孩子胃強(qiáng)脾弱、反復(fù)生病如何調(diào)理？

用好1個(gè)方

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢？

問：

許教授好，我家孩子是男寶，3歲7個(gè)月，身高100cm，體重26斤，很會(huì)吃，要吃很多，每天大便三四次（都有成型，有時(shí)會(huì)有食物殘?jiān)诶锩妫?，鼻梁上一直有青筋，眉角附近現(xiàn)在也出現(xiàn)了青筋，眼袋很深。3歲以前很喜歡趴著睡，睡覺不踏實(shí)，身體很瘦，體質(zhì)也弱，動(dòng)不動(dòng)就哭，很容易受涼感冒打噴嚏。最近感冒咳嗽，吃了西藥和消炎藥，之后發(fā)現(xiàn)小孩大便干結(jié)，連續(xù)一個(gè)多月都是拉羊咩咩便，很容易積食，也有給他吃素消積，補(bǔ)過氣，還是不行。后面感冒又兩三次，現(xiàn)在孩子又因感冒咳嗽（有點(diǎn)吼喘）吃藥不見效后引起發(fā)燒，只有吊針，有好轉(zhuǎn)，但是現(xiàn)在咳嗽還是有痰，一直都有鼻涕，鼻子不舒服（孩子很喜歡用手去摳，都摳?jìng)脦状瘟耍紶栍謺?huì)喊肚子疼，不舒服，睡覺汗多，還經(jīng)常覺得熱，我想問一下許教授他這種情況應(yīng)該怎么調(diào)理？

希望解決的問題：

1）感冒后如何調(diào)理？

2）胃強(qiáng)脾弱的孩子如何增強(qiáng)體質(zhì)？

答：                  

首先來總結(jié)一下案例中這個(gè)孩子目前的問題：

● 主要癥狀：吃很多、不長(zhǎng)個(gè)，容易受涼感冒，體質(zhì)弱。

● 大便：經(jīng)常羊便便，偶爾有食物殘?jiān)?/p>

● 睡眠：睡眠不安穩(wěn)，趴著睡，盜汗。

● 舌象：舌淡紅，舌尖少苔。舌苔白，微膩。

● 其他癥狀：山根青紫，眼袋重、青；動(dòng)不動(dòng)就哭，經(jīng)常覺得熱。

● 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)：身高達(dá)標(biāo)，體重差點(diǎn)沒達(dá)標(biāo)?？偠灾鞘菪〉?。

目前案例中的這個(gè)孩子需要解決的主要矛盾有兩個(gè)：

第一是反復(fù)呼吸道感染，也就是反復(fù)感冒；

第二是胃強(qiáng)脾弱，吃很多但就是不長(zhǎng)個(gè)。

這兩個(gè)問題都是脾虛所導(dǎo)致的，解決問題的關(guān)鍵就是調(diào)理脾胃。

胃強(qiáng)脾弱的根源，是長(zhǎng)期脾虛

孩子積食、反復(fù)生病、身高體重不長(zhǎng)，最直接的原因往往就是脾虛，脾胃功能虛弱導(dǎo)致孩子營養(yǎng)無法吸收。

孩子脾虛，通常表現(xiàn)就是容易積食、胃口不好、吃飯不香，但是案例中的孩子能吃，是不是就代表脾胃的功能強(qiáng)健呢？其實(shí)不然。中醫(yī)上有“胃強(qiáng)脾弱”的說法，意思就是胃的功能過強(qiáng)，能接收很多的食物，所以孩子總是感覺餓。孩子吃完東西后，胃粗略加工就丟給了脾去運(yùn)化，但由于脾的運(yùn)化功能差，接收了大量食物卻消化吸收不了。這樣，就會(huì)出現(xiàn)孩子雖然吃很多，卻不長(zhǎng)肉不長(zhǎng)個(gè)的情況。

孩子胃氣強(qiáng)盛，脾氣虛弱，脾氣虛不能為胃行津液，胃中津液停聚，郁而化火，導(dǎo)致胃氣更顯盛實(shí)。陽有余就容易成“火”，胃火旺盛，就會(huì)經(jīng)常覺得餓、想吃東西；但脾氣虛弱，飲食不得消化、轉(zhuǎn)運(yùn)，就容易出現(xiàn)消化問題，如羊屎便、大便有食物殘?jiān)??！拔覆缓蛣t臥不安”，孩子脾胃不和，也容易睡不安穩(wěn)，心肝之火內(nèi)擾，內(nèi)熱旺盛、脾氣也容易急躁易怒。而案例中的孩子，山根青紫，眼袋重、青，也是脾虛一個(gè)很明顯的標(biāo)志。

脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾不運(yùn)化，吸收有問題，那么孩子生長(zhǎng)受到影響，抵抗力也差，肺衛(wèi)不足，天氣一變化就會(huì)特別容易感冒咳嗽，這也是案例中這個(gè)孩子反復(fù)感冒最主要的原因。

胃強(qiáng)脾弱、頻繁積食是反復(fù)呼吸道感染的誘因

案例中的這個(gè)孩子頻繁且反復(fù)地感冒，在西醫(yī)上被稱為“反復(fù)呼吸道感染”，這類孩子簡(jiǎn)稱“復(fù)感兒”，是由于孩子的免疫功能低下所導(dǎo)致的。而中醫(yī)認(rèn)為，這與孩子先天不足、后天失調(diào)、脾失健運(yùn)有關(guān)，這種情況多以虛癥為主，以氣虛最為多見。

孩子的體質(zhì)特點(diǎn)是“稚陰稚陽”，陰氣不成熟穩(wěn)定，陽氣也不成熟穩(wěn)定，所以很容易就呈現(xiàn)出一種“虛”的狀態(tài)。我們經(jīng)常覺得孩子“虛”，其實(shí)就是不成熟、不穩(wěn)定。因?yàn)殛幰膊蛔汴栆膊蛔悖敲礆饩涂隙ㄊ遣蛔愕?。而“?fù)感兒”，反復(fù)感冒生病的孩子，氣虛的特點(diǎn)就更為明顯。這類孩子氣虛，主要是因?yàn)槠馓摗Ｆ⑼辽谓?，脾氣虛，則肺氣虛，體表衛(wèi)氣不足，風(fēng)寒容易入侵，所以根源還是在脾胃。

給“復(fù)感兒”調(diào)理補(bǔ)虛，很多家長(zhǎng)都存在誤區(qū)。比如在剛剛病愈就著急進(jìn)補(bǔ)，比如食療的方向不對(duì)等等，都會(huì)進(jìn)一步損傷孩子的體質(zhì)。所以，在幫“復(fù)感兒”調(diào)補(bǔ)前，家長(zhǎng)應(yīng)該先掌握一個(gè)思路：感冒先驅(qū)邪，一周后補(bǔ)虛，補(bǔ)虛先防積。

感冒先驅(qū)邪，重視防積食，注意保暖防寒

當(dāng)孩子有外感的表現(xiàn)，如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、怕風(fēng)怕冷、打寒戰(zhàn)、后背僵硬、咽痛、咳嗽痰多等癥狀，都不建議用食療方進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)該先解表祛風(fēng)，避免助病邪。

而脾氣虛的孩子，想要減少感冒，日常應(yīng)該重視預(yù)防積食、助消化，因?yàn)楹⒆臃e食的時(shí)候是最容易外感的。而脾虛的孩子，更容易發(fā)生積食，所以家長(zhǎng)每天要用好“10秒法”及時(shí)判斷孩子的消化情況，積食時(shí)要用“4招法”來助消化。具體在《兒童脾胃課》中有很詳細(xì)的介紹。

此外，要注意保暖防寒。家長(zhǎng)也許會(huì)很奇怪，夏季這么熱，還要防寒？夏季炎熱，陽氣浮越于體表，人體是外熱內(nèi)寒的狀態(tài)，此時(shí)體內(nèi)是虛寒的。因此，家長(zhǎng)要注意，不要讓孩子對(duì)著風(fēng)扇、空調(diào)猛吹，也不會(huì)讓孩子過食冷飲冷食，避免受寒。

病愈后積極補(bǔ)虛，重點(diǎn)是健脾、補(bǔ)肺、益氣

等孩子感冒癥狀完全消失一周后，此時(shí)病邪已完全祛除，可以幫孩子積極補(bǔ)虛。尤其是案例中的這個(gè)孩子，在感冒過程中用了消炎藥，損傷了脾胃，更應(yīng)該要調(diào)補(bǔ)好，防止病情復(fù)發(fā)。

