慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且給患者及其家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺疾病通常表現(xiàn)為肺功能進(jìn)行性惡化，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。根據(jù)“中國(guó)成人肺部健康研究”調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)20歲及以上成人的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率為8.6%，40歲以上人群的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率高達(dá)13.7%，我國(guó)整體的慢性阻塞性肺疾病患者估計(jì)在1億人次左右[2]。

相關(guān)研究表明，肺部炎癥在一定程度上會(huì)加快肺癌的癌變過(guò)程。慢性阻塞性肺疾?。璺危?、肺炎或肺結(jié)核是肺組織炎癥的主要來(lái)源，可能會(huì)引發(fā)肺癌，并與肺癌的進(jìn)展關(guān)系密切。

除遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育等個(gè)體易感因素之外，吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的環(huán)境致病因素，因吸煙引起的慢性阻塞性肺疾病占50%左右。慢性阻塞性肺疾病能夠造成氣道的破壞、阻塞以及惡性充氣。研究表明，與肺功能正常的吸煙者相比，吸煙者同時(shí)患有氣道阻塞的肺癌發(fā)生率高出5倍。

研究報(bào)告顯示，慢性阻塞性肺疾病患者的肺癌患病率從8%到50%不等。在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，慢性阻塞性肺疾病患者在患病后十年內(nèi)發(fā)展為肺癌的累計(jì)概率為8.8%，而肺功能正常的患者僅為2%，患癌風(fēng)險(xiǎn)增加近5倍[3]。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球年新發(fā)肺結(jié)核病患者1000萬(wàn)左右，造成約170萬(wàn)人死亡。由于肺結(jié)核會(huì)長(zhǎng)期造成實(shí)質(zhì)性的肺部炎癥，因此增加了肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這種炎癥會(huì)損害人體肺部組織，導(dǎo)致產(chǎn)生纖維化、瘢痕形成和基因改變。在最近的一項(xiàng)薈萃分析中[4]，結(jié)核病使肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了1.7倍。

同時(shí)，正在接受治療的結(jié)核病患者也可能患有長(zhǎng)期的肺部炎癥?；颊咧委熃Y(jié)核病時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間的接受藥物治療，這種持續(xù)的肺部炎癥可能會(huì)導(dǎo)致組織損傷和基因組改變。結(jié)核受損組織的修復(fù)可能導(dǎo)致肺纖維化和瘢痕形成，這也增加了肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

哮喘是兒童最常見(jiàn)的疾病之一，全球6~7歲兒童的患病率為10%[5]。它的特點(diǎn)是慢性肺部炎癥，支氣管高反應(yīng)性，過(guò)多的粘液產(chǎn)生和氣道阻塞。

一些研究發(fā)現(xiàn)了哮喘和肺癌之間的顯著關(guān)聯(lián)，但這些結(jié)果還不完全確定。一項(xiàng)對(duì)22項(xiàng)研究進(jìn)行的薈萃分析表明，哮喘患者的肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提高。同時(shí)，研究人員追蹤了9萬(wàn)名曾因哮喘病住院的患者，這些患者中共有713人患上肺癌，比普通人群的肺癌發(fā)病率高出了58%[6]。