文：林17 

來源公眾號：京師心理大學堂（ID：bnupsychology）

虐待、欺凌、劫持、性侵、家暴···歷劫余生之后，曾經(jīng)發(fā)生的一切就過去了么？

面對當下，故事主人公的身體和心理承受著相同的重量，一切從未忘記，但面對未來，我們不必放棄希望。

過去了的痛苦，是不是就不存在？

人生無常，每個人都會經(jīng)歷痛苦和傷害，這種創(chuàng)傷來自于外在的、突發(fā)的，引發(fā)人們極大精神壓力的極端或異常事件，會對原有關系產(chǎn)生突然的或者無法控制的破壞，可能會讓我們變得不像“我們”[1]。

面對如此可怕的場景，我們雖然很想遺忘，但大腦和身體從未忘記事件發(fā)生的恐懼，即使時隔已久，還是會因為一點點微小的信號誘發(fā)過于劇烈的負面反應。

《身體從未忘記》這本書告訴我們，約有 65% 的美國人遭受過創(chuàng)傷性事件，其中約有 1/3 的女性和 1/8 的男性在創(chuàng)傷后出現(xiàn)了類 PTSD 癥狀。

我們要了解情緒表達是否具有跨文化的情境一致性，首先要看看情緒種類是否具有跨文化一致性。

他們中的大多數(shù)通過語言和想象力去緩解創(chuàng)傷經(jīng)歷帶來的壓力和痛苦，可有一些人以為自己忘了，但存在身體里的記憶會在以后的人生中若隱若現(xiàn)。

到底是什么啟動了過去的痛苦呢？這種痛苦的外在表現(xiàn)是什么呢？學堂君帶著好奇走進了戰(zhàn)爭退伍老兵的戰(zhàn)后創(chuàng)傷，這些經(jīng)歷過戰(zhàn)爭幸存下來的人，卻無法在今后的日子得到安寧，他們無法建立良好的人際關系和社會支持。

作者用細膩的筆觸和豐富的案例告訴我們，正因為越戰(zhàn)老兵的頭腦中存儲著創(chuàng)傷的碎片化記憶，會在某種時刻下閃回[2]、噩夢或者突然出現(xiàn)侵入性記憶，所以才會逐漸用后來的生活賦予自己無法忘記痛苦的能力，筑起了紀念其戰(zhàn)友的豐碑。

他們往往壓抑內(nèi)在的真實自我，呈現(xiàn)出多重或解離人格（正常自我和創(chuàng)傷自我），愧于直面暴行，極易暴怒和崩潰，強迫自己進行社會適應，還會自我失控并且情感麻木，容易出現(xiàn)身體疾病。

仿佛只有并肩作戰(zhàn)才不算背叛戰(zhàn)友，才算擁有活下來的價值和意義。

時間不是藥，藥到底在哪里？

在越戰(zhàn)老兵的 PTSD 癥狀中，痛苦從未消逝，囿于創(chuàng)傷的人們失去了心理靈活性，“全副武裝”地維持生活，忍受和回避創(chuàng)傷有關的一切環(huán)境。

這種長期的危機敏感和警惕并非純粹的心理問題，而是伴隨生理，使得整個身體都對創(chuàng)傷性事件做出反應。

為什么會出現(xiàn)這樣的反應？學堂君發(fā)現(xiàn)整個過程的始末與生理機制有關。

大腦生理機制中最為核心的爬蟲腦又叫生理腦，處于腦干周圍控制我們的生理行為反應；哺乳動物腦位于中間的邊緣系統(tǒng)，控制著我們的情緒情感，這里的杏仁核負責善待你；和情緒腦不同的是，大腦皮質(zhì)下的理性腦位于前額葉附近，使我們能夠進行高級的認知加工，即擁有分析處理、邏輯推理、問題解決、共情等能力[3]。

大腦的使用也在不斷發(fā)展，其發(fā)展就好像我們?nèi)粘５募寄軐W習，一條穩(wěn)定的情緒回路被不斷激活，我們的大腦就會習得類似的經(jīng)驗并反復出現(xiàn)。

