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復發(fā)性前列腺增生—經(jīng)尿道前列腺等離子剜除 電切術

 Hegw33 2021-04-26

編者按

隨著醫(yī)學的進步和發(fā)展,現(xiàn)存人均壽命越來越長。不僅會有更多的人因為壽命的延長而發(fā)展為有下尿路癥狀的前列腺增生,也有一些人會在初次經(jīng)歷的列腺增生手術治療后需要再次手術治療,復發(fā)是前列腺增生手術后常見的一種遠期并發(fā)癥, 主要是由于初次手術增生腺體有殘留或者切除不徹底導致的, 除此之外, 另外一個復發(fā)的原因是由于老年人的前列腺細胞處于增生活躍狀態(tài)以及激素代謝失調(diào)。而經(jīng)尿道前列腺剜除術,是以前列腺外科包膜的解剖學為基礎的, 能夠完整的剝離和切割前列腺組織, 切除更加徹底, 因此可以有效降低復發(fā)率。


01
復發(fā)性前列腺增生再次手術的難點及風險
因初次手術的前列腺組織切除的深度和部位不明確, 術后殘留腺體不規(guī)則增生,尿道、膀胱頸變形使失去正常前列腺解剖關系導致辨識不清楚此還導致外科包膜界面不同程度破壞和粘連。同時,前列腺尖部很容易被畸形的腺體擠壓造成尖部括約肌的拉長或損傷。復發(fā)前列腺增生患者一般都比較高齡,常合并高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病, 這使得治療的難度和風險進一步加大。
02
經(jīng)尿道前列腺剜除術的優(yōu)勢

前列腺等離子剜除術 電切術是一種理想、安全、有效的治療復發(fā)性前列腺增生的方法,有以下優(yōu)勢:

1.因等離子或電切設備基層醫(yī)院基本都有,無需購買激光、大白鯊等等先進設備,更適合基層醫(yī)院開展。

2.具有確切療效、降低再次復發(fā)率;出血少、視野清晰的優(yōu)點;

3.提高臨床醫(yī)生對前列腺及周圍組織的解剖的進一步認知,從更深層次去理解前列腺手術的精髓。


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作者簡介

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王欣,41歲,男,農(nóng)工黨黨員,副主任醫(yī)師,泌尿外科碩士研究生,邯鄲市第四醫(yī)院泌尿外科主任。

先后多次到北京大學人民醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京陸軍總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院等國內(nèi)、省內(nèi)頂尖泌尿外科中心研修學習。尤其注重經(jīng)驗總結及學術交流,發(fā)表國家級、省級學術論文10余篇。

擅長泌尿系疾病的微創(chuàng)手術治療:經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡治療泌尿系結石;經(jīng)尿道前列腺激光剜除治療前列腺增生癥;泌尿系腫瘤的內(nèi)分泌、化療、微創(chuàng)手術等綜合治療;精囊鏡治療男性血精;無張力吊帶治療女性壓力性尿失禁等。

學術兼職:河北省中西醫(yī)結合學會心身委員會委員、河北省邯鄲市抗癌協(xié)會泌尿男生殖腫瘤分會委員。

編輯:王靖

審核:羅曉輝

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