青少年情緒障礙的療愈中，家長(zhǎng)學(xué)會(huì)理解情緒和情緒障礙的原理，管理好自己的情緒，以適宜、得體的方式影響孩子情緒，有助于給孩子的療愈創(chuàng)造輕松、安寧的家庭氛圍。情緒良好的父母、自然輕松的家庭氛圍不亞于療效良好的心境穩(wěn)定劑。

家長(zhǎng)情緒管理之一：理解情緒

輕松自然的家庭氛圍有助于給孩子創(chuàng)造安寧的療愈環(huán)境，給身心疲憊的孩子一個(gè)臨時(shí)的避難所。家長(zhǎng)想給孩子創(chuàng)造輕松自然的家庭氛圍，首先可以理解人的情緒功能。

（一）人的情緒功能

人的情緒是一種適應(yīng)生存的重要生理功能，它由來(lái)自自身和外部的生理、心理刺激引起，并通過(guò)神經(jīng)信號(hào)的產(chǎn)生、傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)，在神經(jīng)末梢形成相應(yīng)行為，即刺激引起的情緒反應(yīng)。

人的情緒可以分為基本情緒和復(fù)雜情緒。

人的基本情緒是天生具有、基因傳承的基本生理功能，它包括喜、怒、哀、懼，指向人類趨利避害的生理本能需要。

人的復(fù)雜情緒是后天發(fā)展、完善的情緒功能，是人出于更高層次的需要，結(jié)合了知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)基本情緒的有意調(diào)整、約束、優(yōu)化。

嬰兒呱呱墜地，他的第一聲啼哭、第一個(gè)微笑，都表面了他基本情緒功能的先天屬性。

在人成長(zhǎng)的早期，尤其是嬰幼兒時(shí)期，情緒反應(yīng)簡(jiǎn)單、直接，愛(ài)笑就笑，想哭就哭，率性而為，不受約束。這時(shí)候，簡(jiǎn)單情緒主要主宰了人的情緒反應(yīng)。

隨著人的成長(zhǎng)、成熟，復(fù)雜情緒開(kāi)始主導(dǎo)人的情緒反應(yīng)。人的成熟伴隨著情緒功能的穩(wěn)定、可控，復(fù)雜情緒功能得到發(fā)展，基本情緒反應(yīng)受到理性的約束，變得更加溫和，極端情緒反應(yīng)較少。

復(fù)雜情緒的背后有著明顯的情感動(dòng)機(jī)。正是出于情感動(dòng)機(jī)，人才會(huì)愿意克制生理刺激，展現(xiàn)隱忍、克制、堅(jiān)韌、無(wú)私等人類美好的品質(zhì)。

我很痛苦，但怕父母和家人擔(dān)心，忍著。

我想大笑，但怕影響周邊的人，忍著。

馬斯洛的需求層次理論中，安全、生理需要是基于個(gè)體生存本能的需要，自尊、社交、自我實(shí)現(xiàn)是基于人的社會(huì)屬性的高層次需要。

人是高度進(jìn)化、高度依賴群體的智慧生物，而復(fù)雜情緒的形成和發(fā)展，是人適應(yīng)群體生活的重要機(jī)制，也是從低層次需求過(guò)渡到高層次需求在情緒層面的產(chǎn)物。

（二）情緒中樞

復(fù)雜情緒和簡(jiǎn)單情緒功能相互協(xié)調(diào)的生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的情緒中樞“杏仁核”。

杏仁核屬于大腦的邊緣系統(tǒng)，附著在海馬體的邊緣，存儲(chǔ)著各種先天、后天的情緒記憶。當(dāng)人的神經(jīng)系統(tǒng)受到各種刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)時(shí)，這些信號(hào)會(huì)傳達(dá)到杏仁核，杏仁核會(huì)根據(jù)情緒記憶決定反應(yīng)的強(qiáng)度、反應(yīng)的模式。

