【原】廣州穗歲康：醫(yī)?？ㄍ侗?、直接結(jié)算，180元保235萬！
惠民醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)不是什么新鮮事物了，今年，各地城市本著“別的城市有惠民保障，我們也要有”的“獨(dú)寵”架勢(shì)，紛紛推出了自家的惠民險(xiǎn)。前不久奶爸也剛剛做過詳細(xì)盤點(diǎn)（惠民險(xiǎn)合集），相信很多朋友也已經(jīng)是當(dāng)?shù)鼗菝襻t(yī)療險(xiǎn)參保人了。而當(dāng)大家都忙著首發(fā)自己的惠民產(chǎn)品時(shí)，部分城市跑在了前面，悄悄來個(gè)“再來一份”。今天要講的就是可以擁有雙倍（惠）快（民）樂（險(xiǎn)）的城市之一廣州市的第二款惠民醫(yī)療險(xiǎn)——穗歲康。話不多說，我們一起來看看，廣州市穗歲康惠民險(xiǎn)這次帶來了哪些驚喜保障。廣州穗歲康保障怎么樣
廣州穗歲康適合哪些人
奶爸總結(jié)
穗歲康的產(chǎn)品形態(tài)并不復(fù)雜，為方便大家查看，奶爸做了一個(gè)表格。 （廣州穗歲康基本信息）穗歲康的保障內(nèi)容在惠民險(xiǎn)當(dāng)中是比較豐富的，一共有五個(gè)保障待遇。保障責(zé)任十分廣泛，累計(jì)保障額度高達(dá)235萬元。保障一：住院和門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保障期內(nèi)，被保險(xiǎn)人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)1.8萬元以上部分，由“穗歲康”支付80%，年度累計(jì)最高支付限額為100萬元。其中，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用包括社?；踞t(yī)療費(fèi)用中起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用、共付段個(gè)人按比例支付的費(fèi)用。被保險(xiǎn)人進(jìn)行指定手術(shù)單病種治療所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，與廣州市社保待遇同步，按住院待遇報(bào)銷結(jié)算。 保障二：住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償這項(xiàng)保障的待遇標(biāo)準(zhǔn)與保障一基本一致，保額都是100萬；免賠額也同樣是1.8萬；只是報(bào)銷比例略有不同，保障一的報(bào)銷比例是80%，而保障二的是70%。保障三：門診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償這個(gè)保障的報(bào)銷門檻比較高，報(bào)銷比例也相對(duì)較低。一共的補(bǔ)償費(fèi)用是30萬，其中國(guó)家談判、創(chuàng)新藥品報(bào)銷60%，免賠額1.8萬；其它藥品報(bào)銷50%，免賠額5萬。保障三的設(shè)置更多的是保障重大疾病的藥品費(fèi)用支出，普通門診用藥用不了那么多錢。保障四：特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償該保障無免賠額，且報(bào)銷比例可達(dá)到70%，最高可報(bào)銷5.5萬。主要報(bào)銷的是18歲及以下1型糖尿病患者買胰島素泵主機(jī)和相關(guān)耗材（儲(chǔ)藥器、管路、血糖試紙）費(fèi)用。其中，胰島素泵主機(jī)限額4.2萬，3年限報(bào)一次；而胰島素泵相關(guān)耗材1.3萬/年，3250元/季。當(dāng)遇到需要使用胰島素泵強(qiáng)化降糖治療的時(shí)候，就可以減少不少費(fèi)用的支出了。一直以來，我們對(duì)于疾病，都是倡導(dǎo)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。對(duì)于一些遺傳性疾病或者嚴(yán)重的慢性疾病更是要及早進(jìn)行篩查、治療。但是很多人還是覺得體檢沒必要，單獨(dú)的一些病種篩查更是浪費(fèi)錢，總是存在“幸存者偏差”心理。這個(gè)保障的設(shè)定，可以在一定程度上促進(jìn)人們進(jìn)行特定疾病篩查的積極性。鼻咽癌也被稱為“廣東癌”，高發(fā)于廣東地區(qū)，而且當(dāng)感覺異常再去檢查時(shí)，大都已經(jīng)是晚期了。因此，對(duì)這個(gè)病種進(jìn)行預(yù)防篩查是很有必要的。指定病種篩查費(fèi)用補(bǔ)償分為兩種情況：檢查費(fèi)用高于100元的報(bào)銷100元；低于100元報(bào)銷80%；都是0免賠。 （圖源產(chǎn)品宣傳界面）了解完穗歲康的保障內(nèi)容，很多朋友可能更想知道是怎么報(bào)銷的。畢竟產(chǎn)品保障內(nèi)容再好，也要用上了時(shí)能報(bào)銷才是真的惠民。說到保險(xiǎn)理賠，那都是要走申請(qǐng)流程，提交各種資料的。穗歲康卻無需這樣做，真正是做到了惠民的同時(shí)也便民。這款產(chǎn)品與廣州醫(yī)保一樣，為“一站式”結(jié)算：在廣州市任意一家醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院中治療，只要符合穗歲康的理賠條件，出院時(shí)直接由醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算。此設(shè)置不僅省去了收集資料、提交資料、等待審核結(jié)果的麻煩，還給參保人提供了最大化的便利。 （圖源產(chǎn)品宣傳界面）那么便宜又報(bào)銷便利，參保條件會(huì)不會(huì)卡的緊緊的？只要是廣州醫(yī)保參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不限年齡、戶籍都可以投保。保障期跟普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)一樣，也是一年期的。在2020年12月1日-2021年1月31日期間都可以參保，保障期為參保次月的1日至2021年12月31日。同時(shí)，穗歲康的價(jià)格也是比較親民的，不分年齡，統(tǒng)一都是180元/人/年。想要參保的廣州醫(yī)保參保人還有一個(gè)多月的時(shí)間可以考慮。02 廣州穗歲康適合哪些人 總的來說，穗歲康是一款很不錯(cuò)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。雖然跟市面上的一般百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比，保額、報(bào)銷比例以及保障范圍還是比較窄。不過，就像其險(xiǎn)種的定義是補(bǔ)充險(xiǎn)，保障方面肯定只是為了補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的不足，惠及到更多的人群。那么，哪些人會(huì)更適合買這款產(chǎn)品呢？和其它惠民醫(yī)療險(xiǎn)類似，穗歲康更適合以下幾類人群。百萬醫(yī)療險(xiǎn)的投保對(duì)于帶病投保人群限制比較多，特別是那些容易病變、惡化的小疾病。而穗歲康不僅不要求體檢，連既往史也不追究，對(duì)身體狀況不是特別好的人群簡(jiǎn)直就是福音。由于身體機(jī)能及年齡等因素的影響，上了年紀(jì)的老人若想要投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)較為困難。再者，60歲以后的老人得重大疾病的發(fā)生率也是高得嚇人。因此，有這樣保費(fèi)低但保障高，也允許老年人投保的保險(xiǎn)，自然是值得考慮的。百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于高危人群確實(shí)是不怎么友好，限制甚至比帶病投保還要多。因此，對(duì)于穗歲康這種不限戶籍、不限職業(yè)的產(chǎn)品，高危職業(yè)的朋友們真的不要放過。孕育寶寶很偉大，同樣也伴隨著健康風(fēng)險(xiǎn)，保障方面可不能輕視。雖然市面上也有專門為孕期媽媽設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)，但是保費(fèi)會(huì)比較貴，而且保障內(nèi)容比較單一。穗歲康對(duì)于孕媽媽的投保并沒有特殊限制，可以給正在備孕和孕媽媽都提供必要的保障。03 奶爸總結(jié) 惠民險(xiǎn)除了價(jià)格上親民外，保障內(nèi)容也要實(shí)用才是真的惠民。而穗歲康作為廣州第二代惠民醫(yī)療險(xiǎn)，除了價(jià)格與保障內(nèi)容上惠民，在報(bào)銷方式方面也實(shí)現(xiàn)了便民。確實(shí)是一款值得投保的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。但是也要清楚，既然它的定位是社保的補(bǔ)充，對(duì)于身體情況較好、可以投保常規(guī)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴，配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)則更為實(shí)用。
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