冠心病屬中醫(yī)“胸痹'、“真心痛'、“猝心痛'范疇,根據(jù)辨證論治、標本兼治的理念,中醫(yī)對冠心病的治療一般可分為:以治標為主的活血化瘀法、辛溫散寒法、豁痰宣痹法等;以治本為主的益氣養(yǎng)陰法等。 然而通過長期的臨床觀察表明,冠心病好發(fā)于中老年人,《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“年四十,氣陰自半',說明人到中年以后隨著年齡的增長,會出現(xiàn)氣陰虧虛的病理變化,從而誘發(fā)冠心病等心臟疾病。而且冠心病患者由于病程日久、纏綿不愈,會進一步耗傷氣陰,因此冠心病的形成是一個長期耗氣、傷陰的過程,而冠心病的發(fā)展與惡化是氣陰進一步耗散的結(jié)果。 故冠心病為“本虛標實'之證,其本虛為氣陰兩虛,因氣虛無力推動血之運行或陰血虧虛而生瘀血,此時雖有心血瘀阻之癥,用活血化瘀法暫可緩解,但往往不久病情又發(fā)作,故活血化瘀法等往往只是治標之法,益氣養(yǎng)陰方為治本之道。因此益氣養(yǎng)陰法得到了越來越多專家的重視和認可,在冠心病、心律失常等疾病的治療和預(yù)防中將會起到越來越重要的作用。 而天津樂仁堂制藥廠獨家生產(chǎn)的通脈養(yǎng)心丸因具顯著的益氣養(yǎng)陰功效,被以張伯禮院士為首的專家定位為益氣養(yǎng)陰法治療冠心病、心律失常的代表性藥物。 冠心病的中醫(yī)辨證治療 冠心病的中醫(yī)辨證分型主要有以下幾種: 1)氣陰兩虛證: 癥狀:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色恍白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。 治則:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。 代表方:通脈養(yǎng)心丸等。 2)心血瘀阻證 癥狀:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或病引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。 治法:活血化瘀,通脈止痛。 代表方:血府逐瘀湯加減等。 3)痰濁閉阻證 癥狀:胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。 治法:通陽泄?jié)幔硖敌浴?/p> 代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。 4)寒凝心脈證 癥狀:卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。 治法:辛溫散寒,宣通心陽。 代表方:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。 治療冠心病為什么要益氣養(yǎng)陰? 益氣: 補益心氣,使心氣充足,能夠改善心臟的功能,從而消除氣短、胸悶、體倦乏力等癥狀。 養(yǎng)陰:滋養(yǎng)陰血,使血脈充盈,能夠改善心肌的能量供給和能量代謝,從而消除心動悸、脈結(jié)代、失眠等癥狀。 大家都知道擴冠或活血化瘀類藥物及介入或搭橋手術(shù)等,主要是通過直接或間接“通暢血管”,而起到改善疼痛等急性癥狀的作用而治療冠心病的。 而中醫(yī)認為血液在血管中流動的原理和水在水管中流動的原理非常相似。比如水要在水管中正常流動需要三個條件:1、要有一定的推動力;2、水量要充沛;3、水管要暢通。一樣的道理,血液在血管中要正常流動也需要三個條件:1、心臟的動力要充足,中醫(yī)又稱心氣足;2、血流量充沛、血液中的營養(yǎng)物質(zhì)充足,中醫(yī)又稱陰血旺;3、血管要通暢,中醫(yī)又稱脈管通。這三個條件缺一不可。 因此如果心氣不足、陰血不旺或脈管不通都會影響心臟供血,從而誘發(fā)冠心病等心臟疾病。而要解決心臟供血不好的問題、治療冠心病,不但要“通暢血管”,更要堅持補益心氣、滋養(yǎng)陰血,既使用具有“益氣養(yǎng)陰”作用的藥物,使心氣足,陰血旺,才能從根本上解決問題。這就是我們所說的治療冠心病一定要益氣益氣養(yǎng)陰。如果單靠通常血管藥物一條腿走路,忽視益氣養(yǎng)陰的治療,往往不能治本根除,從而造成冠心病的久治不愈。 通脈養(yǎng)心丸---傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代科技完美融合的結(jié)晶 1、處方經(jīng)典 通脈養(yǎng)心丸十大適用人群 1、癥狀明顯而心電圖或Holter檢查沒有明顯異常的患者. 通脈養(yǎng)心丸的發(fā)展之路 二十世紀八十年代通脈養(yǎng)心丸迎來了脫胎換骨的歷史時刻。我國享受首批國務(wù)院政府特殊津貼的著名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家阮士怡教授在651丸的基礎(chǔ)上,經(jīng)過對藥味加減,并最早在天津把現(xiàn)代科技手段用于中醫(yī)藥的研究,經(jīng)過長達七年的藥理、毒理實驗及臨床試驗,終于成功開發(fā)了治療冠心病心絞痛、心律失常的現(xiàn)代中成藥“通脈養(yǎng)心丸”。該項目作為天津市第一個中藥科研成果,獲得了1981年天津市科技進步二等獎,也是建國以來天津市的科技進步獎中獲得的最高獎項的科研成果。 隨后,按照“產(chǎn)學研相結(jié)合”工作精神的指導(dǎo),阮士怡教授將通脈養(yǎng)心丸處方及制法轉(zhuǎn)交給樂仁堂制藥廠。樂仁堂制藥廠在原有大蜜丸劑型的基礎(chǔ)上,按照提高療效、方便服用的原則,將通脈養(yǎng)心丸劑型改為水丸;制法也由手工改為機械化生產(chǎn)。自1981年以后,作為常年生產(chǎn)品種,生產(chǎn)銷售至今。1996年,樂仁堂制藥廠采用新工藝,再次將通脈養(yǎng)心丸由糖衣丸劑改為薄膜衣丸劑。改進后,不僅去掉了作為包衣材料的滑石和食用色素,最大限度地減少了非藥用輔料量;而且去除了蔗糖,使糖尿病患者也能服用。 |
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