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如果要問，面對癌癥，最重要的是什么？

那一定是：早診斷，早治療！

目前，日本的癌癥治愈率大約在56%～57%左右，美國超過了60%，歐洲也接近60%，而中國只有30%。為什么差距這么大？最主要的原因還是我們的早診率太低。如果能做到早診斷、早治療，治愈率會(huì)大大提升。

實(shí)際上，中國的男性癌癥患者中，大約80%死于五種癌癥，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌；而女性，除了這五個(gè)癌癥之外，增加了乳腺癌。也就是說，這六個(gè)癌就幾乎占了引起女性死亡的癌癥的80%。

萬幸的是，這六種癌癥是有「早診早治」的方法的?；ㄙM(fèi)3分鐘，讀懂這些方法，你一定會(huì)不會(huì)后悔。

■「肺癌」篩查：低劑量胸部CT

△疾病可疑癥狀：

• 咳嗽或者聲音沙啞三周及以上；

• 咳血；

• 胸部或肩膀疼痛，無緩解；

• 無原因的體重下降；

• 手指末端變形——變大或者變圓(杵狀指)。

△高危人群：

• 55~74歲人群；

• 吸煙指數(shù)（吸煙的年數(shù)*每日吸煙的包數(shù)）>20者；

• 有肺癌家族史者；

• 長期工作在粉塵顆粒較多或密閉的工作環(huán)境的人群。

△篩查方法：每年進(jìn)行一次 胸部低劑量CT掃描（LDCT）。

這是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最有效的方法，其敏感度是常規(guī)胸片的4~10倍，可早期檢出早期周圍型肺癌。

國際早期肺癌行動(dòng)計(jì)劃數(shù)據(jù)顯示，低劑量胸部CT年度篩查能發(fā)現(xiàn)85%的I期周圍型肺癌，術(shù)后10年預(yù)期生存率達(dá)92%。

■「肝癌」篩查：B超&甲胎蛋白檢查

△疾病可疑癥狀：

• 早期肝癌通常沒有癥狀，可能的癥狀包括：

• 沒有食欲，進(jìn)食后很快就有飽腹感；

• 無原因的體重減輕；

• 惡心，嘔吐，高熱以及流感類癥狀；

• 肝臟部位疼痛，或因液體堆積導(dǎo)致的腹部腫脹（腹水）；

• 皮膚發(fā)黃，眼睛發(fā)白。

△高危人群：

• 慢性乙肝患者；

• 肝硬化患者；

• 長期大量飲酒者；

• 長期從事化學(xué)劑工作的人群。

△篩查方法：每半年進(jìn)行一次肝臟B超檢查以及甲胎蛋白檢查。

肝癌幾乎是最容易預(yù)防的癌癥。高危人群應(yīng)每半年檢查一次，45歲以下的“小三陽”患者可以每年檢查一次。乙肝“大三陽”患者和年過45歲的“小三陽”患者，應(yīng)定期進(jìn)行肝臟專項(xiàng)體檢，包括乙肝兩對半、肝臟B超等。

■「胃癌」篩查：胃鏡

△疾病可疑癥狀：

早期胃癌70%以上沒有任何癥狀，即便有癥狀者也通常不典型，上腹部輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似；

除此之外，常見的癥狀依次為：消瘦(73.7%)、食欲不振(57.5%)、嘔吐(57.2%)、黑便(32.2%)、腹部腫塊(23.7%)、咽下困難(19.9%)、嘔血(15.4%)，以及腹脹、乏力、貧血、水腫、發(fā)熱等。

△高危人群：

• 患有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等癌前病變患者；

• 幽門螺旋桿菌感染者；

• 有不良飲食習(xí)慣，如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；

• 長期酗酒及吸煙者；

• 精神受刺激和愛生悶氣者；

• 有胃癌或食管癌家族史者；

• 某些特殊職業(yè)者，如暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人等。

△篩查方法：由于胃癌的發(fā)病率隨年齡增長而升高，建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡，如果是嗜煙酒者應(yīng)放寬到35歲。

胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過對可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是胃部病變的首選檢查方法。

早期胃癌只需一個(gè)縮小手術(shù)就能除掉病灶，生存率可達(dá)90%，而中晚期生存率只有20%。

■「食管癌」篩查：內(nèi)鏡

△疾病可疑癥狀：

• 胸骨后脹悶或輕微疼痛，間歇性發(fā)生，或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重；

• 吞咽食物時(shí)有異物感，而且常固定在一個(gè)部位；

• 胸悶，似有物體堵塞，且常伴有咽喉部干燥感；

• 心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，進(jìn)干食時(shí)較為明顯。

△高危人群：

• 50歲以上的男性；

• 長期存在消化系統(tǒng)不良癥狀；

• 有煙酒史，以及飲食習(xí)慣不良者，例如喜歡吃燙、粗硬以及進(jìn)食過快等；

• 喜吃易致癌的食物，如長期食用酸菜、腌制、熏制和霉變的食物；

• 飲食中缺乏營養(yǎng)者，如重油膩、少蔬菜飲食。

△篩查方法：食管癌高發(fā)地區(qū)、有家族史、長期抽煙喝酒者，以及40歲以上人群，應(yīng)該每年做一次內(nèi)鏡檢查。

內(nèi)鏡篩查，是唯一能夠早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法。腫瘤細(xì)胞從開始變化，到發(fā)展為真正的腫瘤，時(shí)間可能是3~5年甚至長達(dá)10年，通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢等發(fā)現(xiàn)早期病變，一些早期的食管癌完全可以治愈。

食管癌高發(fā)地區(qū)：河北、河南、山西、福建，其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等地。

■「結(jié)直腸癌」篩查：結(jié)直腸鏡

△疾病可疑癥狀：

• 大便不間斷、不規(guī)則帶血（血可能是鮮紅色或暗色）；

• 無原因的大便習(xí)性改變，如腹瀉或便秘，時(shí)間持續(xù)三周或以上；

• 排便不凈感；

• 不明原因的體重減輕，或感覺疲憊；

• 腹部或下腹部疼痛；

△高危人群：

• 明顯腸炎及腸息肉患者；
  

• 50歲以上人群；

• 一級親屬有結(jié)直腸癌病史，以往有腸道腺瘤病史或者本人有癌癥史人群；

• 習(xí)慣性便秘者，或有排便習(xí)慣改變等人群；
  

• 具有不健康生活方式的人群，如膳食多肉食、少谷物，高蛋白、少蔬果，高脂肪、少纖維，身體活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度不足；

△篩查方法：糞便隱血試驗(yàn) (FOBT)結(jié)合腸鏡檢查。

這是目前最有效的結(jié)直腸癌早期篩查手段。有高危因素的年輕人應(yīng)每隔3~5年做一次腸鏡檢查；40~74歲人群建議一年做一次糞便隱血試驗(yàn)，連續(xù)3年以上陰性的可延長篩查間隔，但不能超過3年。有腸胃疾病和飲食方式不良者需遵醫(yī)囑，適當(dāng)增加篩查頻率。

■「乳腺癌」篩查：X線攝影和超聲

△疾病可疑癥狀：

△高危人群：

高齡初產(chǎn)婦；

乳腺既往有良性病變、長時(shí)間服用雌激素的人群；

有乳腺癌家族史的人群；

未育、未哺乳的婦女。

△篩查方法：40歲以上女性，建議1~2年進(jìn)行一次“乳腺鉬靶”篩查，60歲以上女性每2~3年進(jìn)行一次篩查，65歲以上者可停止篩查。

有癌癥基因傾向或其他特定影響因素的女性，應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。

早期乳腺癌的治愈率在90%以上，而中晚期乳腺癌患者，大多數(shù)不僅失去了美麗的乳房，更失去了無比珍貴的生命。

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