（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學》、《中醫(yī)男科診斷治療學》、《中醫(yī)男科臨床治療學》、《方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

曾經(jīng)有人問我，文老師，如果用兩個字來概括中醫(yī)治病的訣竅，會是什么？就兩個字，多一個字都不行。

我說，是“平衡”。

平衡，是中醫(yī)治病的根本。恢復平衡，是中醫(yī)治病的手段。人體一旦恢復平衡，病也就隨之消解了。

由此可知，所謂疾病，是人體失去平衡時，表現(xiàn)出來的“假象”。

來吧，我給你說一個案例，關于男科常見病，陽痿。

話說有這么一個男子，當時年35歲。

他的身體歷來都是不錯的，非常壯實。

但是，他怎么也想不到，就在這么一個生龍活虎的年紀，自己竟然患上痿遺之疾，伴隨口苦、心煩、手腳心發(fā)熱、腰膝酸軟。同時，晚上睡覺也不好，常常多夢早醒。小便也不利索，雖然談不上尿頻、尿急和尿痛，但是尿色黃短，排尿不暢。

一開始，他還能忍受。到后來，這個滋味實在是太難受了，他決定去看看中醫(yī)。

刻診，見舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

就診的時候，患者還問，自己從前身體那么好，大欲頻頻，怎么反倒會得這個??？

醫(yī)家沒言語，反而直接詢問患者的生活和飲食習慣。這一問才知道，患者沒肉吃不下飯，沒酒也吃不下飯。

醫(yī)家囑咐，今后務必戒酒、清淡飲食，遠離不良刺激，需要好好將養(yǎng)了。

開的啥方子呢？我們一起來看看——

知母10克，黃柏10克，龍膽草10克，熟地黃15克，山藥15克，山萸肉10克，丹皮10克，澤瀉10克，車前子10克（另包），五味子6克，覆盆子10克，茯神10克，甘草6克。每日一劑，水煎，分2次服用。

結果，患者連續(xù)服用10劑，諸證減輕。接著再服用10劑，生活恢復正常。

這張小醫(yī)案，記載于2002年的《河南醫(yī)藥信息》上。感興趣的朋友，可以去查看一下。

實實在在地講，我從一個中醫(yī)人的角度去看，這里頭包含的內(nèi)容，沒有太大的特殊性。其中所運用的清相火、利濕熱的治療方法，于臨床常見。但是，它十分典型，體現(xiàn)出相當一部分陽痿患者的真實面貌，所以也有一定的科普價值。

我們來分析一下這個患者的舌脈吧。

舌紅，主有熱。苔黃，主有熱。苔膩，主有濕。

脈滑，主痰濕。脈數(shù)，主有熱。

好了，這一分析，很明顯，患者有濕熱。

濕熱蘊于下焦，膀胱失司，所以小便異常，尿色短黃，排解不暢。濕熱內(nèi)蘊，患者口苦。

再看，患者腰膝酸軟。腰為腎之府。膝為筋之府。腰膝酸軟，提示肝腎不足。少陰經(jīng)走腳心和手心。手腳心發(fā)熱，提示少陰腎經(jīng)有熱。綜上，可知患者腎陰不足，涼潤之性受損，故虛熱內(nèi)生。

腎陰不足，虛熱內(nèi)擾，灼傷陰津，故而患者口干，心煩，夜寐不安。

好了，問題分析完了?，F(xiàn)在患者主要是倆問題：腎陰不足、濕熱下注。

這兩件事兒，都和患者嗜好飲酒肥甘有關系。這不用我多說了。

那么，它們怎么就引起了陽痿？這個很關鍵。

首先，就濕熱而言，它循肝經(jīng)下注。肝經(jīng)循少腹，環(huán)陰器。濕熱蘊于肝經(jīng)，宗筋不振。這沒毛病，很正常。

那么，腎陰虛呢？腎陰虛怎么引起陽痿的？

方才我說過，中醫(yī)看問題，就找“平衡”二字。陰虛，意味著陰不足。中醫(yī)講，陽從陰中來，陰能育陽。陰虛，自然無法孕育陽，故而陽性的功能，會受影響。盡管陰虛以后，人體會產(chǎn)生虛熱，看似陽性的一面“強大”了，但這是一種虛假繁榮，并不是身體正常機能的體現(xiàn)?；颊咭虼艘簿痛笥l頻，卻痿弱不堪。

當然了，如果你覺得，這么理解太繞，那就換個角度——陰虛生內(nèi)熱，內(nèi)熱灼傷宗筋，于是出現(xiàn)痿弱之疾。這么理解，相對直接。

但無論怎么說。這個事兒出現(xiàn)的根本原因，就在于陰虛，陰陽失衡。要想調治，也必須恢復陰陽的平衡。

那好了，我們再看看當時醫(yī)案里用的方子——

知母10克，黃柏10克，龍膽草10克，熟地黃15克，山藥15克，山萸肉10克，丹皮10克，澤瀉10克，車前子10克（另包），五味子6克，覆盆子10克，茯神10克，甘草6克。

這個配伍，其實是知柏地黃丸的加減。

知柏地黃丸，就是在六味地黃丸（熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮）的基礎上，加上知母和黃柏而成。醫(yī)案里頭，把茯苓換成了茯神（取其安神之效）。

具體說，知母和黃柏可以清虛火，熟地、山藥、山萸肉用于滋腎陰。澤瀉、茯苓、丹皮，用于瀉火祛濁。利用這樣的配伍，把患者虧虛的腎陰補起來，把虛火降下來，問題就解決一半了。

在這個基礎上，加龍膽草、覆盆子、五味子和澤瀉。其中的龍膽草，可以清肝火、除肝經(jīng)濕熱。車前子利水除濕，輔助清濕熱。如此，患者濕熱下注于肝經(jīng)的事兒，也可以化解。五味子，安心神。心為五臟六腑之大主。心神安定，有助于身體機能的恢復。覆盆子，溫腎陽。想要補腎陰，必須要兼顧腎陽。陰陽互根互生，陽能育陰。

這就是基本的思路。

總之，這就是在調節(jié)患者的陰陽平衡。只要陰陽平衡，患者的問題就會改善。畢竟，人家才35歲啊，啥也不差，身體是有基礎的。

讀者朋友，經(jīng)過我這樣的解說，你對中醫(yī)治療陽痿，是不是也有一點心得了呢？

我希望，生活中有類似困擾的朋友，一定要積極看中醫(yī)。如果確屬腎陰不足，相火偏亢，濕熱下注，那不妨借鑒化裁上文配伍。它雖然簡單，但是層次和結構都十分清晰。當然，不屬于這個癥候，譬如證屬腎陽不足、命門火衰、心脾兩虛，那就不能這么用。

另外，咱們腦海中務必確立一個思想——絕不是出了痿弱之疾，就要補陽。絕不是你吃越多的熱性肥甘之品，或者說補品，你的熱性和陽性就越足，身體就越好。你記住，真正機能的正常發(fā)揮，都建立在陰陽平衡的基礎上。你看你的行為和做法，是否會破壞平衡，是否有損于平衡的恢復。破壞平衡，就會生病。不能恢復平衡的治療行為，都是不科學的。平衡，是解決問題的根本要旨。此乃中醫(yī)的思想精髓，是中國人的哲學精髓。

好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。