1995年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)發(fā)起了全國(guó)腫瘤防治宣傳周，時(shí)間規(guī)定為每年的4月15日~21日。據(jù)世衛(wèi)組織癌癥專(zhuān)家表示，2020年全球1000萬(wàn)人死于癌癥，中國(guó)每分鐘有7.5人確診癌癥。
但是！三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。我們對(duì)5大常見(jiàn)癌癥（肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌）的高危人群、早期癥狀及癌癥篩查方法進(jìn)行了梳理，建議收藏轉(zhuǎn)發(fā)！肺癌一直有著“癌癥之王”的稱(chēng)號(hào)，這和肺癌的高發(fā)病率、高死亡率有很大關(guān)系。
對(duì)高危人群來(lái)說(shuō)，一定要盡早去醫(yī)院做肺癌篩查。年齡大于45歲，有些國(guó)家或地區(qū)是大于50歲。吸煙和肺癌的關(guān)系：肺癌的吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù) X 吸煙年數(shù)，吸煙指數(shù)大于400，即為肺癌的高危人群。以前有過(guò)肺部疾病人群，如肺結(jié)核、良性腫瘤等，隨著年齡增加，抵抗力下降，也有可能發(fā)生肺癌。有肺癌家族史，年齡在四五十歲以上，又有吸煙情況的人，更屬于高危人群。從事石油化工、水泥、煤炭等相關(guān)職業(yè)的人群。★ 肺癌早期癥狀 咳嗽、咳痰、痰里帶血絲，是肺癌早期可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，因并不典型，所以容易被誤診成急性支氣管炎、肺炎或肺結(jié)核復(fù)發(fā)等。另外，莫名其妙的胸悶、背痛，甚至突然出現(xiàn)肢端肥大，就是手指頭突然的腫大，可能也是肺癌不典型的表現(xiàn)之一。單純靠臨床癥狀很難跟肺癌聯(lián)系起來(lái)，若有不舒服建議一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。★ 肺癌篩查 對(duì)于高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT作為篩查。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間存在著刺激性咳嗽、咳嗽的規(guī)律發(fā)生變化、痰中帶血，或者反復(fù)的一個(gè)部位老有炎癥等情況，還應(yīng)該做纖維氣管鏡檢查，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)肺癌。據(jù)2018年發(fā)布的《中國(guó)肝癌大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，原發(fā)性肝癌全球每年新發(fā)病例85.4萬(wàn)，中國(guó)46.6萬(wàn)，約占全球的55%，這意味著，全球新發(fā)肝癌一多半在中國(guó)。
★ 肝癌高危因素 我國(guó)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染，臨床中，85%以上的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌都與乙肝病毒感染或攜帶有關(guān)。除此以外，甲肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒性肝炎，都是導(dǎo)致肝癌的相關(guān)因素。
酒精性肝病是肝癌的致病因素之一，與過(guò)度飲酒密切相關(guān)。
現(xiàn)有資料表明非酒精性脂肪型肝病和非酒精性脂肪型肝炎都可以引起肝癌，且這兩種疾病與肥胖密切相關(guān)。霉變的食物容易產(chǎn)生黃曲霉菌，黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉素，是明確的肝癌致癌物質(zhì)。肝癌是一個(gè)沉默的殺手，肝癌早期沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，大多早期肝癌是通過(guò)體檢查出來(lái)的。一旦出現(xiàn)癥狀，可能就意味著肝癌到了中晚期。中晚期肝癌主要表現(xiàn)為消化道癥狀和全身癥狀，比如乏力、消瘦、厭食、腹脹、大便習(xí)慣改變等等，還有少部分患者伴有眼睛發(fā)黃，或者突然出現(xiàn)右上腹劇痛、腹水等。★ 肝癌篩查 抽血化驗(yàn)，查甲胎蛋白（AFP）的數(shù)值，及乙肝病毒的拷貝數(shù)。B超檢查，用超聲波進(jìn)行肝臟檢查，是一種非常便捷、可重復(fù)操作、用時(shí)短且價(jià)格不貴的檢查方式。建議肝癌高危人群一般3-6個(gè)月做一次篩查。有的食物中含有一些致癌物質(zhì)，比如亞硝胺、黃曲霉素、3,4-苯并芘等，這些致癌物質(zhì)都可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。黃曲霉素多見(jiàn)于霉變的食物中，亞硝胺多見(jiàn)于腌熏制食物中，比如香腸、臘肉。不良的飲食習(xí)慣，如吃得過(guò)急、過(guò)燙，以及帶有不良的情緒吃飯等。比如感染幽門(mén)螺桿菌、EB病毒等，尤其感染幽門(mén)螺桿菌早期，可能會(huì)引起胃的急性炎癥，如果未及時(shí)治療，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，可能會(huì)引起胃的慢性炎癥性變化，導(dǎo)致癌前病變。胃癌的發(fā)生還與當(dāng)?shù)氐乃恋拳h(huán)境因素有關(guān)，有一些地方是胃癌的高發(fā)區(qū)，在我國(guó)，甘肅、寧夏、遼寧等省，胃癌相對(duì)高發(fā)。遺傳因素在胃癌的發(fā)生中，起到一定的作用。有胃癌家族史的人，相對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，更容易發(fā)生胃癌。★ 胃癌早期癥狀 大多數(shù)胃癌早期都沒(méi)有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，可能已經(jīng)不是早期。不過(guò)，也會(huì)有一些患者，在胃癌早期能夠發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，比如輕微的上腹痛、消化不良等，但也常被認(rèn)為是普通胃炎而忽視。