足底筋膜炎也被稱為足底腱膜炎，是跑步導(dǎo)致的足底疾病。一般的患者是在足弓的底部感到刺痛。

足底筋膜炎有可能發(fā)生在兩只腳的足底，如果支撐腿是右腿的話，右腳發(fā)生的概率會(huì)更高，而且采用腳尖先著地的方法的跑步運(yùn)動(dòng)員患病的幾率比較高。

明顯的癥狀是足底筋膜附著的跟附近產(chǎn)生疼痛?；加凶愕捉钅ぱ椎娜嗽诘诺貢r(shí)往往容易出現(xiàn)蹬空的現(xiàn)象。

病因

足弓過于緊張：足底筋膜可以起到在跑步時(shí)拉動(dòng)足弓，提高蹬地力量的作用。在腳部著地的時(shí)候，由于足弓的力量減弱，無法吸收地面帶來的擊力。如果此時(shí)足底筋膜用力的話，可以使足弓恢復(fù)原來的形狀。因此為了避免足弓過于緊張，在著地時(shí)足底的筋膜要盡量放松。

①腿后腱和小腿肚腫脹，膝關(guān)節(jié)不容易伸直。②大腿直肌過于松弛，右腿不容易伸直，腳尖先著地。③腳部著地時(shí)足弓過于緊張。

高危因素

年齡：常見于40到60歲之間的人群。

經(jīng)常參加對(duì)雙腳尤其是腳跟壓力較大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長跑、跳躍、芭蕾、有氧操。

腳部受力異常：扁平足、高弓足，甚至走路姿勢不正確等。

肥胖、超重：給足底筋膜帶來更大的壓力。

在上班時(shí)需要長時(shí)間站立或者步行的職業(yè)：營業(yè)員、教師等。

表現(xiàn)

足跟刺痛是足底筋膜炎的常見癥狀，尤其是在早晨起床后走的第一步或一段時(shí)間內(nèi)沒有負(fù)重行走后，第一次用患足行走產(chǎn)生的疼痛最嚴(yán)重，長時(shí)間站立或行走會(huì)加重疼痛。

查體可見跟骨跳躍征，這是由足底內(nèi)側(cè)跟骨結(jié)節(jié)上的壓痛點(diǎn)所引起。患者也可能有從跟骨沿著足底筋膜向前的壓痛點(diǎn)。腳趾背屈會(huì)拉緊足底筋膜，然后從腳跟沿著，足底筋膜觸摸到足尖，會(huì)加重疼痛。

檢查

懷疑是足底筋膜炎引起疼痛的患者需要進(jìn)行X線和MRI檢查，以排除隱匿性骨性病變和腫瘤。足底筋膜炎在X線上無明顯改變。

同位素骨掃描可以發(fā)現(xiàn)足底筋膜在內(nèi)側(cè)跟骨結(jié)節(jié)附著處攝取量增加，并可排除X線上難以顯示的應(yīng)力性骨折。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可能需要額外的檢查，包括血液常規(guī)檢測、血前列腺特異性抗原濃度、紅細(xì)胞沉降率和抗核抗體。

自我診斷

完成支撐體重的動(dòng)作之后，局部出現(xiàn)疼痛

疼痛主要發(fā)生在腳跟部位，也有時(shí)會(huì)發(fā)生在接近腳跟的部位。但是和腳跟的疼痛不一樣，足底筋膜是肌肉和肌腱被拉扯的感覺。從腳部著地到擺腿的期間腳跟離開地面的速度比較快，所以會(huì)產(chǎn)生一種腳尖勉強(qiáng)在地面上摩擦的感覺。

治療

部分癥狀輕微的患者可無需用藥，居家治療即可。癥狀較為明顯的患者可使用矯正鞋墊、止痛藥、局部封閉、理療、體外沖擊波療法等方案。頑固性疼痛患者，癥狀持續(xù)未見好轉(zhuǎn)，可采用內(nèi)鏡微創(chuàng)松解術(shù)或筋膜部分切斷等手術(shù)治療。

自我改善方法

A型內(nèi)底/分體式外底

足底筋膜炎的患者往往在著地時(shí)足弓受到拉扯。由于筋膜有限制足弓拉伸的作用，所以足弓會(huì)發(fā)生牽引性疲勞。為了防止足底發(fā)生牽引性疲勞，最好選擇分體式外底此外，腳跟部分比較厚的內(nèi)底有助于重心的順利移動(dòng)。

按摩比目魚肌

小腿肚的肌肉比較僵硬的話，很難抬起腳尖，也不容易放下腳跟。首先應(yīng)該向后方按壓小腿肚，可以使用拇趾進(jìn)行按壓。

由于腳踝后方的肌肉和肌腱比較容易受傷，所以最好不要觸摸。

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兩只腳輪流放在穩(wěn)定的物體上，身體向前傾，拉伸腿后肌腱。需要拉伸的部分不是肌腱和腱鞘，而是肌肉中間的部分。因此可以通過腳尖逐漸向下傾斜來拉伸，也可以彎曲膝關(guān)節(jié)，低頭從雙腿之間向后看。需要注意的是，視線不能望著地面，而是通過雙腿之間向后看。

擺腿練習(xí)

這是鍛煉位于大腿肌肉中部的大腿直肌的練習(xí)。腿部轉(zhuǎn)動(dòng)一周之后可以放在地面上保持身體的平衡。在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)要保持伸直的狀態(tài)。

這是為了在練習(xí)當(dāng)中加入扭曲肌肉的力量，可以在練習(xí)當(dāng)中改變肌肉的形狀。此外，通過左腿的轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作，身體的重量自然會(huì)積累在右腳上，對(duì)于右腳的腳弓是一項(xiàng)非常好的練習(xí)。

為了使體重能夠完全落在右腳上，左腿由外側(cè)向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。就像跨越街邊的護(hù)欄的動(dòng)作一樣