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懂條款的人有多吃香?解決99%的理賠難題

 奶爸保測(cè)評(píng) 2021-04-15

壽險(xiǎn),對(duì)于大多數(shù)投保人來(lái)說(shuō),都是保險(xiǎn)配置里不可或缺的一個(gè)板塊。

在日常生活中,患病、日常傷害等突發(fā)情況會(huì)隨時(shí)危害生命,壽險(xiǎn)能使遭遇危險(xiǎn)的當(dāng)事人和家庭得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

并可以抵御帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),因此壽險(xiǎn)也成為四大險(xiǎn)種中最基本的險(xiǎn)種之一。

但許多人在購(gòu)買壽險(xiǎn)時(shí),往往被厚厚幾十頁(yè)的保險(xiǎn)條款弄得一頭霧水。

導(dǎo)致部分人把合同拿回來(lái)之后就放在一邊,最后又因?yàn)椴磺宄唧w保什么不保什么被拒保。

那么如何看懂如此晦澀難懂的保險(xiǎn)條款?奶爸今天跟大家就來(lái)聊聊:

  • 壽險(xiǎn)是什么

  • 認(rèn)清保障責(zé)任

  • 讀懂免責(zé)條款

  • 奶爸總結(jié)

01

壽險(xiǎn)是什么

壽險(xiǎn)的定義,按照官方說(shuō)法,就是一種以人的生死為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)。

是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)生存或死亡,由保險(xiǎn)人根據(jù)契約規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。

通俗來(lái)講,也就是被保人去世或全殘才能賠的一種保險(xiǎn)??鋸堻c(diǎn)說(shuō),就好像“活著是印鈔機(jī),倒下是人民幣”。

按照保障責(zé)任,可以將壽險(xiǎn)分為如下三類:

點(diǎn)擊查壽險(xiǎn)不同分類)

如上表所示,壽險(xiǎn)分類其實(shí)也是很簡(jiǎn)單的,不像重疾險(xiǎn)以人的健康為保障標(biāo)的,例如大病100種,小病50種的,讓人眼花繚亂,需要花費(fèi)大量的時(shí)間精力去分辨。

02

認(rèn)清保障責(zé)任

保險(xiǎn)責(zé)任主要告訴你這份保險(xiǎn)保障什么內(nèi)容,奶爸強(qiáng)烈建議大家都要認(rèn)真看看保險(xiǎn)責(zé)任條款。

因?yàn)楸kU(xiǎn)公司理賠時(shí),都是嚴(yán)格按照合同約定來(lái)進(jìn)行,而不是因?yàn)槟愕拇砣讼蚰愠兄Z了哪些保障責(zé)任而改變。

對(duì)于壽險(xiǎn)而言,它的保障責(zé)任比較簡(jiǎn)單明了。

1)身故和全殘保障

點(diǎn)擊查華貴大麥2020定期壽險(xiǎn)保障責(zé)任

從上圖可以看出,現(xiàn)在的死亡保險(xiǎn)也不只意味“身故才賠”,反而更人性化了,并非“保死不保生”,全殘也可以賠付。

全殘是什么?還是大麥定壽為例子:

點(diǎn)擊查華貴大麥2020定期壽險(xiǎn)全殘定義)

帶有全殘保障之后的壽險(xiǎn),降低了理賠的難度,如果真的不幸發(fā)生事故導(dǎo)致全殘,記得找保險(xiǎn)公司理賠,別等到人離開(kāi)了才索賠。

2)等待期要看清

等待期,是指保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi),即便發(fā)生了事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期則稱為等待期。

通俗來(lái)說(shuō)就是如果在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不予以賠付的。

壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)一樣也有等待期,通常壽險(xiǎn)的等待期會(huì)比較短,就如華貴大麥定壽等待期90天內(nèi)非意外原因?qū)е律砉剩?/span>拒賠僅退回保費(fèi)的。

那么為什么要設(shè)置等待期呢?

