最近經(jīng)常聽到“痛風(fēng)”這個詞，身邊不少人包括青少年都在受到它的困擾。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。雖然痛風(fēng)和遺傳有一定的關(guān)系，但是大多數(shù)病例并沒有遺傳史，主要還是由于膳食因素造成的，那么防治痛風(fēng)需要在飲食和飲水方面注意什么呢？

飲食方面：

1. 控制能量攝入。痛風(fēng)病人中大約有一半是超重或肥胖，應(yīng)控制并適當(dāng)減少能量攝入，但是減肥者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及節(jié)食引發(fā)饑餓性酮癥的發(fā)生。

2. 低脂飲食同時限制蛋白質(zhì)攝入。高脂飲食會使尿酸排泄減少，應(yīng)低脂飲食；動物性食物所含的嘌呤比植物性食物高，所以蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以植物蛋白為主，還可選用牛奶、雞蛋來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，少吃肉類食物。

3. 低鹽飲食。食鹽攝入過多會導(dǎo)致尿鈉增加，在腎內(nèi)與尿酸結(jié)合生成尿酸鈉，易沉積在腎臟造成腎損傷，另外痛風(fēng)病人多伴有高血壓，所以更應(yīng)低鹽飲食，減少食鹽攝入，同時減少各種含鹽調(diào)味品、腌制食品、辛辣食物以及加工零食的攝入。

4. 增加蔬菜攝入。多吃新鮮蔬菜，每天吃到一斤，并增加蔬菜的種類，可以補(bǔ)充維生素C、維生素B族、維生素E、β胡蘿卜素等以及鎂、鉀等礦物質(zhì)還有膳食纖維、各種有益健康的植物化學(xué)物質(zhì)，并能促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排泄。但菠菜等葉菜還有菜花都屬于中低嘌呤食物，食用時稍加注意。

5. 低嘌呤飲食。尤其是急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入在每天150毫克以內(nèi)。避免食用動物內(nèi)臟、海魚，畜禽肉類攝入要控制，這些食物嘌呤含量一般在每百克75-150毫克之間。豆類攝入主要通過各種豆制品：豆?jié){、豆干、腐竹等，干豆類嘌呤含量較高。多吃新鮮的蔬菜水果，水果的食用量應(yīng)根據(jù)個人尿酸水平而定，宜選擇果糖含量低的如西瓜、草莓、櫻桃、菠蘿、桃等，少吃蘋果、橙子、荔枝、香蕉、石榴等果糖含量高的水果。

飲水方面：

1. 足量飲水。每日飲水量在2000毫升以上，多飲水以利于尿酸的排出，并防止尿酸鹽形成和沉積，預(yù)防尿路結(jié)石形成。

2. 避免任何酒類。酒中乙醇代謝可使乳酸濃度增高抑制尿酸排泄，同時乙醇促進(jìn)嘌呤分解使尿酸水平增高。

3. 奶類主要選擇牛奶、脫脂奶粉和奶酪。奶酪含鹽高注意不要多吃，酸奶雖好但因為乳酸含量較高痛風(fēng)患者不宜飲用。

4. 豆?jié){可以喝一點兒。豆制品并非痛風(fēng)患者的禁忌，可以彌補(bǔ)限制動物性食品帶來的蛋白質(zhì)攝入減少，當(dāng)然前提是要嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入：動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品、紅肉等。

5. 要少喝湯或不喝湯。尤其是濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯，還有菌菇湯，這些湯含嘌呤過高。一般人也要注意，湯不要熬得太久，隨著時間的延長嘌呤會溶出更多，尤其是在煮湯的前30分鐘內(nèi)。經(jīng)常喝肉湯，尤其是熬的時間很長的，不是一定會得痛風(fēng)，但痛風(fēng)的風(fēng)險會增加。

6. 盡量不喝果汁。鮮榨果汁也不行，果糖容易攝入超標(biāo)，從而導(dǎo)致尿酸含量迅速增加。果汁飲料就更不用說了，不僅糖含量超標(biāo)，還都是添加糖和其他添加劑，尤其是果葡糖漿這種甜味劑，一定要注意。

7. 盡量不喝咖啡。有研究表明咖啡可以通過降低血清尿酸濃度和增加胰島素敏感性等機(jī)制來減少痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險，但同時咖啡因能引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致失眠、心悸、血壓升高等不良反應(yīng)，因此可以根據(jù)自身情況選擇偶爾喝一點現(xiàn)磨咖啡（比速溶咖啡的咖啡因含量低）。

8. 盡量不喝濃茶。茶有類似咖啡的降尿酸機(jī)制，但同時含有升高尿酸的成分，二者相互抵消，因此飲茶對尿酸水平并無顯著影響，可以根據(jù)自身情況和喜好選擇適量飲用淡茶。

9. 蜂蜜水要少喝。蜂蜜含果糖，淡蜂蜜水可以喝一點兒。

（區(qū)疾控中心 供稿）

來源： 天津日報