(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試!) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中藥學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 有人跟我說,文老師,中醫(yī)名家治病的思路、驗方,有必要跟普通讀者去說嗎?說了,他們也不懂。方子,他們也沒法用。 我說,中醫(yī)想不想發(fā)展呢?如果想發(fā)展,就必須有民眾基礎(chǔ)。民眾基礎(chǔ)的形成,前提條件,必然是大家對中醫(yī)的了解,對中醫(yī)療效的信服。 所以說,把專業(yè)的中醫(yī)知識,用科普的形式表達出來,說給大家聽,是有必要,有價值的事情。 好了,閑言少敘,我給你說說尿床、遺尿這個事兒。 這是很多朋友,在后臺跟我提過的事情。 話說有這么一個大小伙子,姓李,年紀是20歲。 這個人,從小就尿床、尿炕。 最初,大家以為他年紀小,尿就尿吧。 后來,他隨著年齡的增長,尿床不但沒減輕,相反還嚴重了。白天尿不多,晚上尿特多,尿量和尿次都明顯增加,床單一尿一大片。 這個事兒,一直這么存在著。一轉(zhuǎn)眼,他20歲了,依舊尿床。 這可怎么辦?家里人四處求醫(yī),最后,將患者帶到了施今墨大師的面前。 施今墨先生,不用我多說了吧?他曾是民國時期京城四大名醫(yī)之一。建國后,他為新中國的中醫(yī)事業(yè),作出了很大貢獻。 施今墨當時看,這個患者脈象偏緩,舌苔還算正常。細問得知,現(xiàn)在這個患者每到夜里就得有專人,定時將其叫醒,讓他排尿。但即便這樣,此人重新入睡以后,還是尿炕。 思量一番之后,施今墨老前輩書方一首。我們看一下—— 生白果14枚,蓮須10克,益智仁5克,山茱萸12克,桑寄生18克,桑螵蛸10克,五味子3克,五倍子3克,砂仁5克,酸棗仁12克,熟地10克,蓮肉18克,炙甘草3克。 所有這些,水煎服。 結(jié)果如何?患者服用5劑之后,效果很快就出來了,5天來只遺尿2次。 患者十分高興,拜托施今墨先生能賜一個可以常服的方藥。 于是,施師遵原方,加入紫河車3克,先每日服一劑,然后漸漸地,隔日服用一劑,依次遞減,直至完全不尿床為止。 這就是施今墨先生治療遺尿的一張案例。我給你轉(zhuǎn)述完了?,F(xiàn)在,我來為你解讀。 遺尿這個事兒,我以前也給大家寫過,中醫(yī)對它多從補腎的角度來治療。 中醫(yī)講,腎司二便,主膀胱之開闔。腎氣如常,膀胱開闔有度,人就不會遺尿。如果一個人腎氣不足,陽氣虧少,那么水液得不到蒸騰和輸布,就直接來到膀胱里。又趕上患者腎虛,膀胱不受腎氣的管制,開闔失度,于是他就開始遺尿。 上文醫(yī)案里的20歲小伙子,雖然還沒有畏寒怕冷、耳鳴腰酸、神疲乏力等腎陽虛癥候,但是,你從他自幼遺尿、脈象偏緩弱的特點,也能辨別出來,他是一個腎氣不足而導(dǎo)致遺尿的患者。 那好了,既然如此,要想調(diào)治的話,必然是補腎為主,固攝縮尿為輔。 來,我們再品味一下當時施今墨先生的方子—— 生白果14枚,蓮須10克,益智仁5克,山茱萸12克,桑寄生18克,桑螵蛸10克,五味子3克,五倍子3克,砂仁5克,酸棗仁12克,熟地10克,蓮肉18克,炙甘草3克。 這里頭,益智仁、山茱萸、桑寄生、熟地,這些都是補腎氣的。其中,熟地、桑寄生、山茱萸偏于補腎陰腎精,益智仁偏于補腎陽,又善于固攝。這些補腎的東西,用下去容易滋膩。怎么辦?加一個砂仁,可以行氣化濕消脹。熟地和砂仁搭配,這本身也是常規(guī)藥對之一。 白果、桑螵蛸、五味子、五倍子、酸棗仁、蓮肉,這些是可以固腎、收斂、縮尿的。其中的白果,更是治療遺尿的常用藥,單味應(yīng)用就有效?!侗静菥V目》里頭就有一個方子,利用白果14枚,可以有效治療遺尿??梢姡┙衲舷壬敃r這個配伍,也是深受古人經(jīng)驗的啟發(fā)。 總之,上頭這些藥材,一部分管補益,一部分管收斂,綜合作用,就可以把患者的問題解決了。 當然,這里有一個問題,就是白果這味藥,是有小毒的。此藥的常規(guī)用量,是3到12克。在這個常規(guī)劑量下服用,很少見不良反應(yīng),更別提中毒反應(yīng)了。白果導(dǎo)致人中毒,一個是在小兒身上容易出現(xiàn),再一個,就是在用量過大的時候出現(xiàn)?!端拇ㄖ兴幹尽吩f:“白果,3到5歲的小兒,一次服用30到40粒者易中毒”。這個可以作為參考。中毒了咋辦?有一種方法,就是生甘草二兩,水煎服。 總而言之,在科學(xué)應(yīng)用的情況下,白果中毒概率不大。 我把這個寫出來,供讀者朋友借鑒、參考。 有的可能會說,太好了,文老師把方子寫出來了,我們拿過來就用吧!我覺得,這樣做是草率的。還是那句話,我可以做點科普工作,但沒那個水平隔空開方子。施今墨老先生的驗案和驗方,您覺得好,可以收藏下來。應(yīng)用之前,務(wù)必經(jīng)中醫(yī)師的當面辨證指導(dǎo)?;颊吣挲g、身體狀態(tài),是否應(yīng)該用這樣的劑量和配伍,都需要認真斟酌、權(quán)衡。這不是一著急,就草率為之的事兒。有些女性朋友,50歲以后遺尿,你也補腎嗎?未必。 但是,有一點可以肯定,相當多的小兒遺尿,從益腎角度入手調(diào)治,是中醫(yī)界很普遍的做法。有這樣問題的家長,你給孩子多艾灸腎俞穴、命門穴等益腎陽、補腎氣的穴位,這個時間長了,對孩子是有好處的。 |
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