什么是足底筋膜炎 足底筋膜炎是指足底筋膜這個(gè)組織因?yàn)樽悴控?fù)擔(dān)過(guò)重、足底不正確受力及伸張,導(dǎo)致在長(zhǎng)期勞損之下而造成的炎癥。不論是年輕人、中年人或老年人,均有機(jī)會(huì)患上足底筋膜炎。 足底筋膜是一層很厚且具有彈性的軟膜,覆蓋整個(gè)腳底,目的是拉緊跟骨及足部,使腳底形成一個(gè)弓形(即是足弓),且有避震作用。·- 早上下床腳底踩到地板時(shí),腳跟會(huì)出現(xiàn)疼痛不適,嚴(yán)重者會(huì)感到強(qiáng)烈刺痛,但走動(dòng)一陣子之后,疼痛會(huì)漸漸減輕。·- 每次步行或活動(dòng)的初期,腳跟會(huì)感到隱隱作痛。例如:坐著一段時(shí)間后再站起來(lái)走路,會(huì)感到特別不適。·- 站立太久或走路過(guò)多時(shí)腳底會(huì)感到痛楚,越走越痛,有時(shí)甚至無(wú)法行走,必須坐下休息。為什么會(huì)有足底筋膜炎呢?大部分是與日常生活習(xí)慣不當(dāng)?shù)年P(guān)系而引致的!·- 足部過(guò)度勞損:長(zhǎng)期站立使腳底承受極大的壓力,由于足底筋膜長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫,造成過(guò)度勞損而引致發(fā)炎。·- 足部?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)異常:由于足部結(jié)構(gòu)異常(例如扁平足、高弓足或長(zhǎng)短腿、足跟肌腱過(guò)短等),影響足部生物力學(xué),形成足底筋膜拉力不正常,引致發(fā)炎。·- 工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立、步行和載重物的人士(例如老師、發(fā)形師、搬運(yùn)員等)·- 先天足弓過(guò)低或過(guò)高 (例如扁平足或高弓足)什么是沖擊波? 博恩斯沖擊波治療原理1.機(jī)械波效應(yīng):沖擊波通過(guò)不同介質(zhì)時(shí),在交界面產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力效應(yīng),在痛點(diǎn)處松解組織粘連,伸展攣縮,特別是病灶部位在肌肉、肌腱附著點(diǎn)及筋膜處的松解作用較為明顯。2.空化效應(yīng):引發(fā)的張力性破壞達(dá)到降解鈣沉積灶,治療鈣化性肌腱炎的目的。3.鎮(zhèn)痛效應(yīng):可以使神經(jīng)元興奮閾值減低,通過(guò)激活無(wú)髓鞘的C纖維和A-δ纖維能觸發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)方式—“閘門(mén)控制”反應(yīng),消除或減輕疼痛。4.代謝激活效應(yīng):可以使細(xì)胞內(nèi)外離子交換活躍,改變細(xì)胞通透性,加速代謝分解物的清理,吸收,有利于慢性炎癥的減輕、消退。5.成骨效應(yīng):激活成骨細(xì)胞,促成新骨形成。 沖擊波針對(duì)各種軟組織疾病慢性疼痛,如頸椎病、肩周炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、手足腱鞘炎、腰痛癥、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊征、膝骨關(guān)節(jié)?。ɡ虾龋?、跟痛癥、跟腱炎、部分潰瘍及疤痕組織,以及骨組織疾病,如骨折延遲愈合及骨不連、股骨頭缺血性壞死、骨壞死性疾病。但沖擊波并不適用于所有人群,裝有心臟起搏器患者、出血性疾病患者、腫瘤患者、血栓形成患者、骨未成熟痛者、妊娠者則不適用沖擊波治療。同傳統(tǒng)外科治療方法相比,沖擊波治療具有療效可靠、無(wú)創(chuàng)、安全、費(fèi)用相對(duì)低廉等優(yōu)點(diǎn),臨床上得到了骨科和康復(fù)科的廣泛關(guān)注。博恩斯沖擊波運(yùn)動(dòng)康復(fù)優(yōu)勢(shì)在哪里? 博恩斯點(diǎn)陣沖擊波利用聲波原理,按摩效果深大筋膜層,能撥開(kāi)筋膜和肌肉,從而緩解肌肉勞損造成的一系列問(wèn)題,對(duì)于肌肉長(zhǎng)期勞損的人來(lái)說(shuō),點(diǎn)陣沖擊波帶來(lái)的感覺(jué)是可以接受的疼和振動(dòng),因?yàn)榧∪馐艿介L(zhǎng)期積壓,與筋膜粘連,肌肉和筋膜的位置從新調(diào)整回歸到自然正確的健康位置上。另外,人體由于長(zhǎng)期從事各種慢性積累性損傷的活動(dòng),比如久行、久站、久坐等,可以導(dǎo)致肌肉張力增加,使某一塊肌肉或者一個(gè)肌群持續(xù)強(qiáng)直收縮,從而影響局部供血,造成局部組織的能量危機(jī),引發(fā)局部炎癥滲出,繼續(xù)發(fā)展就會(huì)軟組織纖維化甚至鈣化,在組織中形成一些圓形或長(zhǎng)條形的硬結(jié),就是所謂的“結(jié)節(jié)”或者“條索”。