● 病愈后補(bǔ)虛，先通再補(bǔ)

《內(nèi)經(jīng)》中有“食肉則復(fù)，多食則遺”的觀點(diǎn)。病后脾胃虛弱，余邪未盡，馬上恢復(fù)正常飲食，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食積，尤其是本身脾胃比較虛弱的孩子。余邪與積食交織，痰濕內(nèi)生，引起復(fù)發(fā)。所以病后宜清淡飲食，清淡、易消化的食物才有利于胃氣的恢復(fù)。比如，病后常用米粥食養(yǎng)，米粥清淡、易消化、益胃氣，能幫助孩子脾胃狀態(tài)的恢復(fù)。

病愈后的補(bǔ)虛，家長(zhǎng)要掌握一個(gè)原則，就是先通再補(bǔ)，意思是先消積，再補(bǔ)虛。

1、先消積：就是要先幫孩子消積，確保孩子的消化狀態(tài)是良好的，掃清脾胃的障礙，這樣才能補(bǔ)進(jìn)去；否則，孩子脾胃有積食，再盲目進(jìn)補(bǔ)都只會(huì)增加脾胃的障礙，還容易讓孩子積食化熱。具體可以用“10秒判消化”判斷孩子的消化狀態(tài)。

2、再補(bǔ)虛：在消化好時(shí)，幫孩子健脾、補(bǔ)肺、益氣，但家長(zhǎng)要注意進(jìn)補(bǔ)的方式，不能一上來就大補(bǔ)、峻補(bǔ)，要平補(bǔ)、清補(bǔ)，尤其是在暑熱的夏季?？梢越o孩子用白術(shù)佛手湯、理脾補(bǔ)肺方，每周用1~2次。案例中的孩子臟腑嬌嫩，體質(zhì)是比較敏感的，建議家長(zhǎng)在用補(bǔ)益食療方的過程中，堅(jiān)持用“10秒法”觀察孩子的消化，如果發(fā)現(xiàn)孩子積食，或者體內(nèi)有熱，就要停止健脾，要用三星湯助消化，飲食要清淡，過幾天孩子消化好了，再繼續(xù)健脾。在這個(gè)過程需要家長(zhǎng)的細(xì)心觀察，和耐心堅(jiān)持，長(zhǎng)此以往，孩子的體質(zhì)才會(huì)慢慢改善。

● 嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)攻補(bǔ)兼施

1、嚴(yán)格控制飲食

上面提到，孩子積食時(shí)最容易外感，尤其是胃強(qiáng)脾弱的孩子，飲食不節(jié)，積食的情況時(shí)有發(fā)生。因此家長(zhǎng)每天堅(jiān)持“10秒判消化”，觀察孩子的舌苔、睡眠、口氣、大便，有1項(xiàng)或以上不正常，都是孩子積食的標(biāo)志，要及時(shí)用三星湯消食導(dǎo)滯，配合素食，堅(jiān)持2~3天。而案例中這個(gè)孩子偶爾羊屎便，用新三星湯效果會(huì)更好。

積食日久容易化火，繼而出現(xiàn)胃火亢盛的情況，也就是我們上面說的“胃強(qiáng)”，胃強(qiáng)脾弱的孩子要嚴(yán)格控制孩子飲食的量，與孩子約定好，耐心與孩子溝通，以七分飽為佳。

2、反復(fù)積食可用攻補(bǔ)兼施法

對(duì)于胃強(qiáng)脾弱的積食，需要用攻補(bǔ)兼施法。單純地消食導(dǎo)滯，就等于只是把脾胃中積滯的食物清掃了，但是脾胃的消化功能低下，還是會(huì)一吃就積食，需要增強(qiáng)脾的運(yùn)化能力；但是單純地補(bǔ)脾，等于給堵塞的脾胃硬塞補(bǔ)品，不僅補(bǔ)不進(jìn)去，還會(huì)加重積滯。

因此，胃強(qiáng)脾弱的孩子，需要攻補(bǔ)兼施。如果清淡飲食配合助消化2~3天效果不明顯，就要慢慢恢復(fù)正常飲食，不能長(zhǎng)期素食。此時(shí)可以用桃苓湯，調(diào)和脾胃、消積祛濕，既能補(bǔ)脾虛和消積滯，又能清降胃火，解決“胃強(qiáng)”難題。