高血脂又叫血脂異常，是指人體的血脂指標(biāo)異常。血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，或者高密度脂蛋白膽固醇降低，不管是單獨(dú)出現(xiàn)，還是混合出現(xiàn)，都屬于高脂血癥范疇。目前主要的降脂藥物包括：他汀類(lèi)藥物、依折麥布、普羅布考、膽酸螯合劑、普羅布考、膽酸螯合劑、貝特類(lèi)藥物、高純度魚(yú)油、中藥調(diào)脂藥如血脂康等，以及其他新型降脂藥，如單克隆抗體類(lèi)的藥物PCSK9抑制劑等。

臨床上目前最常用的藥物一般為他汀類(lèi)和貝特類(lèi)。

他汀類(lèi)藥物是高血脂調(diào)節(jié)的首選藥物和基礎(chǔ)藥物，不僅降血脂效果好，也是心血管疾病預(yù)防作用的首選藥物。它能夠有效的降低總膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)于甘油三酯和高密度脂蛋白也有一定的調(diào)節(jié)作用。因?yàn)?，他汀?lèi)藥物主要是通過(guò)抑制HMG-輔酶A還原酶的活性，來(lái)達(dá)到抑制膽固醇合成的目的，而該酶的活性常在午夜12點(diǎn)左右達(dá)到最高，所以一般建議都是在臨睡前或晚上9點(diǎn)后服用他汀。

他汀類(lèi)藥物的副作用常見(jiàn)的有轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛、糖代謝異常等，因此在服藥期間，要注意監(jiān)測(cè)肝功能、血糖值等，出現(xiàn)肌肉痛也要及時(shí)的就醫(yī)檢查肌酸激酶值，如果出現(xiàn)不耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停藥。

目前臨床上最多用的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二者對(duì)肝功能都有影響，但相對(duì)而言，瑞舒伐他汀因?yàn)榇蟛糠炙幬镆栽瓮ㄟ^(guò)尿液排泄，所以對(duì)腎功能有影響，對(duì)肝功能影響略小，肝功能不好者可優(yōu)先選擇瑞舒伐他??；腎功能不好者可優(yōu)先選用阿托伐他汀。

而貝特類(lèi)藥物主要通過(guò)激活相關(guān)的酶受體和脂蛋白酯酶，達(dá)到降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，貝特類(lèi)藥物主要用于調(diào)節(jié)高甘油三酯血癥。貝特類(lèi)藥物也有導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反應(yīng)，因此，如果與他汀類(lèi)藥物合用，應(yīng)該更加的注意藥物的不良反應(yīng)情況。采取早服貝特，晚服他汀的方法也是不錯(cuò)的。常用的有非諾貝特等。

此外，很多人會(huì)選用一些保健品來(lái)降血脂，比如蜂膠、深海魚(yú)油等。但是，蜂膠的降脂作用有待商榷；而魚(yú)油雖然作為一種高純度的n-3不飽和脂肪酸制劑，有促進(jìn)腸道排泄甘油三酯的作用，但是只有高純度的魚(yú)油，才能夠有效降低甘油三酯，而很多保健品屬性的魚(yú)油純度可能不能達(dá)標(biāo)，而且其本身對(duì)膽固醇無(wú)明顯效果，因此個(gè)人不推薦用這些保健品替代藥品降脂。

大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預(yù)防和治療。藥物治療其實(shí)是不得已為之，目前我們都更愿意讓大家接受“治未病”的觀念，減少高熱量的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)、身材管理都是克制高脂血癥的重要方法。您了解了嗎？