原因很簡(jiǎn)單,試想如果有人剛買完保險(xiǎn)1周就病故了,這只能說(shuō)明他買保險(xiǎn)的時(shí)候就已經(jīng)病重,顯然這是明顯的騙保行為,保險(xiǎn)公司也不會(huì)理會(huì)。

03

讀懂免責(zé)條款

如果你看了保險(xiǎn)責(zé)任后,對(duì)保障仍有疑惑,那就看除外責(zé)任,也叫免責(zé)條款,就是約定保險(xiǎn)公司不承擔(dān)或者少承擔(dān)賠償責(zé)任的條款

死亡壽險(xiǎn)的保障的內(nèi)容都一樣,而不保的內(nèi)容就千差萬(wàn)別了,這就體現(xiàn)在免責(zé)條款上。

當(dāng)然,免責(zé)條款最好就是越少越好,那么哪些是一定會(huì)有的呢?

以下是必不可少的三條的免責(zé)條款:

點(diǎn)擊查常見(jiàn)免責(zé)條款

雖然大部分保險(xiǎn)公司的責(zé)任免除條款都非常相似,但有些產(chǎn)品會(huì)規(guī)定“酒后駕駛”、“無(wú)證駕駛”、“自然災(zāi)害”等都是免責(zé)范圍,所以我們?cè)谕侗G靶枰屑?xì)分辨。

奶爸在這里挑2點(diǎn)著重講講:

1)酒駕身故不賠

酒駕身故不賠,意思就是被保人酒后駕駛后導(dǎo)致身故了,保險(xiǎn)公司是不予以賠付的。

不過(guò)不是所有條款里都會(huì)有,如果條款沒(méi)有這條代表酒駕身故也可以賠付。

但如果是醉駕,就會(huì)構(gòu)成犯罪,直接就會(huì)因第二條被保險(xiǎn)人故意犯罪被拒賠。

2)保單生效2年內(nèi)自殺不賠

一般2年內(nèi)的自殺絕大部分的保險(xiǎn)公司都不會(huì)賠,如果是2年以上則需要按條款的具體內(nèi)容判定。

設(shè)置2年的時(shí)間點(diǎn)是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司防止被保險(xiǎn)人逆選擇騙保。

根據(jù)心理學(xué)分析,一個(gè)人想自殺,兩年后他是不再可能還有這種想法的,因此保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)這種情況進(jìn)行理賠。

如果還對(duì)保險(xiǎn)合同條款不清楚,可以戳這:4招快速看懂保險(xiǎn)合同!奶爸總結(jié)了4個(gè)查看保險(xiǎn)合同關(guān)鍵要素的技巧。

若是擔(dān)心自身情況是否涵蓋在免責(zé)條款內(nèi),奶爸之前也寫過(guò)關(guān)于免責(zé)條款文章,可以點(diǎn)擊了解:讀懂保險(xiǎn)免責(zé)條款,買保險(xiǎn)誰(shuí)也坑不了你!

04

奶爸總結(jié)

(點(diǎn)擊查看壽險(xiǎn)條款基本要素

為了能更快速地從幾十頁(yè)的保險(xiǎn)合同中,獲取有效的關(guān)鍵信息,奶爸總結(jié)出了壽險(xiǎn)條款的基本要素供大家參考。

不過(guò),奶爸還是在此建議,我們一定要做好保險(xiǎn)合同管理。

最好專門做一份保障清單,將所有保單的重要信息整理好,以便日后常看。

如果購(gòu)買保險(xiǎn)之后,還不是很清楚一些條款,最好就是在猶豫期內(nèi),從頭至尾地閱讀一遍保險(xiǎn)合同,把不清晰的條款信息整理好,再請(qǐng)教專業(yè)人士以防掉坑。

若有保險(xiǎn)疑惑或者想咨詢一些產(chǎn)品,歡迎私信奶爸或奶爸保規(guī)劃師,我們會(huì)給您提供全面的保險(xiǎn)咨詢服務(wù)!






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