陰陽化生五行，五行運化六氣。右手的寸、關、尺，指肺、脾、腎，五行是土生金，金生水。左手寸、關、尺，指心、肝、腎，五行是水生木，木生火，代表沖脈。
火有三，君火是左寸脈，相火是左關脈，命火是左尺脈。把五行定在左右手上，右手、左手的寸、關、尺，分別是肺、脾、命門心、肝、腎。
右手主氣、主水，土生金，金生水，“氣升水布”；左手主火、主血，水生木，木生火，、“火降血下”。
氣、血、水、火，實際上就是陰陽。
《傷寒論·平脈法》中講：“問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。”
這是什么意思？這是講脈的相克關系?？v，指驕縱，乘其所勝；橫，指橫逆，反乘其所不勝；逆，子乘母。順，母乘子。
脈的生克乘侮包含了以下幾點：
第一，四時乘侮。四時脈為春弦、夏洪、秋浮、冬沉。夏天應見洪脈，脈反沉，是水來克火。因洪脈是心脈、火脈，沉脈是腎脈、水脈，所以夏天脈反沉，就是水來克火，叫作“縱”。
第二，臟腑乘侮。比如右手關脈候脾胃，如見弦脈，就是木來克土。
第三，脈證乘屬侮。如咳嗽因肺病，見脈弦，就是木火刑金。五行脈的生克乘侮，可見于四時乘侮，可見于五臟乘侮，也可見于脈證乘侮。
四時五臟脈法見于《傷寒論·平脈法》《素間·藏氣法時論》。其中，“春弦秋浮，冬沉夏洪”，是四時脈法；“腎沉心洪，肺浮肝弦”，是五臟脈法。
《傷寒論·平脈法》中講：“東方肝脈，其形何似師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也”，由此可知，弦而無力是肝脈。
如果是“純弦脈”，弦如刀刃“此是肝臟傷，故知死也”，這是真臟脈。其他臟器的脈法，可以類推。
《素問·藏氣法時論》上講：“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。”這段是在強調(diào)五行脈生克乘侮的重要性。
第三個脈法是氣運脈法。氣運脈法主要講脈的升降出入和升降浮沉。升降出入，是《傷寒論·平脈法》中講的“出入升降，漏刻周旋”；
升降浮沉，是《傷寒論·平脈法》里講的審察表里，三焦別焉”。表里是浮沉的問題，三焦是升降的問題。用脈的浮沉、長短、來去，定升降出入。
第一是出入法，用脈的來去定出入。
《傷寒論·平脈法》上講：“師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛也?！泵}時，脈搏沖擊手，如果來得很快，去得緩，這就叫“出疾入遲”。
來是出、去是入，“名曰內(nèi)虛外實也”?！皝磉t去疾，此出遲入急”，這句話是什么意思？就是說脈搏跳動沖擊手的時候，如果緩緩地跳上來，很快又掉下去了，這叫“出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛”。
簡言之，出人法是根據(jù)脈搏沖擊手的來與去，判斷表里的虛實問題。這種脈法可反映人體氣機的出入，脈搏來沖擊手代表氣機的出，與表證有關系；脈搏掉下去代表氣機的入，與里證有關系。
“假令脈來微去大，故名反，病在里也?！比绻}搏沖擊手，來的時候力氣不夠，去的時候很大，就是里證。以脈搏來去的速度與力量辨別表里，這是出人法。表里是一個什么問題？表里就是出人。
第二是脈位法，用脈位辨浮沉。
《傷寒論·平脈法》上講：
“問曰：經(jīng)說脈有三菽，六菽重者?！陛木褪嵌?，一個豆就是一個菽。“師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也?！?/span>
這是根據(jù)脈力的浮、中、沉三部，把脈分了十二菽，可以辨別心、肺、脾、肝腎。心肺，輕輕地按，其中最輕的是肺，重一點是心；脾脈在中間，再重是肝，最后重到骨頭是腎。由脈位的浮沉來辨我們的五臟，這是脈位法。
第三是脈形法，用脈形辨長短。
右手的寸、關、尺分別代表肺、脾、腎。氣升則水布，肺為水之上源，脾主治水，腎為水之根。氣機上升，肺則宣發(fā)全身之水，所以氣升則水布。
左手的寸是火、關是木、尺是水，水生木，木生火，分述別代表心、肝、腎。
人身的火，君火是心、相火是肝、命火是傷腎。心主血脈，肝藏血，腎精血互化，所以火降則血下。舉個寒雜例子，女性排除少陰證的心煩失眠，如果舌尖紅，那她就要來病。月經(jīng)。如果舌尖紅而月經(jīng)不下的，是任脈不通，用牛膝一味論研60g，服藥后月經(jīng)就能下。月經(jīng)一下，舌尖的紅色就褪去了。
這就是所謂的火降血下怎么來判斷升降呢？寸脈過寸，氣機上升；尺脈過尺，氣機下陷。所以用脈的長短來定升降。
用脈位來定浮沉，就是以按脈的力量來定病性的浮和沉。
用脈的長短來定升和降，就是比較寸脈和尺脈的長短，來定氣機的升降。氣機是該往上升，還是該往下降？該用升麻、黃芪，還是該用牛膝、黃桕、澤瀉？可用脈的長短來定升降。
用脈的來去定出入，脈的來去是脈沖擊手指的力量和速度，定出入就是定表里，出入就是表里的問題。人體氣血的升降浮沉升降出人，根據(jù)脈位、脈形和脈的來去，都可以判斷出來。
寸關尺的脈象，可對應人迎脈、寸口脈、少陰脈和浮中、沉。其中，寸脈與人迎脈和浮取脈的關系最密切，反應的病機相似；關脈與寸口脈和中取脈的病機相似；尺脈與少陰脈和沉取脈反應的病機相似。
