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傅青主方治重癥肩周炎——入黃酒服，一醉而愈】 患者男，54歲，5月因肩臂痛求治。 其主癥：右肩臂劇痛，手不能抬舉、后展年半，百治不效。境遇不順，近年發(fā)胖。近來受涼加重，抬肩痛如撕裂，自己不能穿衣，苦不堪言。 辨證：患者肩臂為手少陽、手陽明二經(jīng)所過，肝氣郁則木來克土，脾主四肢，脾氣虛則痰濕內(nèi)生，流于關(guān)節(jié)，故肢體為病。加之，五十歲后氣血漸衰，復(fù)加風(fēng)霜雨露外襲，日久，乃成本病。 處方：當(dāng)歸、白芍、陳皮、柴胡、羌活、秦艽、白芥子（炒研）、半夏、附子、生黃芪、桂枝、止痙散（全蟲，蜈蚣）、桃仁、紅花、地龍。 服法：令水與黃酒各半煎之，熱服取汗，以開表閉，逐寒凝，3劑。 6月13日二診：患者服第一劑后得微汗，當(dāng)夜安然入睡，次日頓覺大為松動，數(shù)月來開始穿衣不需人助。不料，服第2劑后，竟暴瀉粘稠便10余次，而臂痛亦減輕十之八九。因畏瀉，剩一劑未服。 10月9日三診：患者服后又腹痛作瀉5~6次，右肩上舉、后展已如常人。 后續(xù)：分析腹瀉緣由，一是當(dāng)歸富含油質(zhì)，大劑量難免滑腸；二是溫藥消溶痰濕，由大便而去。煎服法藥量大，3沸難以充分溶解有效成分。故改為冷水浸泡1小時(shí)，急火煮沸半小時(shí)，對入黃酒，2次熱服。 |
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