簡(jiǎn)單情緒不受理性約束，所以直接，快速，不受理性支配，情緒反應(yīng)強(qiáng)度較大。

隨著人的成長(zhǎng)，大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)（額前葉，俗稱大腦皮層）開(kāi)始發(fā)育成熟，在短期的趨利避害本能后開(kāi)發(fā)了基于長(zhǎng)期生存需要的情緒調(diào)控模式。這時(shí)候，認(rèn)知功能通過(guò)額前葉及長(zhǎng)通路神經(jīng)鏈路開(kāi)始參與情緒調(diào)控，開(kāi)始駕馭基本情緒這匹野馬，形成、完善復(fù)雜情緒模式。

人的認(rèn)知作用于情緒功能、調(diào)控復(fù)雜情緒的靶點(diǎn)就是“杏仁核”的GABA能組織。

GABA即大腦神經(jīng)系統(tǒng)的重要抑制類神經(jīng)遞質(zhì)Y-氨基丁酸。受到外界刺激引發(fā)的神經(jīng)沖動(dòng)時(shí)，只要神經(jīng)沖動(dòng)沒(méi)有超過(guò)杏仁核認(rèn)為可以承受的上限（即閾值），杏仁核會(huì)等待額前葉對(duì)這次神經(jīng)沖動(dòng)的綜合評(píng)價(jià)，并發(fā)出情緒調(diào)節(jié)的信號(hào)，通過(guò)GABA能組織等神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。

當(dāng)情緒中樞杏仁核認(rèn)為接受的神經(jīng)沖動(dòng)超過(guò)可控范圍時(shí)，不會(huì)再等待額前葉的指令，立即行動(dòng)，回歸簡(jiǎn)單情緒的模式。

家長(zhǎng)情緒管理之二：理解情緒障礙

人在不斷成長(zhǎng)后，情緒控制功能開(kāi)始不斷成熟，不再放任原始情緒的泛濫，而是平衡個(gè)人本能需要和適應(yīng)社會(huì)規(guī)范的需求，表現(xiàn)為符合社會(huì)預(yù)期、具有自控力的情緒反應(yīng)。

在青少年患者患病之前，他們基本都達(dá)到或者接近這種情緒控制能力，說(shuō)明情緒功能基本成熟。只是，患病青少年早期出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)增多、緊張、不安、焦慮、自我評(píng)價(jià)變差、敏感易怒，這指向了情緒功能的惡化和瓦解。

這種惡化和瓦解，通常是壓力導(dǎo)致的多米諾骨牌效應(yīng)：

1、對(duì)目標(biāo)的高度關(guān)注、整體的緊張氛圍導(dǎo)致了個(gè)人長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)；

2、長(zhǎng)期高壓力損害生理健康，白天長(zhǎng)期處于高度緊張，心率加快，血壓升高，晚上，緊張、不安的狀態(tài)會(huì)造成入睡困難或者睡眠質(zhì)量差；

3、睡眠功能惡化加劇了人的緊張、不安。因?yàn)榛疾∏嗌倌甏蠖嗵幵诟哓?fù)荷學(xué)習(xí)的階段，睡眠惡化會(huì)造成大腦疲勞、注意力下降、精力不足、起床困難等諸多問(wèn)題，身心健康既不能適應(yīng)學(xué)校的日程安排和節(jié)奏，又因?yàn)閷W(xué)習(xí)效率下降，出現(xiàn)與自己心理預(yù)期的漸行漸遠(yuǎn)，加大了情緒的波動(dòng)。

4、人有控制情緒波動(dòng)以維持學(xué)習(xí)專注力、滿足環(huán)境要求的動(dòng)機(jī)，這種動(dòng)機(jī)就會(huì)加大情緒中樞杏仁核的工作負(fù)荷，在有的醫(yī)院做的腦漲落分析（神經(jīng)遞質(zhì)分析）中，明顯出現(xiàn)GABA（Y-氨基丁酸）的顯著偏高，這是杏仁核激烈調(diào)節(jié)情緒的結(jié)果。

5、病程繼續(xù)惡化、延長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)杏仁核功能的減退，其結(jié)果就是腦漲落分析中GABA含量的顯著偏低。表現(xiàn)在情緒上，就是情緒波動(dòng)頻繁、特別不能耐受刺激、特別焦慮，處于情緒功能瓦解的地步。嚴(yán)重者，出現(xiàn)不受控制的緊張、不安、恐懼、幻想、妄想。

