在藥理學中,我們會學習一類化學治療藥物-抗結核藥。那么在事業(yè)單位的考試中,對于這一類藥物,我們需要重點把握一線抗結核藥的不良反應,以及他們的用藥原則。 結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及全身多個臟器,以肺部受累多見。目前用于臨床的抗結核藥種類很多,通常把療效高、不良反應較少、患者較易耐受的稱為一線抗結核藥,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。 一、一線抗結核藥: (1)異煙肼:對結核桿菌具有高度的選擇性,對生長旺盛的活動期結核桿菌有強大的殺滅作用,是治療活動性結核的首選藥物。其常見不良反應為周圍神經(jīng)炎和肝臟毒性。異煙肼還是肝藥酶抑制劑。 (2)利福平:由于利福平及代謝物呈橘紅色,其特點是其代謝物可使尿、糞、唾液、痰、淚液和汗液均呈橘紅色。同時利福平為肝藥酶誘導劑,連續(xù)服用可縮短自身的半衰期。 其不良反應為肝臟毒性。 (3)乙胺丁醇:其嚴重不良反應為球后視神經(jīng)炎引起的弱視、紅綠色盲和視野縮小。 (4)鏈霉素:其屬于氨基糖苷類藥物,長期使用耳毒性發(fā)生率高。 (5)吡嗪酰胺:長期、大量使用可發(fā)生嚴重的肝臟損害。還會造成胃腸道不適。 對于一線抗結核藥的不良反應,我們可以通過口訣來記憶:“周圍神經(jīng)異煙肼,肝功損害利福平,乙胺球后神經(jīng)炎,氨基糖苷鏈霉素,耳毒腎功皆不行,肝胃不適賴吡嗪?!?/p> 二、抗結核藥物的應用原則 結核病合理的化學藥物治療是控制疾病發(fā)展、復發(fā)及抑制結核桿菌耐藥性產(chǎn)生的關鍵。合理化療是指早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥。我們也可以通過口訣:“早(早期)戀(聯(lián)合)適(適量)當規(guī)(規(guī)律)勸(全程)?!眮碛洃?。 |
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