胸椎
胸椎(Thoracic vertebrae)在胸腔后,分12塊,形成脊椎中間部份,具有承受重力、緩解沖力、支持脊神經(jīng)及血管等作用。
中文名:胸椎
外文名:Thoracic vertebrae
包括:椎體、椎弓和突起
胸神經(jīng):共12對(duì)
作用:具有承受重力,緩解沖力,支持脊神經(jīng)及血管等
數(shù)量:12塊
基本概念:
胸椎:
1、人的胸椎骨有12塊。
2、 椎體從上向下逐漸增大,橫斷面呈心形,其兩個(gè)側(cè)面上、下緣分別有上、下肋凹,與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突末端前面,有橫突凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。
3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。
4、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位,上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后,下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前。
5、棘突較長(zhǎng),向后下方傾斜,各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。
功能原理機(jī)制:
胸椎有12個(gè)椎體承受壓縮載荷,椎弓主要承受拉伸載荷,椎板短而寬呈迭瓦狀,可防止胸椎過(guò)伸活動(dòng)。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面呈冠狀位,因此允許胸椎有一定范圍的軸向旋轉(zhuǎn)活動(dòng),并對(duì)向前的移位有較強(qiáng)的抵抗作用。椎骨、椎間盤及韌帶共同維持胸椎的穩(wěn)定性。胸椎的穩(wěn)定性明顯高于胸腰段等其他脊柱區(qū)域,這主要?dú)w功于胸廓環(huán)的存在。在前方由肋軟骨與胸骨構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié),在后方則由肋骨頭與相應(yīng)椎體、椎間盤及橫突形成關(guān)節(jié)。
影像學(xué)結(jié)構(gòu):
1.正位。從整體看,12塊胸椎排列整齊正直或稍向右屈。每個(gè)胸椎椎體都呈方形,上位椎體較小,向下體積逐漸加大。椎體上下兩緣致密平坦,有時(shí)出現(xiàn)雙影。雙影是椎體前后緣分別顯影的結(jié)果。椎體兩側(cè)緣略凹,使其上、下端各顯外突。在每個(gè)椎體影內(nèi),兩側(cè)橢圓形的致密圈是椎弓根斷面影。由于胸椎棘突都較細(xì)長(zhǎng)且傾斜度不同,以致棘突末端位置各異。一般上、下位胸椎之棘突傾斜較小,其末端斷面影常重疊于本椎體之下緣;而中位胸椎之棘突傾斜較大,其末端斷面影多落于下位椎體之上半。沿各末端斷面影向上,可以看出各自棘突的形狀。在棘突上端與兩側(cè)椎弓根影之間為椎板,椎板大部分與椎體重疊。兩側(cè)椎板之上緣共同形成一下凹弧形,此弧形上緣的兩端伸至兩側(cè)椎弓根影上方,并形成上關(guān)節(jié)突。在椎體兩側(cè)下角附近,椎板影下緣向下突出,形成下關(guān)節(jié)突。兩相鄰胸椎之上下關(guān)節(jié)突重疊構(gòu)成椎間關(guān)節(jié)。椎體兩側(cè)各有向外突出之橫突影。椎體間的椎間盤都不顯影,只顯示出透明的椎間隙。所有椎間隙都較整齊,其中上位之間隙較窄,向下逐個(gè)略有加寬。
2.側(cè)位。整個(gè)胸部脊柱略有后突,構(gòu)成胸曲。各胸椎椎體呈長(zhǎng)方形,有時(shí)也現(xiàn)雙邊影,雙邊影系左右兩緣的分別顯影。一般椎體之前緣較平直,有的人其中部稍凹陷,使其上、下兩端略向前突。隨著年齡增長(zhǎng),前突逐漸明顯,則稱上、下唇。椎體后緣也較平直,其中部可見(jiàn)滋養(yǎng)血管穿通而造成的皮質(zhì)中斷。椎體向后延為椎弓根。椎弓根與肋骨小頭重疊,多顯影不清,唯其下緣即椎弓根下切跡顯影明顯。椎弓根上部上緣后端向上延為一尖形突起,即上關(guān)節(jié)突。椎弓根下緣向后下也延為一尖形突起,即下關(guān)節(jié)突。兩椎相鄰的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成椎間關(guān)節(jié)。上、下關(guān)節(jié)突之間為椎板,其后方向后下的突起為棘突。棘突也與肋影有重疊,只有根部顯影比較清晰。