以上發(fā)展過(guò)程，就是我在前文所描述的“適應(yīng)癥候群”的三個(gè)階段警戒期、搏斗期、衰竭期。這個(gè)過(guò)程伴隨著情緒調(diào)控功能的逐步惡化，以及社會(huì)適應(yīng)能力的惡化與衰竭。

在適應(yīng)癥候群的搏斗期以及衰竭期，由于情緒的頻繁、激烈、不受理性控制、出現(xiàn)精神癥狀，杏仁核GABA能團(tuán)已經(jīng)無(wú)法正常調(diào)節(jié)情緒，符合“杏仁核劫持”的特點(diǎn)。

即使大多數(shù)青少年情緒障礙患者在采用“雙相情感障礙”的治療方案，但其用藥已經(jīng)不只是針對(duì)“雙相情感障礙”的躁狂、抑郁兩個(gè)狀態(tài)，而加大了對(duì)焦慮和精神癥狀的治療力度。

我的觀點(diǎn)，對(duì)于廣大青少年患者，抑郁、躁狂都不是唯一甚至主流的癥狀，其癥狀是遠(yuǎn)比雙相情感障礙復(fù)雜的“適應(yīng)癥候群”。

究其原因，是青少年患者的身心狀態(tài)無(wú)法滿足自己高度關(guān)注的學(xué)習(xí)、工作節(jié)奏甚至穩(wěn)定生活節(jié)拍的要求，沒(méi)有辦法適應(yīng)當(dāng)前自己想要的生活，壓力加劇情緒時(shí)刻波動(dòng)，心理嚴(yán)重內(nèi)耗。而情緒波動(dòng)、心理內(nèi)耗，進(jìn)一步損壞自己的社會(huì)適應(yīng)功能，適應(yīng)癥候群繼續(xù)發(fā)展、惡化。

如此，陷入惡性循環(huán)之中。

我的孩子雖然目前臨近大學(xué)畢業(yè)，但花了足足三年多才穩(wěn)定情緒并開(kāi)始學(xué)習(xí)、考入大學(xué)。

我接觸的一個(gè)病程較長(zhǎng)的求助者，目前34歲，重點(diǎn)大學(xué)畢業(yè)并有工作，但病因是高中階段發(fā)病并遷延至今的情緒障礙。他目前仍在努力通過(guò)求醫(yī)問(wèn)藥和心理調(diào)整來(lái)努力適應(yīng)自己的工作，焦慮、失眠是目前的主要煩惱，躁狂、抑郁倒不是最主要的癥狀。

 家長(zhǎng)情緒管理之三：用好的情緒影響孩子

根據(jù)我們的常識(shí)，心神不寧，則無(wú)法完成需要高度專注力的事情，影響生活質(zhì)量，產(chǎn)生焦慮和挫敗感。在青少年情緒障礙患者中，這種現(xiàn)象尤其突出。

青少年情緒障礙患者普遍需要用到丙戊酸鹽、拉莫三嗪、托吡酯等雙通道調(diào)節(jié)的心境穩(wěn)定劑和苯二氮卓類抗焦慮藥物，目的就是在孩子受到刺激而產(chǎn)生情緒波動(dòng)時(shí)，減低情緒波動(dòng)的幅度和次數(shù)，既減少帶來(lái)的生理和精神痛苦，也使人有精力、專注力去做更有意義的事情，恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)功能。

在孩子療愈中，家居環(huán)境是孩子安靜療傷的避難所，情緒良好的父母使孩子有了戰(zhàn)勝病魔的精神力量，驚慌失措、惶恐不安的父母則會(huì)干擾需要穩(wěn)定情緒的孩子，帶給孩子更大的不良刺激，引發(fā)孩子失望、絕望、憤怒、沮喪等不良情緒。

