最近銀保監(jiān)會(huì)又下發(fā)了一份關(guān)于規(guī)范各地惠民保類醫(yī)療險(xiǎn)的監(jiān)管通知。其中有一點(diǎn)與我的想法,可以說是不謀而合,即:鼓勵(lì)將醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用、健康管理服務(wù)納入保障范圍。我前面在跟大家介紹上海滬惠保時(shí),就表達(dá)過類似的觀點(diǎn)。目前部分城市開發(fā)的惠民保產(chǎn)品只保障醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保障作用有限,甚至有些方向錯(cuò)了。原因也很簡(jiǎn)單,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以由醫(yī)保來報(bào)銷,一般能報(bào)70%左右,剩下的30%自己承擔(dān)問題也不大。 我們之所以覺得看病貴,最重要的原因是,住院中的很多費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄外,完全需要個(gè)人自己承擔(dān)。如果惠民保也只保醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,那最大頭的醫(yī)保目錄外費(fèi)用依舊沒有任何保障,最根本性問題沒有得到解決。所以,城市定制型的惠民保產(chǎn)品如果真的站在老百姓看病的角度考慮,就應(yīng)該重點(diǎn)保障醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用。如果自己當(dāng)?shù)氐幕菝癖.a(chǎn)品就是僅保障醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,或者自己當(dāng)?shù)囟几具€沒有惠民保產(chǎn)品,有沒有什么辦法買到一份可以保障醫(yī)保目錄外費(fèi)用的惠民保產(chǎn)品呢? 這類產(chǎn)品是有的,可以考慮由眾安保險(xiǎn)承保的全民普惠保。全民普惠保是一款類似各地惠民保的醫(yī)療險(xiǎn),但全國(guó)可投保,并且能保障醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用。 提供最高100萬的醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用保障,并且還有200萬醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金+100萬特定藥品費(fèi)保險(xiǎn)金。關(guān)于全民普惠保更詳細(xì)的產(chǎn)品信息如下:惠民保類醫(yī)療險(xiǎn)的突出優(yōu)勢(shì)有4點(diǎn):無投保年齡限制、無健康要求、無職業(yè)要求、保費(fèi)便宜。全民普惠保這款產(chǎn)品同樣具有這些優(yōu)勢(shì)。要特別注意的是,全民普惠保的免賠額有2萬,并且是各大項(xiàng)保障分別有2萬免賠額,這就使得它的理賠門檻比較高。 另外要注意,如果住院沒有先用醫(yī)保結(jié)算,全民普惠保是不能賠一分錢的。這些都可以說是全民普惠保的缺點(diǎn),但也正因如此,全民普惠保才能在沒有健康告知的情況下,還能做到如此的便宜,我們也并不能要求太多。全民普惠保雖然沒有健康告知,任何人都可以購(gòu)買,但是它對(duì)特定的既往癥是免責(zé)的,如下: 全民普惠保的既往癥免責(zé)包含的疾病要比其他的惠民保產(chǎn)品更多一些,比如高血壓3級(jí)它都是免責(zé)的。這里并不是說有這些疾病就不能買全民普惠保,投保前已經(jīng)有這些疾病可以買全民普惠保,但以后因這些投保前已有的疾病住院是不賠的,因其他疾病住院還可以獲得賠付。 如果你有其他的既往癥,依舊可以買全民普惠保,并且以后因該疾病住院,也能賠。這讓我對(duì)這款產(chǎn)品的穩(wěn)定性很擔(dān)憂啊,畢竟已經(jīng)下架兩款了。 全民保普惠醫(yī)療險(xiǎn)的詳細(xì)保障信息如下: 1、免賠額要更優(yōu),非特定疾病與特定疾病共用2萬免賠額,特定藥品費(fèi)沒有免賠額; 2、即使沒有先用醫(yī)保結(jié)算,它也能按50%比例賠付。1、僅惡性腫瘤及原位癌可賠付醫(yī)保外費(fèi)用,其他疾病僅報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用; 總體來說,這兩款產(chǎn)品各有優(yōu)劣,保障有一定的互補(bǔ),如果買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn),可以考慮這兩款產(chǎn)品都買,本身產(chǎn)品也很便宜。 對(duì)于全民普惠保這類產(chǎn)品,希望大家能特別知道一點(diǎn):它們的保障其實(shí)還是挺差的,免賠額2萬,并且每大類保障都有2萬免賠額,理賠門檻是很高的;只不過它們免健康告知,無投保年齡限制,保費(fèi)便宜,讓這些產(chǎn)品看起來還比較有吸引力。 所以,這些惠民保類產(chǎn)品最推薦因健康、年齡、職業(yè)、預(yù)算等原因買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的伙伴考慮,算是一個(gè)補(bǔ)救性的保障,有總比沒有好。而對(duì)其他伙伴,能買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的,我都更建議買百萬醫(yī)療險(xiǎn)。 我跟大家推薦的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,不論是好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn),還是尊享e生系列醫(yī)療險(xiǎn),它們的保障都是要遠(yuǎn)好于惠民保這類醫(yī)療險(xiǎn)的。 我真擔(dān)心有不明真相的伙伴看到惠民保也有幾百萬保額,保費(fèi)還很便宜,反手就把自己買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)給退保了。 或者,還有伙伴,看見惠民保保額很高,就感覺很不錯(cuò),然后就買了一份,沒有了解清楚它的保障缺陷,更不知道還有更合適的百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以購(gòu)買。 由眾安承保的全民普惠保這款產(chǎn)品可保醫(yī)保目錄外費(fèi)用,并且全國(guó)范圍可投保,如果你有買一份惠民保類醫(yī)療險(xiǎn)的需求,我認(rèn)為它是值得考慮的。全民普惠保是在水滴保平臺(tái)銷售的,購(gòu)買后可能會(huì)接到比較多的營(yíng)銷電話,介意的伙伴謹(jǐn)慎購(gòu)買。
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