由于這些硬結(jié)的出現(xiàn),肌肉、肌腱、筋膜等的生物力學(xué)力線、杠桿支點(diǎn)等都會(huì)有所改變,進(jìn)一步增加疲勞和局部代謝障礙,加重局部無(wú)菌性炎癥,形成惡性循環(huán)。甚至?xí)纱擞绊戧P(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定和活動(dòng)。這些纖維化或者鈣化的組織,與周圍軟組織密度差距較大。 沖擊波在相同的組織中傳播速度會(huì)均勻地傳播,然而在這些病變粘連的組織中,傳播就會(huì)受阻,從而向不同的方向發(fā)生碰撞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的能量釋放,也正是利用這一釋放的能量,使得原本纖維化或者鈣化的組織被破壞,從體外松解受損的軟組織,恢復(fù)原有組織的彈性和延展性。同時(shí)由于沖擊波可以擴(kuò)展血管,局部供血得到改善,能量危機(jī)的惡性循環(huán)被打破,起到良好的治療疼痛和慢性勞損的效果。 沖擊波治療 如何治療足底筋膜炎 沖擊波是屬于一種高能量的超聲波治療,它所產(chǎn)生的氣化泡的爆破能刺激身體細(xì)胞自我修復(fù)功能,幫助加速血液循環(huán)和新血管的生長(zhǎng)。有研究顯示,沖擊波對(duì)足底筋膜炎的治療成效能達(dá)至34%-88%不等,且沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)副作用。通?;颊咴诮邮軟_擊波治療之后的未來(lái)一至兩天,患處有可能會(huì)感到較為疼痛和腫脹,只有少部分的患者在治療后皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微血瘀或紅腫,但這些情況一般都會(huì)在兩至三天后自然散去。一般來(lái)說(shuō),每次的沖擊波治療只需要大概十至十五分鍾左右,但物理治療師會(huì)因應(yīng)病情去決定治療的時(shí)間,沖擊波的強(qiáng)度,深淺度等等。至于康復(fù)的時(shí)間,因?yàn)槊總€(gè)人的病情,生活習(xí)慣,以及其他因素都會(huì)有影響,所以康復(fù)的速度都不一樣。但普遍來(lái)說(shuō),進(jìn)行五至六次的沖擊波治療后會(huì)開(kāi)始有效果。同時(shí)亦有文獻(xiàn)指出,如果一星期進(jìn)行三次沖擊波治療,會(huì)對(duì)治療患處有更理想的效果。不過(guò),若遇到這種問(wèn)題,應(yīng)盡快進(jìn)行治療,因?yàn)楫?dāng)這些軟組織勞損慢慢發(fā)展成慢性發(fā)炎的時(shí)候,需要康復(fù)的時(shí)間就會(huì)越長(zhǎng)。除了沖擊波治療外,也需要配合運(yùn)動(dòng)治療才能達(dá)至最理想的治療效果。當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)可能包括一些拉展肌肉和強(qiáng)化肌肉的運(yùn)動(dòng),但因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一,所以做的運(yùn)動(dòng)也可能有差別。透過(guò)增強(qiáng)肌肉和軟組織的柔軟度和強(qiáng)度,令肌肉和軟組織更能保護(hù)足部,除了減輕足底筋膜炎復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),也可以避免將來(lái)患上其他足部的問(wèn)題。鞋墊是依照足部力學(xué)而設(shè)計(jì)的,可以增加足部的舒適度,保護(hù)足跟,減低腳跟在走路時(shí)所承受的壓力,從而避免筋膜因牽扯而受傷害,有效地減輕疼痛。·- 應(yīng)選擇柔軟、寬松的鞋來(lái)穿著,盡量避免高跟、太緊或太硬的鞋。·- 可以用腳踩著高爾夫球或網(wǎng)球輕輕按摩腳底,以減輕足底筋膜的張力。·- 避免長(zhǎng)時(shí)間步行或跑步。·- 做任何運(yùn)動(dòng)都要循序漸進(jìn),不可隨意急劇增加運(yùn)動(dòng)量,盡量維持適當(dāng)?shù)捏w重。·- 定時(shí)做訓(xùn)練小腿后側(cè)肌肉和足底筋膜的運(yùn)動(dòng):1.坐在椅子上,腳底平放于地上,膝蓋彎曲,練習(xí)以腳趾頭來(lái)抓毛巾。此運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化足底肌肉。2.身體站立,一只腳往前踏一步,雙腳腳跟不可離地,身體重心往前移,后腳的小腿肌肉應(yīng)有輕微被拉扯的感覺(jué),維持此動(dòng)作10秒,重復(fù)做10~15次。此運(yùn)動(dòng)可以增加足跟肌腱的柔軟度。·- 如果痛楚持續(xù)不消失時(shí),應(yīng)找物理治療師作詳細(xì)診斷,并配合物理治療師的建議積極治療。
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