在我不懂中醫(yī)之前，我的印象中也是中醫(yī)必須把脈。

曾經(jīng)去中醫(yī)院，不用大夫交代，自己就要求了，大夫幫我把把脈吧。心里認(rèn)為，會(huì)把脈的中醫(yī)才是好中醫(yī)，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)。把完脈，心里才感覺放心，感覺大夫幫我認(rèn)真看了。

相信很多朋友也跟以前的我有同樣想法。

把脈在外人看來很神奇，好像一把脈，自己有什么毛病就完全看出來了。這種對中醫(yī)必須把脈，只有把了脈才能把病看好的觀念，應(yīng)該說占大多數(shù)，三分之二以上。

守一自己會(huì)看了點(diǎn)小病以后，也有親戚朋友或者熟人介紹來看病，上來就是幫我把把脈，基本上無一例外。

守一并不是說中醫(yī)不需要把脈，脈診還是非常重要的，但古圣賢都說了，望而知之謂之神，切而知之謂之工。切了脈才知道病情，這是巧匠，是下工。不用切脈，你一走過來，望一望就知道你是什么情況，這才是上工大醫(yī)。

現(xiàn)實(shí)情況也確實(shí)是這樣的。

比如前幾天的文章，守一的兒子發(fā)燒，守一也是用的望診。

孩子太小了，還不到9個(gè)月，把脈能行么？我也把脈了，發(fā)燒的時(shí)候確實(shí)是浮脈，而且小孩子的脈象一般都比大人快。

但在把脈之前，守一還是通過望診發(fā)現(xiàn)的問題。什么問題？看見孩子臉蛋很紅，不是正常的那種紅，而是很明顯的不太正常的紅，第一印象就跑到腦子里了，那就是毛孔緊閉，汗不得出，氣血沒有出路，就涌到了臉上。

一摸頭發(fā)熱，一量體溫發(fā)燒，葛根湯就出來了。

什么時(shí)候把的脈？去藥房抓完藥，回來給孩子熬完，喝完后，等孩子睡了，才想起來，把把脈吧，結(jié)果一把脈，確實(shí)是浮脈。

什么意思呢？意思是沒有把脈，這病也沒有看錯(cuò)。孩子半劑就好了。

在傷寒論中，最注重兩點(diǎn)，問診和脈診?？梢娽t(yī)圣是比較看重脈診的，但在傷寒論中并沒有詳細(xì)論述，只是很小篇幅，大方向上的涉及到了脈，比如浮脈，沉脈等等。

傷寒論在脈象上，并沒有過多的苛求和細(xì)化，只是大概的判斷出陽脈還是陰脈，以及從脈象上明確病位在表還是在里。

更多的，還是靠問診。

望聞問切，四診合參，不是說都得用上，真正的含義是，只要有多個(gè)證據(jù)指向同一個(gè)點(diǎn)，就已經(jīng)能夠準(zhǔn)確判斷。就像兩點(diǎn)確認(rèn)一條直線。

法官斷案，也不可能要求把罪犯的犯罪過程完全的拍攝下來才能斷案，而是搜集一定量的證據(jù)，當(dāng)多個(gè)證據(jù)指向一個(gè)事實(shí)的時(shí)候，基本上就能判斷了。

中醫(yī)和偵探很像，也是找證據(jù)，通過四診找證據(jù)。四診只是工具，用哪個(gè)都行，只要你能找出足夠的證據(jù)證明你的判斷。

所以說有時(shí)候不用切脈，通過其他三診，也完全能夠把病看好。

工具是死的，人是活的，我們的目的不是用工具，工具不是目的，把病看好才是目的。

如果通過其他三診已經(jīng)完全能夠鎖定病情，那當(dāng)然就不需要把脈了。要不要把脈，要視情況而定。有時(shí)候把脈更多的是對自己判斷的一個(gè)驗(yàn)證。比如通過望診，問診，已經(jīng)能確定是陰證了，一把脈，果然是沉細(xì)弱小等等這些陰脈，當(dāng)然就很好的佐證了自己的判斷。

當(dāng)你其他幾診非常嫻熟的時(shí)候，那脈診當(dāng)然就有可能不需要了。病人在現(xiàn)場，當(dāng)然把一下脈驗(yàn)證一下更好，不在現(xiàn)場，通過其他證據(jù)，也完全夠用了。

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