首先我們來復(fù)習(xí)一下主動脈瓣的三個瓣葉----左冠瓣、右冠瓣和無冠瓣。其中無冠瓣的命名是由于對應(yīng)的主動脈竇沒有冠狀動脈開口，所以叫無冠瓣，當(dāng)然，也由于它位置比較靠后，有的書上也稱之為后瓣 。關(guān)于不同切面究竟顯示的是主動脈瓣中的哪個瓣，在左室長軸切面和大動脈短軸切面，大家的意見基本是統(tǒng)一的，不必多說。而爭議最大的是心尖五腔心切面，相當(dāng)一部分人認(rèn)為是和左室長軸切面一樣的。
所以在五腔心切面不會像左室長軸切面那樣是右冠瓣和無冠瓣，而應(yīng)該是左冠瓣和無冠瓣，或左冠瓣和右冠瓣。而你已經(jīng)知道左、右冠瓣在前，無冠瓣在后，心尖五腔心又是往前傾斜探頭的，當(dāng)然顯示的就是左、右冠瓣了。短軸切面和左室長軸切面都可以看出主要是無冠瓣的鈣化。
那我們再看心尖五腔心切面，兩個瓣葉中并沒有一個有鈣化的，也就是說這兩個瓣葉中沒有無冠瓣，那就只能是左、右冠瓣了。然后再把探頭稍微往后下方傾斜，則可以看見三個瓣葉同時顯示，其中鈣化的無冠瓣與左、右冠瓣方向不同。當(dāng)然，很多時候并不能同時顯示三個瓣葉，甚至只顯示一個瓣葉，當(dāng)只顯示一個瓣葉的時候，那個瓣葉就是無冠瓣。所以，在心尖五腔心切面： 如果顯示的是兩個瓣葉，那么這兩個分別是右冠瓣和左冠瓣； 將探頭往后下方傾斜可以同時顯示三個瓣葉； 如果只顯示一個，那這個就是無冠瓣。
同理，在左室長軸切面也是可以打到左冠瓣的。 總而言之，心臟是個立體結(jié)構(gòu)，在講解的時候只能覆蓋標(biāo)準(zhǔn)切面和標(biāo)準(zhǔn)模特下的情形。而探頭在你手中，再加上個體差異，到底打到的是什么，有時候只有你自己知道，旁人未必清楚。哦，對了，有的朋友反映我好久沒更新了，其實最近我?guī)缀跞崭?/span>看不到我更新是因為微信后臺沒有將我的文章推送給他 。如果你也是這種情況，可以打開我的公眾號首頁，將其“設(shè)為星標(biāo) ” ，這樣我發(fā)文的時候，才有更大可能性被微信后臺推送給你。
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