比如心懷愛意和感知安全，大腦就會更加包容開發(fā)，勇于探索發(fā)現(xiàn)新生；時而擔驚受怕，畏首畏尾，大腦就會更加理解恐懼和拋棄，敏感多疑[4]。

試想一下當情緒回路的快門被不斷按下，處于應激狀態(tài)時，情緒腦（杏仁核）反應速度優(yōu)先于理性腦（前額葉），一旦接受的負性經(jīng)歷占據(jù)主動，失控的情形就會產(chǎn)生。這也就是情緒腦的影響往往超過理性腦的原因所在。

如果杏仁核的危險信號大量釋放，身體就會心跳加速、血壓升高，隨時準備戰(zhàn)斗或者逃跑，但危機過后機體就會逐漸平靜回到正常水平[5]。

如果恢復過程阻斷，身體會持續(xù)進行自我防御和保護，隨之而來的是丘腦作為大腦的看門人被創(chuàng)傷擾亂出現(xiàn)故障，機體各種感官信息被打散從而造成碎片化的記憶。

長此以往，出現(xiàn)PTSD癥狀的人們體內(nèi)的應激水平不斷升高卻很少減緩，勢必會造成隱形的威脅。強烈的情緒表達通過多個迷走神經(jīng)相連，影響感知覺和睡眠，同時影響著心臟、脾胃等消化道和心臟感覺[6]。

正如《比利·林恩的中場戰(zhàn)事》描述的那樣，經(jīng)歷過伊拉克戰(zhàn)爭的美國年輕人無法適應現(xiàn)代生活，仿佛時刻處于憤懣和不悅，情難自抑，極端到變成了一點就著的“炸藥桶”。

面對創(chuàng)傷，我們要怎么辦？

所以，不是矯情不是嬌氣，是這些創(chuàng)傷身體真的會記得啊。那如何幫助他人走出創(chuàng)傷呢？身體知道答案。

我們可以利用大腦的神經(jīng)可塑性幫助那些受困者在現(xiàn)實生活中感受活力，能否采取積極的行動保護自己，是創(chuàng)傷經(jīng)歷是否會留下長期傷痕的關鍵因素。

結合傳統(tǒng)的藥物治療和談話治療，許多創(chuàng)新療法（包括神經(jīng)反饋、自我領導力、正念、游戲、瑜伽、眼動脫敏和再加工EMDR療法） 也可以慢慢連接那些表達快樂、專注投入與信任他人的大腦回路，一步步重建那些感知當下的能力。

這些治療方式不僅能夠改善不適的身體功能，消除創(chuàng)傷留下的無力和崩潰，還可以在克服創(chuàng)傷的過程中，感受到愛與支持，重新獲得自由和聯(lián)結。

寫在最后

回首過往，不止是聽見悲傷，希望你感受到自己改變的力量。

面對當下，不止是承受重量，希望你學會療愈自己，走出迷茫。

覺察、接納、啟動、改變，就像目睹9.11襲擊事件后小男孩諾姆仍然為墜樓的人們畫好一張張彈簧床。

不忘過去，活在當下，希望你也能畫出給自己的彈簧床。

——END——

參考文獻：

[1] B. A. van der Kolk, ”Adolescent Vulnerability to Post Traumatic Stress Disorder,” Psychiatry 48(1985):365-70.

[2] A. Freud and D. T. Burling ham, War and Children (New York: New York University Press, 1943).

[3]B. D. Perry, et al, ”Childhood Trauma, the Neurobiology of Adaptation, and Use Dependent Development of the Brain: How States Become Traits," Infant Mental Health Journal 16, no.4 (1995): 271-91.

[4] E. Goldberg, The Executive Brain: Frontal Lobes and the Civilized Mind (London, Oxford University Press, 2001). 

[5] G. M. Edelman, and J. A. Gally, “Reentry: A Key Mechanism for Integration of Brain Function," Frontiers in Integrative Neuroscience 7 (2013).

[6] J. LeDoux, "Rethinking the Emotional Brain" Neuron 73, no.4 (2012):653-76.

See also J. S. Feinstein, et al., “The Human Amygdala and the Induction and Experience of Fear," Current Biology 21, no.1 (2011) 34-38.

作者簡介：林17 ，本文來自公眾號：京師心理大學堂（ID：bnupsychology），北師大心理學部出品，奉行“打造中國最專業(yè)的心理學科普平臺”的項目定位，努力將北師大心理學百年積淀奉獻于社會，凝聚師生力量傳播科學知識，讓心理學走進千家萬戶。

編輯：小鯨魚 去冰多糖