若出現(xiàn)惡心、厭食、大便黝黑、體重下降等情況，往往可能已經(jīng)到了中晚期，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。★ 胃癌篩查 建議45歲以上的人定期做胃鏡等檢查，早期篩查胃癌，尤其是有胃癌家族史的人群。如果所在地區(qū)或條件不允許，可以選擇做X光下的消化道造影檢查。如果消化道造影也做不了，可以做腫瘤標(biāo)記物檢查，包括癌胚抗原（CEA）、CA199，CA724，CA125等指標(biāo)。有萎縮性胃炎病史的患者可以做胃蛋白酶原測(cè)定，胃蛋白酶原如果低了，這個(gè)時(shí)候也要重視，看看是不是有胃癌發(fā)生的這種可能性。如果以上檢查都不能做，最基本、最簡(jiǎn)單的辦法，就是大便潛血試驗(yàn)，如果大便潛血陽(yáng)性，也要引起重視。隨著年齡增長(zhǎng)，結(jié)直腸癌的發(fā)生率逐漸增高。如果一級(jí)親屬，即父母、兄弟姐妹中有結(jié)直腸癌的發(fā)生，本人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)將飆升至5倍以上。這類(lèi)人群也屬于危險(xiǎn)人群，建議40歲以后，定期進(jìn)行篩查。炎癥性腸病（包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病）發(fā)病在8年以上的患者，患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)度能達(dá)到10倍以上。得過(guò)闌尾炎、進(jìn)行過(guò)膽囊切除的患者，也需要多關(guān)注腸道健康。★ 結(jié)直腸癌早期癥狀 結(jié)直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯。 隨著癌腫的增大而表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期表現(xiàn)為貧血、體重減輕等全身癥狀。★ 結(jié)直腸癌篩查 腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌最直觀的方法。在已確診的結(jié)直腸癌患者中，沒(méi)有癥狀去進(jìn)行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌，70%-80%的可能都是早期癌。此外，還有一些無(wú)創(chuàng)性檢查，如大便潛血試驗(yàn)， 可以監(jiān)測(cè)大便是否有出血。如果連續(xù)大便潛血陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行腸鏡檢查。無(wú)高危因素人群，建議從40歲開(kāi)始定期做腸鏡篩查結(jié)直腸癌，如果第一次腸道檢查沒(méi)有息肉和癌前病變，可以每隔十年進(jìn)行定期檢查。有胃腸道腫瘤家族史的人群，建議每隔3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。長(zhǎng)期炎癥性腸病患者患結(jié)直腸癌的發(fā)病率在正常人8-20倍以上，需要每隔1-2年進(jìn)行一次腸鏡檢查。大腸息肉病患者，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，定期進(jìn)行腸鏡檢查。遺傳因素占乳腺癌發(fā)病因素的20%左右。若直系親屬，如母親、女兒，患有乳腺癌，那么這名女性患乳腺癌的幾率要比正常人高出4倍。月經(jīng)初潮年紀(jì)早于12歲，或絕經(jīng)年齡大于55歲的女性，暴露在雌激素的環(huán)境時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。有報(bào)道稱(chēng)，月經(jīng)初潮提早1年，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加20%，閉經(jīng)晚1年，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2%-3%。曾因患腫瘤接受過(guò)胸部放療的人群，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，比如淋巴瘤患者。更年期后的肥胖也被文獻(xiàn)報(bào)道為乳腺癌的高危因素之一。
★ 乳腺癌早期癥狀
乳腺癌的癥狀有很多，如果出現(xiàn)以下癥狀，就要警惕乳腺癌的發(fā)生。如果疾病侵犯了支撐乳房的cooper韌帶，則可能造成乳房處皮膚向下凹陷的癥狀，這個(gè)癥狀也被稱(chēng)為酒窩征。如果出現(xiàn)兩側(cè)乳頭明顯不在同一水平線的情況，需要警惕，及時(shí)檢查。正常情況下，特別女性在哺乳期的時(shí)候，乳頭可能會(huì)出現(xiàn)正常的生理性溢液，但如果溢液呈黃褐色或血色，就要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)乳房疼痛，比如隱痛、針刺樣疼痛等，要及時(shí)去醫(yī)院檢查。★ 乳腺癌篩查 有一部分乳腺癌患者可以沒(méi)有任何癥狀，因此建議女性在40歲以后，每年到正規(guī)醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)，做一次乳房的規(guī)范查體或超聲檢查，及早發(fā)現(xiàn)一些沒(méi)有癥狀的早期乳腺癌。同時(shí)，也可以在每月的月經(jīng)過(guò)后1到2周進(jìn)行乳房自檢，這時(shí)月經(jīng)對(duì)于乳房的影響降低，更易于發(fā)現(xiàn)異常。檢查手法如下：對(duì)著鏡子，右手檢查左側(cè)乳房，左手檢查右側(cè)乳房，按照順序一個(gè)象限一個(gè)象限地摸，最后到中央?yún)^(qū)，不要有遺漏的區(qū)域。如果發(fā)現(xiàn)乳房與上個(gè)月比較出現(xiàn)了硬塊，或者突然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不在同一水平線上等異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，由醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)判斷。
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