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和你一起，尋找能點亮生命的那一盞燈。 姚志軍，尋燈人，居下館館主。 經(jīng)絡(luò)路徑走向為針灸醫(yī)者必背必熟之事。因為見多用多，所以也沒有太多懷疑之處，直到看見下圖： 這是一位民間師父傳下來的一本童人書，此頁記錄的肺俞穴竟然是在第三椎下凹窩，此處是身柱穴，怎么變成了肺俞穴？ 不管是否手抄記錄錯誤，這個引起了我的好奇心。 尋找文獻發(fā)現(xiàn)，還竟然真有如此記載： 上五臟六腑，三陰三陽，十二經(jīng)脈，臟腑出井流榮，注俞過原，行經(jīng)入合，募前后俞。假令肺手太陰為臟，出于少商為井，流于魚際為榮，注于大泉為俞，過于列缺為原，行于經(jīng)渠為經(jīng)，入于尺澤為合，募在中府，俞在第三椎。他皆仿此。（來源《千金翼方》） 雖然，《千金翼方》中第三椎下的穴位仍然是身柱穴，肺俞穴也仍然是在第三椎的旁開一寸半處。但仍不妨礙孫思邈說肺手太陰之俞在第三椎。 為什么會是這樣？ 難道孫思邈也記載錯誤？ 通過對歷史資料的對比，發(fā)現(xiàn)大約有兩大類主要經(jīng)絡(luò)線路： 第一類線路是以歸經(jīng)的方式，所有穴位分歸在十二經(jīng)和任督二脈上。這條線路的代表有元朝的《十四經(jīng)發(fā)揮》，北宋的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，唐代的《外臺秘要》。而《針灸大成》和現(xiàn)代的經(jīng)絡(luò)穴位圖基本上就來源于《十四經(jīng)發(fā)揮》。 《針灸大成》 第二類線路是四肢按經(jīng)列穴，但頭、面、胸、腹、背各按部位分區(qū)排列穴位。這條線路的代表有《黃帝明堂經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》。 《針灸甲乙經(jīng)》 可以看到，第二類的時間比第一類的時間要早，第一類的歸經(jīng)方式實際上就是把第一類中頭面軀干部分的穴位根據(jù)其所標注的XX脈氣所發(fā)或XX脈之會來進行歸經(jīng)。歸經(jīng)的結(jié)果很整潔，很明了，沒有那么雜亂。也似乎很符合《靈樞》經(jīng)脈篇里的經(jīng)脈線路。 胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣沖中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。（來源《靈樞》經(jīng)脈第十） 現(xiàn)代的中醫(yī)書籍里，經(jīng)絡(luò)穴位圖都會伴隨著這樣的經(jīng)脈線路文字描述。大家的感覺穴位圖就是文字的圖像化表達。 這是一種誤解。 經(jīng)絡(luò)穴位圖與經(jīng)脈線路是兩回事。 頭面軀干的穴位是XX脈氣所發(fā)，不等于是在其脈上，或者說并不等于此脈就在此穴位的路線上。如果我說墻上的子彈孔是我手拿的槍打的，并不等于說我的槍就和墻上的子彈孔是同一位置。它可能是一種內(nèi)部經(jīng)脈在皮表上的投射，也可能是某種關(guān)聯(lián)，但就是不能直接劃等號。 這樣簡單地劃等號，其弊病甚大甚重。  弊病1：就在于令我們完全忽視了經(jīng)脈在體內(nèi)循行路徑的研究:： 弊病2：就在于導(dǎo)致用針灸來治療內(nèi)科病的指導(dǎo)不充分，而使得長期以來很多老的針灸醫(yī)生都不知道如何應(yīng)用針灸來治療內(nèi)科雜病。 弊病3：各類的經(jīng)絡(luò)研究也是以此經(jīng)絡(luò)穴位圖為標準線路進行研究來探索，那就是絕對的誤導(dǎo)了。  恢復(fù)第二類線路圖的研究和使用，或許對重新建立我們研究經(jīng)絡(luò)的原點會非常有意義。 經(jīng)絡(luò)穴位圖不等同于經(jīng)脈線路是一個問題，同時引出的另一個疑問是：經(jīng)脈線路就一定是完整地從頭走足或從手走頭嗎？ 從最早的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《靈樞經(jīng)脈第十》的內(nèi)容看來，似乎的確是完整的線路。 《足臂十一脈灸經(jīng)》： 足陽明（脈）：循胻中，上貫膝中，出股，夾（挾）少腹，上出乳內(nèi)兼（廉），出膉（嗌），夾（挾）口，以上之鼻。 《陰陽十一脈灸經(jīng)》： 陽明眽（脈）：○（繋/系）于骭骨外廉，循骭而上，穿臏，出魚股□□□□之外廉，上，穿【乳】，穿【頰，出目外】廉，環(huán)【顏】□。 《靈樞經(jīng)脈第十》： 胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣沖中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。 到了靈樞經(jīng)脈第十，就已經(jīng)很完整，而且感覺就是一條線路，然后十二經(jīng)脈頭尾相連，循環(huán)無端。非常完美，的確如此嗎？ 如果研究靈樞的前九篇，我們發(fā)現(xiàn)會有不同的描述： 《靈樞本輸?shù)诙罚?/p> 黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至。愿聞其解。 岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內(nèi)側(cè)也，為井木；溜于魚際，魚際者，手魚也，為滎；注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為俞；行于經(jīng)渠，經(jīng)渠寸口中也，動而不居為經(jīng)；入于尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經(jīng)也。 缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側(cè)之動脈足陽明也，名曰人迎；二次脈，手陽明也，名曰扶突；三次脈，手太陽也，名曰天窗；四次脈，足少陽也，名曰天容；五次脈，手少陽也，名曰天牖；六次脈，足太陽也，名曰天柱；七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。 足陽明，俠喉之動脈也，其俞在膺中。手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸。手太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中，發(fā)際。 這里所描述的十二經(jīng)絡(luò)之所終始有兩個區(qū)域，一是四肢區(qū)域，另一是頸部區(qū)域。四肢的五腧穴有俞穴，而頸部的6條陽經(jīng)也各有一個俞穴。這里可以有兩種理解： 從文字的編排及兩個區(qū)域各有俞穴的特點來看，我比較偏向第一種理解，也就是兩個區(qū)域各有始終，每個區(qū)域均是一個獨立的區(qū)域，每個區(qū)域均有一個獨立的足太陽經(jīng)絡(luò)。 在《靈樞根結(jié)第五》里我們可以看到這兩個區(qū)域之間的關(guān)系： 足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎，豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于天窗，支正也。少陽根于關(guān)沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關(guān)也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。 天柱、飛揚就是頸部區(qū)域足太陽與腿部區(qū)域足太陽的聯(lián)接點。就如烽火臺一般，天柱、飛揚就是位于各區(qū)域的烽火臺，一個點著，另一個也就跟著點著。從現(xiàn)代的語言表述，就是全息對應(yīng)關(guān)系。 同樣，看《靈樞根結(jié)第五》里，存在著另一種根結(jié)的表述： 九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也。太陰根于隱白，結(jié)于太倉。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。 這段的終始談的不是經(jīng)絡(luò)，而是道，陰道陽道。談經(jīng)絡(luò)終始的為刺道，談陰道陽道終始的為針道。兩者不同。通俗的說法，這里的根結(jié)指的是足太陽陽道的終始，是所有足太陽區(qū)域（包括而不限于腿部區(qū)域和頸部區(qū)域的足太陽）聯(lián)合起來的終始。 綜合前面各段內(nèi)容來看，我們大體得出一個結(jié)論，以足太陽為例：足太陽的從頭走足并不是一條完整的經(jīng)絡(luò)線路，而是若干區(qū)域的有序聯(lián)合，每個區(qū)域各有自己獨立的足太陽，區(qū)域之間是通過全息對應(yīng)點進行聯(lián)動。 這個結(jié)論有很多的實踐結(jié)果支持。 這樣，我們就可以比較好地理解經(jīng)脈路線與分區(qū)經(jīng)絡(luò)穴位圖之間的關(guān)系。 如果繼續(xù)研究的話，我們還可以看到其他的路徑描述： 《靈樞衛(wèi)氣第五十二》： 足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡(luò)命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。 手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內(nèi)動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。 這是衛(wèi)氣的標本，也就是衛(wèi)氣之道的終始。 另外，氣街的概念，更讓我們清楚經(jīng)脈并不是一條線，而是一個立體的空間，有寬有窄，有深有淺，有細道有寬場。就是水道一樣，有江河有大海，有瀑布有潭水，有地下水有泉眼。 請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛?wù)?，止之于氣街，與承山踝上以下。 以上的結(jié)論未必是真理，但起碼可以讓我們看到經(jīng)絡(luò)的路線是可以有不同的版本和解釋。 回到開篇說的肺俞穴，其實不僅是孫思邈有記載，在晉代王叔和的《脈經(jīng)》里所記載的肺俞、心俞、肝俞、膽俞等各俞穴均是位于在脊柱上。 因此，經(jīng)絡(luò)的研究不能局限于現(xiàn)在的國標，不能認為現(xiàn)行的國標就是真實的標準，它僅是發(fā)展歷史過程的一個節(jié)點而已。突破它，經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用會有更廣闊的空間。 |
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