（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

詩(shī)曰——

白發(fā)三千丈，

緣愁似個(gè)長(zhǎng)。

不知明鏡里，

何處得秋霜？

這是李白的詩(shī)句。在他眼中，他那三千丈長(zhǎng)的白頭發(fā)，都是愁出來(lái)的。

這話，極具浪漫主義色彩。但是，卻有幾分道理。

頭發(fā)，中國(guó)人自古稱之為“煩惱絲”。煩惱、憂愁和頭發(fā)之間，有著密切的關(guān)系。

作為中醫(yī)人，這么多年下來(lái)，我對(duì)中國(guó)古人的認(rèn)識(shí)，有了深刻體驗(yàn)。

我給你講一張真實(shí)的案例吧。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年45歲，姓王。

這個(gè)人啊，大概在一年前，忽然之間經(jīng)受了嚴(yán)重的精神刺激，郁悶不樂(lè)好長(zhǎng)時(shí)間。

緊接著，他就發(fā)現(xiàn)，自己后側(cè)頭部出現(xiàn)了四處脫發(fā)。脫發(fā)處如銅錢一般，頭皮露出。

然后，更恐怖的事情出現(xiàn)了，患者的胡須、眉毛，以及全部頭發(fā)，都脫落了。

病情來(lái)得十分迅猛，令人猝不及防?；颊吆图依锶硕紘槈牧?，覺(jué)得是不是得了什么不好的病，類似白血病之類的。

但是后來(lái)，經(jīng)過(guò)確診，該男子患的就是普通的斑禿。只不過(guò)，癥狀比較嚴(yán)重而已。

確診以后，該患者就四處就醫(yī)，結(jié)果都比較一般。

后來(lái)，患者轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見(jiàn)脈象沉細(xì)而弦，苔薄白，舌邊有瘀點(diǎn)，顏色發(fā)紅，整個(gè)人頭暈乏力，失眠健忘。細(xì)問(wèn)得知，患病以來(lái)，此人夙夜憂嘆，心情十分苦悶，經(jīng)常唉聲嘆氣，連食欲都大受影響。一下子，這人就老了好幾歲。

怎么辦？醫(yī)家經(jīng)過(guò)權(quán)衡，給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

當(dāng)歸、丹參各20克，黑芝麻、制首烏各30克，柴胡、白術(shù)、白蒺藜、茯苓各10克，柏子仁、白芍各15克，桃仁9克，甘草6克。水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者這個(gè)藥服用了30劑以后，就感覺(jué)到心情似乎有所改善，晚上睡覺(jué)質(zhì)量好轉(zhuǎn)，食欲增加，腦袋也不暈了。接著，頭部有細(xì)小的、黃色的頭發(fā)生長(zhǎng)出來(lái)。

如此，效不更方，再進(jìn)20劑。這時(shí)候，新生長(zhǎng)的淡黃色頭發(fā)轉(zhuǎn)黑。原方做成丸劑，繼續(xù)長(zhǎng)期服用。到最后，患者的頭發(fā)、眉毛、胡須，都長(zhǎng)出來(lái)了，而且隨訪兩年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

應(yīng)該說(shuō)，這是中醫(yī)治療斑禿的成功案例。

當(dāng)然了，醫(yī)案，有成功的，也有不成功的。中醫(yī)辦法治斑禿脫發(fā)，失敗的例子有很多。不過(guò)，既然這里頭，有成功的案例，那我們就應(yīng)該思考，它成功在哪里。把成功的經(jīng)驗(yàn)提煉出來(lái)，不就可以幫助更多人少走彎路嗎？

所以，接下來(lái)，文老師就帶你看看，這里頭到底有啥學(xué)問(wèn)。

告訴你啊，這個(gè)人的斑禿，起于肝郁。

你看，最初，他就是因?yàn)槭艿骄翊碳げ琶摪l(fā)的。后來(lái)，隨著脫發(fā)的發(fā)展，他的情緒進(jìn)一步壓抑、苦悶，脫發(fā)慢慢波及眉毛、胡須。也就是說(shuō)，他是一邊愁，一邊脫發(fā)，對(duì)不對(duì)？

