系病癥、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病癥。每個系病癥里平均分有7個證型；每個證型里又平均分有7個分型。比如心系病證中的第一節(jié)心悸病分為：1.心虛膽怯2.心脾兩虛 3.陰虛火旺 4.心陽不振 5.水飲凌心 6.心血瘀阻 7.痰火擾心 。每個分型對應(yīng)1—2個方劑。一個嚴(yán)重的心悸病患者上述證型多數(shù)兼具，這方子怎么開呢？如果還兼有其他疾病，方子又怎么開呢？而且相互矛盾、沖突，臨床上難以取效。又如中醫(yī)之腰痛 通常分型為風(fēng)濕腰痛、寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎陰虛腰痛、腎陽虛腰痛等。一個分型至少對應(yīng)一個方劑，一個患病三年以上的腰間盤突出患者上述大多證型均會涵蓋，同時患者兼有嚴(yán)重腹瀉、頭暈又如何解決？

分型過細(xì)的根本原因是忽略了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“一氣周流、龍虎回環(huán)”整體觀念。宇宙是有“陰陽者，天地之道也”才有了后來萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中說：“故清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰歸下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。”短短數(shù)語，便運用中國傳統(tǒng)哲學(xué)的陰陽論述了中醫(yī)學(xué)的許多基礎(chǔ)理論。這些經(jīng)典無時無刻的提示著后人——中醫(yī)是微觀上的宏觀醫(yī)學(xué)，整體觀念是根本，辨證論治是方法。傳統(tǒng)的分型辨治不能代替辨證論治的。

簡單分型難以應(yīng)對復(fù)雜慢病

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，未來10年將有8000萬中國人死于慢性病，慢性病已經(jīng)成為中國國民健康頭號殺手。慢病不僅數(shù)量之多、上升之快而且難于治愈，往往是由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于脾虛濕盛、濕熱蘊肺、屬于陽明腑實，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂。運用傳統(tǒng)的辯證方法治療簡單疾病，往往定位明確、立竿見影；但面對慢病疑難病癥，很多醫(yī)生常常顧此失彼，難于應(yīng)對。勉強(qiáng)開出藥方，心中忐忑不安，不知能否見效。簡單對簡單，復(fù)雜對復(fù)雜人體是個復(fù)雜系統(tǒng)，僅用單味或幾味藥物搭配。根本不能適用這個多樣的系統(tǒng)。對起病隱匿，病程長且病情遷延不愈的慢病治療，必須融數(shù)方為一方，合數(shù)法為一法。

《初氏五積萬用方》是在傳承《五積散》的基礎(chǔ)上，對原方的劑型、劑量、用法進(jìn)行較大改進(jìn)，突出以調(diào)節(jié)脾胃為軸線的思想，更針對現(xiàn)代人飲食過度導(dǎo)致脾胃大傷的癥候特征?！冻跏衔宸e萬用方》遵循一氣周流、龍虎回環(huán)的整體思想能科學(xué)、有效同時治多種疾病，調(diào)理內(nèi)分泌，平衡陰陽，補(bǔ)充元氣，啟動機(jī)體自愈能力從而逐漸康復(fù)。

初氏五積萬用基礎(chǔ)方：半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、蒼術(shù)，厚樸，麻黃、白芷、干姜、肉桂、當(dāng)歸、芍藥、川芎、桔梗、枳殼。

五積萬用方方解：

1、濕積（祛濕）方中重用蒼術(shù)，厚樸，陳皮、甘草為平胃散，功擅苦溫燥濕、健脾助運，以消濕積。

2、痰積（化痰）方中半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜為二陳湯，行氣燥濕化痰，以消痰積。

3、寒積（祛寒）方中麻黃、白芷辛溫發(fā)汗解表以散外寒；干姜、肉桂辛熱溫里以祛里寒。

4、血積（活血）方中當(dāng)歸、芍藥、川芎活血化瘀止痛，以化血積（四物湯去地黃，簡稱三物湯）。

5、氣積（理氣）方中桔梗、枳殼二藥配伍,一升一降,一宣一散，升降氣機(jī)，理氣寬胸，善行氣積（張錫純善用的對藥）。

諸藥合用，共收表里同治、散寒溫里、氣血痰濕并行之功，使脾運復(fù)健，氣機(jī)通暢，痰消濕化，血脈調(diào)和，諸癥得解?！冻跏衔宸e萬用方》用藥雖廣，但主輔分明，藥量均穩(wěn)，投之便效?！冻跏衔宸e萬用方》獨特的整體診治方法，通過萬例驗證，顯著縮短療程，2—3劑即可快速收效。較傳統(tǒng)辨證提高臨床療效50%——100%。運用《初氏五積萬用方》之精華，皆在于精準(zhǔn)而高效的加減化裁，而加減化裁依據(jù)在于雄厚的醫(yī)學(xué)知識的有力支撐。

敬請關(guān)注:《初氏五積萬用方》培訓(xùn)事宜