在我看來(lái)，情緒障礙孩子的家長(zhǎng)如果能做到以下情緒管理，其效果不亞于療效良好的心境穩(wěn)定劑：

1、理性看待孩子的異常情緒：孩子們不是變壞了，只是生病了！

孩子們出現(xiàn)一些家長(zhǎng)很難理解、接受的異常情緒和行為，都是病情激發(fā)的情緒狀態(tài)，是生理功能失調(diào)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能受損，是一種精神、生理雙重痛苦下的一種被動(dòng)的情緒發(fā)泄，不存在無(wú)緣無(wú)故的主管惡意的情感動(dòng)機(jī)。

我把孩子們的疾病稱作“青少年情緒障礙”，而不是“青少年情感障礙”。我認(rèn)為他們的情感動(dòng)機(jī)并沒(méi)有根本性惡化，困擾他們和家庭的，只是情緒狀態(tài)。

“變壞了”到“生病了”的視角變化，有助于父母理解孩子的困境，以更大的同情心去支持孩子，而不是從情感惡意方面去猜測(cè)甚至針對(duì)孩子，加大孩子的精神痛苦。

2、對(duì)于患病的孩子，保持更大的寬容

當(dāng)人心有所依而專注于自己喜歡的事，這種狀態(tài)是幸福、美好的。比如聞一多沉迷書(shū)本變成“何妨一下樓先生”。比如有人專注于寫(xiě)作，三月不知肉味而甘之如飴。這種狀態(tài)，是人對(duì)于美好事物的向往、期待而產(chǎn)生了巨大的內(nèi)驅(qū)力，認(rèn)知駕馭了原始情緒的野馬。

當(dāng)患者在這條健康發(fā)展的道路受阻、認(rèn)知又沒(méi)有給他們指明一條樂(lè)意、可行的路徑時(shí)，就會(huì)持續(xù)產(chǎn)生焦慮，伴隨著神經(jīng)沖動(dòng)帶來(lái)的生理刺激和精神痛苦。

人在嚴(yán)重焦慮時(shí)，適當(dāng)縱欲會(huì)緩解一下這種焦慮帶來(lái)的不安和痛苦，帶來(lái)心理上的放松。成年人焦慮時(shí)也會(huì)購(gòu)物、酗酒、抽煙，與青少年情緒障礙出現(xiàn)的貪吃、購(gòu)物、化妝、花錢，沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。

因此，在青少年情緒障礙期間，對(duì)于他們出現(xiàn)的有別于身心健康時(shí)的物質(zhì)上和精神上的非理性訴求，家長(zhǎng)可以采用更加寬容的態(tài)度。

孩子患病期間，因?yàn)楹⒆佑黾佣鴮?dǎo)致開(kāi)支增大的情況比較普通。如果沒(méi)有給家庭造成太多的負(fù)擔(dān)，家長(zhǎng)可以適當(dāng)放寬條件滿足孩子。

當(dāng)然，對(duì)于孩子欲望持續(xù)增加且明顯不符合理性的行為，那就應(yīng)考慮孩子躁狂發(fā)作的可能性，加大藥物干預(yù)的力度。

3、疏導(dǎo)孩子的情緒時(shí)，更耐心、細(xì)心

健康的人往往意識(shí)不到情緒障礙患者自我調(diào)整情緒的難度，總是想當(dāng)然地認(rèn)為，孩子們只是缺乏正確認(rèn)知或者經(jīng)驗(yàn)，父母、心理咨詢師的疏導(dǎo)會(huì)有助于孩子走出低谷，盡快恢復(fù)。

岳母是一個(gè)慈祥的退休老教師，迷信意志力的作用，對(duì)于患病的孩子，總是不厭其煩地打雞血：不要慌，不要怕，勇敢走出去！

孩子沒(méi)有對(duì)外婆表現(xiàn)出對(duì)待我們的極端情緒，但也不緊不慢地諷刺一句：何不食肉糜？

我自己也曾犯過(guò)岳母一樣的錯(cuò)誤，后來(lái)發(fā)現(xiàn)，過(guò)于頻繁或者經(jīng)驗(yàn)主義的疏導(dǎo)不但無(wú)助于影響孩子認(rèn)知而降低情緒波動(dòng)，反而會(huì)喚起孩子一些通過(guò)認(rèn)知調(diào)節(jié)情緒的失敗記憶，加深孩子的痛苦，使孩子產(chǎn)生抵觸、戒備心理，破壞親子關(guān)系。

