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頸椎JOA評(píng)分(Japanese Orthopaedic Association Scores) 是日本骨科協(xié)會(huì)推薦的頸脊髓功能評(píng)分法(1975年提出)，包括上肢運(yùn)動(dòng)功能、下肢運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)和膀胱功能四部分，總分17分。分?jǐn)?shù)越低，表明脊髓功能障礙越嚴(yán)重。 正常人的總分是各項(xiàng)最好成績(jī)的總和 J Neurol. 1997 Jul;244(7):455-60. 論文寫(xiě)作時(shí)，Hirabayashi等提出的JOA評(píng)分“恢復(fù)率”(recovery rate)概念已被廣泛接受的測(cè)量結(jié)果衡量標(biāo)準(zhǔn)。
恢復(fù)率(百分率)=(術(shù)后總分 - 術(shù)前總分)/(17 -術(shù)前總分)×100.Spine (Phila Pa 1976). 1981;6(4):354-64.然而，JOA評(píng)分是通過(guò)評(píng)估患者使用筷子的能力來(lái)評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能障礙的程度。筷子的使用僅限于東亞文化，包括中國(guó)、日本、韓國(guó)和越南等。盡管現(xiàn)在筷子的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但使用筷子的調(diào)查問(wèn)卷也不能輕易地適用于那些沒(méi)有使用過(guò)筷子或不是經(jīng)常使用筷子的人(西方文化人口)。因此，為適應(yīng)西方人口(歐美國(guó)家)，則需將JOA評(píng)分翻譯成英語(yǔ)并進(jìn)行改良，即形成改良JOA評(píng)分(Modified JOA score)。目前，Benzel等于1991年提出的評(píng)分是最常用且得到廣泛認(rèn)同的mJOA評(píng)分。此評(píng)分總分為18分，涉及上肢（5分）和下肢（7分）的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)（3分）和排尿（3分）。18分表示沒(méi)有脊髓功能障礙，而分?jǐn)?shù)越低表示殘疾和脊髓功能損害越嚴(yán)重。J Spinal Disord. 1991;4(3):286-95.mJOA評(píng)分中文版
此外，F(xiàn)ehlings等于2013年首次將脊髓型頸椎病術(shù)前mJOA評(píng)分分為輕度 (mJOA ≥15), 中度 (mJOA = 12 -14)和重度 (mJOA < 12)。J Bone Joint Surg Am. 2013;95(18):1651-8.隨后，Tetreault等證實(shí)了這種分類(lèi)的有效性，建議應(yīng)在世界范圍內(nèi)采用，以使脊髓型頸椎病的臨床評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化。Eur Spine J. 2017;26(1):78-84.與此同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)，JOA評(píng)分和mJOA評(píng)分在總分和恢復(fù)率方面有很強(qiáng)的相關(guān)性。以前使用JOA的研究可以基于mJOA進(jìn)行解釋?zhuān)坏?，Bland-Altman分析顯示交替使用它們并不理想。PLoS One. 2015;10(4):e0123022. 如有幫助，請(qǐng)點(diǎn)“在看”
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