肩胛骨縫疼痛是我們?cè)谔幚砩媳惩粗谐Ｓ龅降囊粋€(gè)問(wèn)題，病人的肩胛骨縫疼痛較多出現(xiàn)在有時(shí)痛，有時(shí)不痛，或者是某一個(gè)動(dòng)作或姿勢(shì)時(shí)癥狀出現(xiàn)，病人也說(shuō)不清楚。

肩胛骨縫疼痛就是肩胛骨縫的周圍的組織出現(xiàn)了問(wèn)題或者是代償出現(xiàn)了疼痛。我們先來(lái)了解肩胛骨縫周圍有哪些組織？

由上圖的肩胛骨背面我們可以看到有較多的肌肉組織附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)或經(jīng)過(guò)肩胛骨內(nèi)側(cè)，也就是說(shuō)這些肌肉有問(wèn)題都會(huì)引起肩胛骨縫疼痛。

上圖是肩胛骨前面觀圖。肩胛下肌附著在肩胛骨前面，前鋸肌附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)的里緣。上后鋸肌在前鋸肌的前方。

肩胛背神經(jīng)由C3、C4或C5發(fā)出，經(jīng)中斜角肌之后行至上背部。肩胛背神經(jīng)卡壓也是經(jīng)常引起肩胛骨縫疼痛的一個(gè)問(wèn)題。

由上面三張圖可以看出，肩胛骨縫疼痛的原因復(fù)雜、原因較多。所以在治療的時(shí)候就要有明確的思路去分析肩胛骨縫疼痛的原因。

前鋸肌是一塊較常見(jiàn)引起肩胛骨縫疼痛的肌肉。

大家看上圖，前鋸肌附著在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的里唇，并且是附著在里唇的全長(zhǎng)。由于我們現(xiàn)代生活習(xí)慣，雙手端著手機(jī)等類似動(dòng)作及容易引起前鋸肌短縮的問(wèn)題出現(xiàn)肩胛骨縫疼痛。

如果是前鋸肌第1、2鋸出現(xiàn)問(wèn)題，那么出現(xiàn)的肩胛骨內(nèi)上角縫疼痛，癥狀類似為肩胛提肌引起的肩胛骨內(nèi)上角疼痛，及容易誤診為肩胛提肌損傷引起的疼痛。

看上圖片，肩胛提肌和前鋸肌1和2鋸都附著在肩胛骨內(nèi)上角的內(nèi)側(cè)。所以，它們兩個(gè)有問(wèn)題，癥狀有所類似。

肩胛背神經(jīng)卡壓，也是肩胛骨縫疼痛的常見(jiàn)癥狀。病人通常是在頭、頸向后伸展（也就是我們平時(shí)說(shuō)的仰頭）時(shí)出現(xiàn)肩胛骨縫疼痛或麻酸等癥狀。大家在處理上背部疼痛也許經(jīng)常聽(tīng)到病人這類似述說(shuō)吧。

上圖可以看見(jiàn)肩胛背神經(jīng)在靠近肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，它由C3、C4或C5發(fā)出經(jīng)中斜角肌再轉(zhuǎn)到頸后到上背部。

所以，前、中斜角肌的短縮也會(huì)卡壓到肩胛背神經(jīng)出現(xiàn)肩胛骨縫處的疼痛或麻酸的癥狀。另外，斜角肌的短縮、緊張也病人的呼吸有關(guān)系。

當(dāng)我們頭、頸伸展（頭向后仰頭）時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨縫疼痛時(shí)，除了斜角肌的短縮，還有胸椎伸展幅度不足，也會(huì)出現(xiàn)肩胛背神經(jīng)卡壓?jiǎn)栴}。

當(dāng)我們頭、頸向后仰頭的時(shí)，并不是單獨(dú)頸椎在向后伸展，而胸椎同樣也跟著伸展運(yùn)動(dòng)，當(dāng)胸椎伸展幅度不足或伸展能力較弱時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)頸椎過(guò)伸而神經(jīng)根出口變小而卡壓神經(jīng)。

胸椎伸展能力不足的人群是比較多的，有些人在檢查伸胸椎伸展能力時(shí)，幾乎能力為零。這類病人出現(xiàn) 的肩胛背神經(jīng)卡壓，就必須要改善胸椎的伸展能力才能夠解決病人的問(wèn)題。