一方水土養(yǎng)一方人，與西方人群相比，國人的行為生活方式和疾病譜也有較大不同。

近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂筠等就中國慢性病前瞻性研究進(jìn)行了梳理，對國人的行為生活方式和疾病譜進(jìn)行了分析。

該研究納入5個城市和5個農(nóng)村地區(qū)的50余萬人，截止目前平均隨訪13年。

20歲前吸煙，死亡風(fēng)險高

研究顯示，吸煙與心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的風(fēng)險相關(guān)。

主動戒煙堅持≥5年者的死亡風(fēng)險接近從不吸煙者；20歲前開始吸煙者的死亡風(fēng)險高于 20~24 歲開始吸煙者。

吸煙對女性危害尤其大。與從不吸煙的人相比，女士吸煙，死于心血管病、慢性阻塞性肺病的風(fēng)險以及得糖尿病的風(fēng)險，增加的幅度高于男性。

適量飲酒有益心血管說法不成立

研究發(fā)現(xiàn)，基于孟德爾隨機(jī)化的分析并不支持適量飲酒有益心血管的相關(guān)性。

吃水果：每天吃的人很少

國人水果吃得不算多，僅18%的人自報過去1年每天吃新鮮水果。

研究發(fā)現(xiàn)，每日吃新鮮水果的人，死于心血管病的風(fēng)險降低了40%，急性冠心病事件風(fēng)險減少34%，缺血性腦卒中風(fēng)險減少了25%，出血性腦卒中風(fēng)險減少了36%.

此外，每日吃新鮮水果還能降低12%的糖尿病發(fā)生風(fēng)險；對于有糖尿病的人，每日吃點(diǎn)新鮮水果，死亡風(fēng)險降低21%，主要心血管并發(fā)癥風(fēng)險降低了14%。

每天吃一個雞蛋有益

很多人一提雞蛋，就聯(lián)想到膽固醇，就會擺手拒絕。

與西方人群相比，除了雞蛋，國人肉類攝入水平也低。

研究發(fā)現(xiàn)，國人每天吃雞蛋，心血管病風(fēng)險發(fā)生風(fēng)險降低11%，缺血性心臟病風(fēng)險降低12%，缺血性腦卒中風(fēng)險降低了10%，出血性腦卒中風(fēng)險降低了26%。

中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南建議，成年人每周吃3~6個雞蛋最佳，也強(qiáng)調(diào)要注意限制每天膽固醇攝入量。

茶雖好，但別喝熱茶

研究發(fā)現(xiàn)，每日飲茶者新發(fā)缺血性心臟病、急性冠心病事件、新發(fā)缺血性腦卒中和出血性腦卒中等的風(fēng)險均降低約10%左右。

值得注意的是，吸煙、飲酒、喝燙茶，常常是某一人的最愛，那么飲茶是否能抗癌？

研究顯示，無論是否飲茶，煙吸得多，酒喝得多都會增加得癌風(fēng)險。而且煙酒+燙飲還有協(xié)同作用，有這三樣習(xí)慣的人食管癌風(fēng)險大幅上升。

常吃辣，可防慢病

研究顯示，每日吃辣，總死亡風(fēng)險降低14%，死于惡性腫瘤、缺血性心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險分別降低8% 、22%和29%。

體力活動，多多益善

體力活動在國人，通常體現(xiàn)在工作和家務(wù)活兒中。

研究顯示，體力活動水平高的人急性冠心病事件風(fēng)險降低23%；體力活動水平每增加4 MET-h/d（相當(dāng)于每天快走1小時），發(fā)生急性冠心病事件、缺血性和出血性腦卒中風(fēng)險及死于心血管病風(fēng)險均分別降低9%、5%、4%。

此外，還發(fā)現(xiàn)，步行上班更好；多活動還有助于降低常見肝膽疾病風(fēng)險。

肥胖：胖一分，險一分

胖一分，險一分。研究顯示，體重指數(shù)和腰圍，分別與缺血性和出血性腦卒中、缺血性心臟病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪肝、膽結(jié)石以及多種癌癥等慢性病的發(fā)病和死亡風(fēng)險相關(guān)。

體重指數(shù)過高或過低均會增加全因死亡風(fēng)險，而腰圍則與全因死亡風(fēng)險呈相關(guān)。

六種健康生活方式，可降低39%全因死亡

保持健康生活方式并不容易。

研究定義了6類健康生活方式，包括不吸煙和已經(jīng)戒煙、不飲酒和每日適量飲酒（男＜25 g，女＜15 g）、健康飲食習(xí)慣、積極體力活動、健康體重和健康體脂。

其中健康飲食包括每日吃蔬菜，每日吃水果，經(jīng)常吃豆類，每周吃魚、限制吃紅肉，至少滿足4項。健康體重為體重指數(shù)在18.5~23.9 kg/m²；健康體脂為腰圍在男性＜85 cm，女性＜80 cm。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅0.7%的研究對象具有上述6種健康生活方式。

如果能堅持這些健康生活方式，在不到10 年的時間里，可以預(yù)防全人群約 68%的急性冠心病事件、39%的缺血性腦卒中及73%的2型糖尿病。

進(jìn)一步分析顯示，堅持健康生活方式可以減少大約39%的總死亡，由出血性腦卒中、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡分別可減少41%、27%和46%。

來源：

[1]龐元捷,余燦清,郭彧,等.中國成年人行為生活方式與主要慢性病的關(guān)聯(lián)——來自中國慢性病前瞻性研究的證據(jù)[J].中華流行病學(xué)雜志, 2021，DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20210111-00024.

[2] 中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 209-230.  DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001