（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學》、《中醫(yī)基礎理論》、《中藥學》、《中醫(yī)耳鼻喉科學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人問我，文老師，你撰寫科普文說，給大家看，你能賺到幾個錢？

我說，不賺錢。一些婆婆媽媽的文字，了無趣味的話題，能賺什么錢？

但是，有一種東西，卻比賺錢來得更寶貴。

這就是讀者對我的信任。

為了這份信任，再辛苦也值得。也為了這份信任，我必須把更有價值的東西拿出來，和你分享。

現(xiàn)在，我想跟你說一說，中醫(yī)治療慢性咽炎的一則心法。

在我的筆記本里，記載著這么一張驗方。但見——

玄參12克，麥冬10克，丹皮10克，赤芍10克，桔梗5克，生甘草3克，射干5克，玉蝴蝶5克，瓜蔞皮10克，蟬衣5克。

水煎服，每日一劑。

這個方子，是江蘇杏林巨擘黃煌老師的驗方。黃煌老師作為中醫(yī)經(jīng)方大家，在業(yè)內(nèi)的知名度，是有目共睹的，我就不多介紹了。

早年，我一直都是黃煌老師的忠實追隨者（現(xiàn)在也是）。所以，當?shù)弥朔綖辄S師所擬時，倍感欣喜。我將其小心翼翼地保存起來。如果我沒記錯的話，這方子應該曾在近40年前出版的《千家妙方》里收載過。

這方子的立意，特別簡單，主要就是滋陰清熱、涼血活血。

我還是給你說一張，用此方治病的驗案吧。我們一同來感受一下。

話說有一個男子，年25歲。

他什么毛病呢？就是咽喉部位疼痛、發(fā)紅，而且自覺咽喉里頭發(fā)熱，仿佛一直在“冒火”。尤其是夜里，上述感受特別明顯。大便偏干，小便發(fā)黃。

怎么辦？黃師當時就是用上頭這張方子為其調(diào)治，不過是加上了知母5克，天花粉15克。五劑之后，患者諸多癥候都有所緩解，不過是有少許痰膩之感。這時候，原方去掉蟬衣，加入貝母6克，再服5劑。

最終，患者諸證悉平。

這里頭的道理，我給你簡單說一說。它其實一點都不復雜。

我給你講啊，醫(yī)案里這個患者，屬于慢性咽炎。這個慢性咽炎，中醫(yī)叫做“虛火喉痹”。它的主要表現(xiàn)，就是咽喉里頭不適、有異物感，常伴隨疼痛、干癢、發(fā)紅、欲嘔、容易惡心，有的時候感覺灼熱，上火了一般，咽底有顆粒增生?；颊叨嗌嗉t、脈細數(shù)。

這個病，原因雖然很多，但是大多數(shù)患者，證屬肺腎陰虛。這個是經(jīng)典中醫(yī)耳鼻喉科理論所明確提出的。

啥是肺腎陰虛?。课医o你解釋一下。

我們的肺，屬金。腎，屬水。古人講，金能生水。肺作為輸布津液的源頭，它的功能正常，可以將陰液源源不斷地送到腎那里，形成對腎陰的補充。腎呢，藏一身之元陰元陽。腎陰充足，又會向上滋補肺陰。于是，肺和腎，一上一下，形成了陰津互相補充、功能互相配合的關系。

但是，如果肺陰不足，無法輸布給腎來滋補腎陰，或者說腎陰不足，無法上濟于肺來滋補肺陰，那結(jié)果就是造成肺腎之陰都不足，形成了肺腎陰虛。

咽喉，為肺之所系。腎經(jīng)，走咽喉。因此當肺腎陰虛的時候，虛火就往上飄，來到了咽喉部位。這就形成了慢性咽炎。

為啥許多中年人，尤其是愛吸煙的中年人，有慢性咽炎??？因為他們這個年齡，腎陰不足，同時吸煙傷肺陰，肺腎陰虛之態(tài)明顯，故而容易發(fā)病。

另外，肺腎陰虛引起的慢性咽炎，容易在夜間加重。這個是普遍規(guī)律。

那這時候怎么辦呢？當然要以滋陰為主了。

我們再看看上文黃師的配伍——

玄參12克，麥冬10克，丹皮10克，赤芍10克，桔梗5克，生甘草3克，射干5克，玉蝴蝶5克，瓜蔞皮10克，蟬衣5克。

這里頭，玄參配麥冬，就是滋補肺腎之陰的。桔梗配甘草，這是經(jīng)方藥對，可以清咽利喉解毒。

虛熱可以灼津生痰，形成痰熱之態(tài)。瓜蔞皮，能清肺熱而化痰，化解這個問題。

虛熱灼傷脈絡，難免生成血瘀血熱。赤芍配丹皮，可以清血熱、化血瘀。

其他的，玉蝴蝶可以潤喉清肺利咽，蟬衣善于清風熱、利咽喉、消腫痛。射干可以消腫、祛痰、利咽。

這個就是基本意圖。當然，如果患者痰膩之態(tài)明顯，加一個貝母。陰虛口渴明顯，加一個天花粉。這些都是尋常的用藥之道。

從結(jié)構(gòu)上看，此方兼顧滋陰、化瘀、清熱、祛痰、祛風熱等多個角度，是立意十分周正、完整的方子。

我把這個東西原原本本地為你解說出來了，希望你能有所體悟。

其實，慢性咽炎算是一個常見病了。就在這幾天，我總能在后臺上看到，有讀者向我咨詢這個問題。有些讀者朋友的描述，我雖然不能完全理解，但是從經(jīng)驗上看，可能就屬于此類虛火喉痹。這類朋友，不妨對我文中所述的方藥、思路加以揣摩。它還是有一定代表性的。

但是，咽炎這個事兒，可未必全都是因為肺腎陰虛。有些人的火，源于脾胃虛弱，甚至腎陽不足。個中變化，實在是比較復雜。因此，非專業(yè)的讀者，務必在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用文中方藥，不可貿(mào)然嘗試。專業(yè)的讀者朋友，您拿去做個參考。說不定，日后可以幫助你提高對慢性咽炎的臨證效果。

好了，關于此，我就說這么多吧。希望我的文字，能給你帶來一點幫助。文老師感謝你的閱讀。