要不怎么說(shuō)，古人把頭發(fā)稱作煩惱絲呢。頭發(fā)，確實(shí)和情緒有關(guān)系。中醫(yī)講，肝主疏泄。愁苦、郁悶，會(huì)令肝氣郁滯。肝郁氣滯的結(jié)果，有兩個(gè)。一，氣滯不行，血就不通暢。淤血內(nèi)阻，毛發(fā)失養(yǎng)，患者就脫發(fā)。二，肝郁氣滯，克傷脾土，患者脾胃之能失常，氣血生化乏源，毛發(fā)失養(yǎng)，這也造成脫發(fā)。肝郁和脫發(fā)之間，通過(guò)上述兩個(gè)機(jī)制，建立了聯(lián)系。所以說(shuō)，煩惱、愁苦、肝郁，確實(shí)可以影響到頭發(fā)。

對(duì)上文這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他很好地體現(xiàn)了上述兩個(gè)機(jī)制。舌邊有瘀點(diǎn)，說(shuō)明肝郁血瘀。食欲不振、乏力頭暈、脈沉細(xì)，這說(shuō)明脾胃虛弱，氣血乏源。如此，這個(gè)患者的頭發(fā)，怎么可能好呢？

所以說(shuō)，要想把問(wèn)題扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就得疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，同時(shí)還得活血。

那好了，我們看看醫(yī)案里的配伍，是怎么搭配的——

當(dāng)歸、丹參各20克，黑芝麻、制首烏各30克，柴胡、白術(shù)、白蒺藜、茯苓各10克，柏子仁、白芍各15克，桃仁9克，甘草6克。

這其中，疏肝解郁的事兒，交給柴胡、白蒺藜。當(dāng)歸、丹參、白芍、桃仁、柏子仁，用于養(yǎng)血活血。養(yǎng)血活血，你得照顧到脾胃。脾是氣血生化之源。所以，白術(shù)和茯苓，健脾，增進(jìn)氣血生化。黑芝麻、制首烏用于益腎精。精能生血。你要養(yǎng)血，不養(yǎng)腎精是不行的。黑芝麻和制首烏，用得很好。

總之，通過(guò)這樣的配伍，患者肝郁的狀態(tài)得到緩解，血瘀的情況得到改善，脾腎兩臟得到滋養(yǎng)，患者的食欲、睡眠等全身狀態(tài)，都會(huì)提升。毛發(fā)重新長(zhǎng)出來(lái)，是理所當(dāng)然的了。

我把這個(gè)寫出來(lái)，供讀者朋友們參考借鑒。它就是一個(gè)從疏肝健脾養(yǎng)血的角度，治療脫發(fā)的案例。方子，是逍遙散加減。

其實(shí)脫發(fā)這個(gè)事兒，原因有很多，不見(jiàn)得每一個(gè)患者，都源于肝郁，都可以用治肝的辦法來(lái)改善。但是，從我們的臨床觀察來(lái)看，有相當(dāng)一部分患者，其發(fā)病和精神刺激有關(guān)系。這個(gè)精神刺激，不一定是明確的某一件事，也可能是長(zhǎng)期存在的精神壓力。甚至有的人，對(duì)自己背負(fù)的壓力，習(xí)以為常。從舌脈而言，往往是脈弦細(xì)，舌苔薄白，舌黯或者舌有瘀點(diǎn)。這樣的人，是很多見(jiàn)的。

因此我覺(jué)得，從疏肝養(yǎng)血、健脾益腎的角度來(lái)調(diào)養(yǎng)，是有著廣泛現(xiàn)實(shí)意義的思路。這對(duì)很多人，都有借鑒意義。我不知道會(huì)有多少讀者，從我的這些文字里頭，受到啟發(fā)。

當(dāng)然，就實(shí)際應(yīng)用來(lái)說(shuō)，文中配伍還不宜拿過(guò)來(lái)就套用。非專業(yè)讀者，應(yīng)該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒。有的人，熱象偏重，需要清熱涼血。有的人，血瘀嚴(yán)重，就得重在活血化瘀。還有的人，脫發(fā)屬于心脾兩虛。那就得從補(bǔ)益心脾的角度考慮，方用歸脾湯化裁。總之，治療思路，從來(lái)不是一成不變的，需要辨證施治。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。