（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你說(shuō)說(shuō)，中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)痿遺之疾。

記得我當(dāng)初跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，老師的診室里來(lái)了一個(gè)青年男子，也就是20出頭的樣子。

但是，從他的神態(tài)來(lái)看，卻透著幾分蒼老。

尤其是他的臉色，發(fā)白，而且腰背有些彎，似乎總是背著什么，挺不起來(lái)。

細(xì)問(wèn)得知，這個(gè)人，早年誤犯自瀆，婚前有遺精現(xiàn)象，但不算嚴(yán)重?；楹?，最初還算勉強(qiáng)，后來(lái)就出現(xiàn)早泄，痿遺之態(tài)特別明顯。

妻子對(duì)此不由得冷嘲熱諷。患者自己，也背上了巨大的精神負(fù)擔(dān)。他語(yǔ)調(diào)低沉，沙啞，沒(méi)有年輕人該有的朝氣，似乎是背著全世界人的指責(zé)在生活。

刻診，見(jiàn)脈象細(xì)弱，尺部尤甚，舌質(zhì)暗淡，苔白?；颊咦允?，整個(gè)人無(wú)論睡得好不好，白天都疲乏無(wú)力，食欲不好，一吃就飽，吃多就脹。而且，腰部總是發(fā)涼。腦袋時(shí)常眩暈，無(wú)力思考。

面對(duì)這個(gè)患者，我老師心里頭有說(shuō)不出的滋味。他事后跟我講，面對(duì)這樣的人，他常常是“哀其不幸，怒其不節(jié)”。不幸，是因?yàn)轶w質(zhì)單薄，稟賦太差，落得今天這個(gè)田地。不節(jié)，是少不更事，肆意妄為，以至于過(guò)度戕伐。

這時(shí)候，我老師忽然挺直腰板，仿佛一個(gè)家長(zhǎng)在和孩子說(shuō)話(huà)一般，問(wèn)道：“你能不能聽(tīng)我的話(huà)？聽(tīng)，我給你治。不聽(tīng)，我不給你治”。

患者說(shuō)，我聽(tīng)。

我老師說(shuō)，那好，從今天開(kāi)始，堅(jiān)持獨(dú)臥，轉(zhuǎn)移注意力，遠(yuǎn)離一切亂七八糟的信息，多想想如何工作，多想想學(xué)點(diǎn)手藝，把從前的老毛病徹底戒掉。此其一。其二，堅(jiān)持用藥，建立信心，不要整日怨天尤人。你這么大點(diǎn)的孩子，一定能改善過(guò)來(lái)。

患者頻頻點(diǎn)頭。

接著，看我老師開(kāi)方子。但見(jiàn)——

黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術(shù)6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后，自覺(jué)身體有力，精神振奮。接著，再用7劑，食欲增加，腰發(fā)涼、腿無(wú)力的現(xiàn)象大大改善，小腰板立刻就挺直了。

就這樣，我老師遵原方加減出入，連續(xù)調(diào)整了將近一個(gè)月，小患者到最后諸證悉平，生活恢復(fù)正常。

不過(guò)，最后一次開(kāi)藥的時(shí)候，我老師還是囑咐他：“你的身體，底子比較弱，因此一定要注意保養(yǎng)，眼下是用藥力調(diào)過(guò)來(lái)了。能不能保持住，就看你對(duì)生活的把控能力。把控得好，將來(lái)越來(lái)越好。把控得不好，前功盡棄。你以后可別讓我再看見(jiàn)你”。

小伙子點(diǎn)頭稱(chēng)是。

這里頭，是怎么回事呢？

說(shuō)起來(lái)，十分簡(jiǎn)單。他的問(wèn)題，在于脾腎陽(yáng)虛。

患者脈象細(xì)弱，尺部脈（腎）尤弱。這提示我們，脾腎不足。腎主腰膝。腰涼腿軟，渾身乏力，為腎陽(yáng)不足。納谷不香、食欲不振、動(dòng)輒飽脹，這是脾陽(yáng)不足。陽(yáng)氣不能濡養(yǎng)頭面，所以頭暈、面色蒼白?？傊⒛I陽(yáng)虛之態(tài)，在他身上，很明顯。

這孩子怎么就變成這樣了？我個(gè)人的觀(guān)點(diǎn)是，還是和先天稟賦有關(guān)系。后天的不節(jié)制，只能是一個(gè)誘因。兩者疊加在一起，才這樣的。

我以前說(shuō)過(guò)，腎主封藏。氣能收攝。脾通過(guò)對(duì)氣的生成，也可以行使收攝之能。故而，脾和腎，就是人體內(nèi)的兩把鎖頭。脾陽(yáng)充足、腎陽(yáng)充足，收攝如常，身體就固攝得住，鎖頭就牢靠。如果腎陽(yáng)和脾陽(yáng)不足了，這鎖頭是一敲就開(kāi)的。因此，包括早泄、多唾、多汗、多尿、腹瀉等問(wèn)題，都可以考慮從溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣的角度，加以改善。

這個(gè)道理，其實(shí)一說(shuō)就破。我想重點(diǎn)和你說(shuō)的，是我老師用的方子。

我老師事后跟我講，他用的其實(shí)是已故的上海中醫(yī)名宿、中國(guó)工程院院士董建華先生的驗(yàn)方。它是專(zhuān)門(mén)溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣的固攝方劑。我老師早年從同行那里習(xí)得這張配伍，覺(jué)得挺好，就一直保存、應(yīng)用下來(lái)了。我們?cè)倏匆槐椤?/p>

黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術(shù)6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。

這里頭黃芪、黨參、白術(shù)、黃精，補(bǔ)的是脾。桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊，補(bǔ)的是腎。嚴(yán)格說(shuō)，這兩隊(duì)藥材里頭，還沒(méi)有典型的溫陽(yáng)藥。但是，隨后，我們見(jiàn)到了肉桂。肉桂，用得少，才3克，卻能夠溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。前面補(bǔ)的，我們可以看成是脾腎之精。后來(lái)這個(gè)，才是溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。如此多的補(bǔ)藥，恐怕礙胃，所以用焦三仙各30克來(lái)促消化。

這就是基本意圖。

這個(gè)方子，用藥相對(duì)平和，藥量也不大，不那么峻烈，故而適用人群相對(duì)廣泛。它所針對(duì)的，就是脾腎陽(yáng)虛的痿遺患者。具體舌脈和癥候，如前所述，我就不多說(shuō)了。

我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友，借鑒、參考。

當(dāng)然，造成痿遺之疾的原因，有很多。部分人，屬于脾腎陽(yáng)虛。部分人，則源于濕熱，或者源于相火偏亢。不同的情況，用不同的調(diào)治思路。所以說(shuō)，非專(zhuān)業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。我在這里，不過(guò)是將一部分經(jīng)驗(yàn)，加以解讀和傳播，促進(jìn)業(yè)界交流罷了。我不希望，讀者朋友們?nèi)ポp易照搬、套用。一旦用錯(cuò)了，就不好了。

總之，你記住，痿遺之疾，很多時(shí)候，就是陽(yáng)氣“收不住”。這個(gè)道理不難理解。我希望大家都能對(duì)此心里有數(shù)。 

全文完。文老師感謝你的閱讀。