情緒障礙的孩子，除了生理刺激引起的情緒波動(dòng)，有的確實(shí)是心理層面因素帶來(lái)的情緒困擾，包括壓力帶來(lái)的焦慮、莫名的悲觀和恐慌等，與孩子進(jìn)行認(rèn)知層面的溝通有助于孩子的情緒穩(wěn)定。但結(jié)合我?guī)啄晁阉鞯慕?jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有幾點(diǎn)體會(huì)：

（1）在孩子有情緒訴求的時(shí)候，謹(jǐn)記接納、理解、順應(yīng)，讓其把情緒自然釋放。情緒是情緒，理性是理性，不要干“讓理性勸說(shuō)阻礙孩子情緒釋放”的蠢事！

（2）在孩子心境平穩(wěn)、情緒良好的時(shí)候，可以擇機(jī)去引導(dǎo)孩子降壓、放松。

（3）進(jìn)行情緒引導(dǎo)的時(shí)候，要注意語(yǔ)氣平和、表情從容，不要重復(fù)和強(qiáng)調(diào)，不要有壓迫感。

（4）在孩子進(jìn)行正面的思維反芻（積極反思）的時(shí)候，順勢(shì)引導(dǎo)，收效甚大！

4、保持好的精神狀態(tài)，用好的情緒去感染孩子

每個(gè)人都有自己的氣場(chǎng)。這種氣場(chǎng)，首先都是通過(guò)情緒表現(xiàn)出來(lái)的。

與人相處時(shí)，有人使人覺(jué)得如沐春風(fēng)，有人使人覺(jué)得如坐針氈。這就是對(duì)方氣場(chǎng)帶來(lái)的不同感受。青少年情緒障礙患者的感覺(jué)、直覺(jué)功能高度敏感，對(duì)這種氣場(chǎng)的感受更加明顯。

好的心理咨詢師通常都有強(qiáng)大、穩(wěn)定的情緒自控力，能夠給求助者帶來(lái)力量，而不是帶來(lái)壓力。這一點(diǎn)，青少年情緒障礙患者的家長(zhǎng)可以借鑒。

由于生理功能的失調(diào)，孩子們心理能量嚴(yán)重不足，渴望得到家庭持續(xù)、穩(wěn)定、有力的支持。情緒良好的父母會(huì)給孩子帶來(lái)力量和安全感，而驚慌失措、進(jìn)退失據(jù)的家長(zhǎng)，會(huì)給本來(lái)對(duì)于未來(lái)迷茫、悲觀的孩子帶來(lái)不良的刺激，進(jìn)一步破壞孩子們對(duì)于家庭、對(duì)于未來(lái)的信心。

青少年情緒障礙的療愈是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，家長(zhǎng)要比以前承受更多的精神壓力和生活壓力。如果不能處理好幫助孩子療愈和自己日常的工作、生活的關(guān)系，可能使自己和孩子的身心健康都受到不良影響，產(chǎn)生更壞的后果。

青少年情緒障礙不會(huì)短期療愈，但在適當(dāng)借助藥物、沒(méi)有強(qiáng)烈刺激的情況下也不會(huì)明顯惡化，家長(zhǎng)可以把注意力更多放在自己的生活和工作上，解決自己工作、生活上的問(wèn)題，保持健康的生活方式。氣場(chǎng)強(qiáng)大、游刃有余的家長(zhǎng)，會(huì)把自己的生活智慧無(wú)形中傳遞給孩子，給孩子營(yíng)造一種“一切都還好，一切都在掌控之中”的氛圍，會(huì)使孩子心態(tài)朝著積極的方向發(fā)展，帶來(lái)改變和康復(fù)的契機(jī)。

家長(zhǎng)請(qǐng)相信，不只是自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和愛(ài)心可以幫到孩子，好的情緒、好的家庭氛圍同樣具有力量，甚至效果更佳。