胸椎解剖:
椎骨:胸椎(T)有12塊椎骨,T1-12自上而下,第1胸椎有時(shí)也稱為第8頸椎,胸椎與頸椎和腰椎有明顯區(qū)別,它有
胸椎:肋骨協(xié)助維持穩(wěn)定。實(shí)際上在脊柱的胸段是一個(gè)由胸椎、肋骨和胸骨組成的桶狀結(jié)構(gòu),與頸椎和腰椎相比,因其穩(wěn)定性好,錯(cuò)位的機(jī)會(huì)較少。一個(gè)典型的胸椎椎骨都有椎體、椎弓和突起,椎骨自上而下(即胸1至胸12)逐漸增大。在椎體的后面有棘突,側(cè)面有橫突,左右各有一個(gè)關(guān)節(jié)突。在椎體側(cè)面后部近體上緣和下緣處,各有半球形肋凹,與肋骨形成肋橫突關(guān)節(jié)。上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位;棘突較長(zhǎng),伸向后方,并依次相掩,呈疊瓦狀。這些都是與頸、腰椎不同的解剖特點(diǎn)。
胸脊神經(jīng):
胸脊神經(jīng),脊髓胸段發(fā)出的胸神經(jīng)共12對(duì),在同序胸椎下緣穿出,都有前支和后支。前支除第1胸神經(jīng)參與臂叢外,均不成叢,稱為肋間神經(jīng),走行于胸椎肋溝內(nèi)。后支向后進(jìn)入背部,又分為內(nèi)側(cè)支和處側(cè)支,支配背部。
交感神經(jīng):
胸段的交感神經(jīng)與脊神經(jīng)同行,可以稱為內(nèi)臟神經(jīng),調(diào)節(jié)指揮內(nèi)臟的活動(dòng),其中胸心神經(jīng)、內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)、內(nèi)臟最下神經(jīng)等,分別分管心臟、胃、肝、膽、胰、小腸和腎的功能。因此,胸椎的錯(cuò)位,與整個(gè)內(nèi)臟功能及全身健康狀況有極密切的關(guān)系。
器官關(guān)系:
上段
胸椎:胸椎神經(jīng)屬「胸心神經(jīng)」(T1—T4): 負(fù)責(zé)如心臟及肺等胸腔器官,若此段神經(jīng)壓迫,將造成心臟、氣管、呼吸道、肺臟、乳房等癥狀,較常見(jiàn)的癥狀為胸悶、心悸及呼吸困難。
中段:胸椎神經(jīng)屬「內(nèi)臟大神經(jīng)」(T5—T8): 分布于腹腔器官,負(fù)責(zé)肝、脾、胃、膽、十二指腸及小腸等器官,若此段神經(jīng)壓迫,將引起這些器官發(fā)生問(wèn)題,較常見(jiàn)的癥狀為疲勞、胃口不佳及消化不良等癥狀。
下段:胸椎神經(jīng)屬于「內(nèi)臟中神經(jīng)」(T8—T12):分布于腹腔及腸系膜上器官,負(fù)責(zé)腎、大腸、膀胱等器官,若此段神經(jīng)壓迫,將引起這些器官發(fā)生問(wèn)題,較常見(jiàn)的癥狀為兩腳水腫、尿頻及消化不良等癥狀 。
對(duì)應(yīng)疾?。?/strong>
第一胸椎:食道炎、食道腫痛、哮喘、呼吸困難、氣管炎、胸膜炎、手涼、手指關(guān)節(jié)麻疼痛。
第二胸椎:心律不齊、心肌梗塞、心肌炎、心臟內(nèi)膜炎、心肌肥大、動(dòng)脈硬化、心臟機(jī)能低下、高血壓。
第三胸椎:肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫、肺水腫、肺動(dòng)脈狹窄、休克、肋膜炎、氣管炎。
第四胸椎:黃疸、膽汁過(guò)多、膽結(jié)石、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)衰弱、憂郁癥、白發(fā)早衰。
第五胸椎:高血壓、低血壓、循環(huán)障礙、肝功下降、肝火黃疸、肝炎。
第六胸椎:各種胃炎、胃酸分泌紊亂、消化不良、胃潰瘍、胃癌、胃動(dòng)力不足。
第七胸椎:各種消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指腸潰瘍。
第八胸椎:貧血、脾大、煩躁易怒、呼吸不暢、麻疹、肥胖難減、多汗盜汗、睡眠多夢(mèng)。
第九十胸椎:尿痛、腎炎、腎衰竭、尿毒癥、動(dòng)脈硬化、慢性疲勞、腰痛、腎部病癥。
第11胸椎:皮膚病癥。
第12胸椎:吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、腸炎、腹痛、免疫下降。
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