2021年03月19日  解放日報解放周末/專訪  

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前不久，國醫(yī)大師朱南孫在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院度過了她的百歲生日。

享譽全國的朱氏婦科從朱南孫的祖父開始，已綿延五代。朱南孫親歷并見證了這個中醫(yī)流派傳承百余年的傳奇。而這段傳奇，也是近現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的一個縮影。

朱南孫看病講究“從、合、守、變”，這也是她一生的智慧結(jié)晶。她說：“我做中醫(yī)一輩子了，中醫(yī)就是我的生命。把病看好，讓中醫(yī)發(fā)揚光大，就是我的心愿?！?/span>

■本報記者 陳俊珺

我是搞中醫(yī)的，我的根在中國

2000年夏天，80歲的朱南孫結(jié)束了探親之旅，登上了從美國回上海的飛機。

盡管她的親人和當(dāng)?shù)氐娜A人社團都竭力挽留她，她依然堅持：“我是搞中醫(yī)的，我的根在中國。我覺得沒有什么地方比中國更好了?！?/strong>

回到上海，每每被問起“您的親人都在美國，怎么一個人回來了”，朱南孫的回答是：“我的學(xué)生都在中國?！?/strong>

在此后整整十年的時間里，朱南孫的身邊唯有孫子、學(xué)生相伴。每周，她依然堅持看四次門診。

朱南孫原名朱榮年。“南孫”這個名字象征著祖父朱南山對其繼承家學(xué)的期許。

朱南山早年在家鄉(xiāng)南通拜名醫(yī)沈錫麟為師，因擅長治療時疫重癥而聞名于鄉(xiāng)里。1916年，45歲的朱南山到名醫(yī)云集的上海灘闖蕩，沒想到，求診者寥寥。那一日，朱南山正打算買船票回鄉(xiāng)，在碼頭遇到了一位從南通來的病人。望聞問切之后，他開了一劑藥，很快就藥到病除，病人十分感激。朱南山就此打消了回鄉(xiāng)的念頭。

當(dāng)時，朱南山所住的旅館隔壁有一家茶館，店主也是南通人，聽聞他醫(yī)術(shù)高明，就時常為他介紹病人。漸漸地，“茶館醫(yī)生”聲名鵲起，病人也多了起來。

1933年，朱南山在北京西路附近開設(shè)了一間診所，名為“南山小筑”。內(nèi)、外、婦、骨傷科，他皆能診治，到了晚年，尤其擅長婦科。

在朱南孫的記憶中，祖父經(jīng)常為貧苦百姓看病。“他們都是生了大病，不得已才來看病的。祖父用藥很有魄力，他會想辦法用最少的藥，一劑、兩劑就把他們看好。因此，他被人們稱為'朱一帖’?！?/strong>

“南山小筑”每天要診治兩三百位病人。與朱南山一同坐診的，是他的長子朱小南與次子朱鶴皋。朱南孫的父親朱小南從小隨父親習(xí)醫(yī)，20歲時就開始懸壺濟世。朱鶴皋也深得父親真?zhèn)?，多年后出任香港新華中醫(yī)協(xié)會會長、香港中國醫(yī)學(xué)院院長。

盡管生于中醫(yī)世家，家中的女孩子卻不太愿意學(xué)醫(yī)，原因是兄弟們學(xué)醫(yī)實在太苦，一年之中只有3天能休息，每日天不亮就要起床苦讀，直至深夜才能休息。

朱南孫卻不覺得苦：“我小時候家里每天來來去去的病人很多，大多是憂心忡忡而來，開開心心而去。我那時候就覺得，做醫(yī)生真好！”

身為朱小南的長女，朱南孫深知祖父與父親對她的期許。她不僅勤奮苦讀，還很熱愛運動，盡管家中有汽車，但這位朱家大小姐常常是腳蹬一雙旱冰鞋，從“南山小筑”一路滑行去中學(xué)。高中畢業(yè)后，她毫不猶豫地報考了上海新中國醫(yī)學(xué)院。在名師指點下，她研習(xí)《傷寒雜病論》《金匱要略》《瀕湖脈學(xué)》《本草綱目》等中醫(yī)基礎(chǔ)知識，實習(xí)期間跟隨當(dāng)時的兒科名醫(yī)徐小圃、內(nèi)科名醫(yī)丁仲英、婦科名醫(yī)唐吉父等人學(xué)習(xí)。

畢業(yè)前夕，朱南孫開始隨父親朱小南襄診，很快便成為父親的得力助手。1943年春天，朱小南在診室一隅為女兒單獨設(shè)了一張桌案，朱南孫正式獨立坐診。

新中國成立后，為了支持國家中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，朱小南放棄了自家診所，帶領(lǐng)朱南孫加入上海市公費醫(yī)療第五門診部，即上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院前身，創(chuàng)建了上海第一個獨立建制的中醫(yī)婦科。他還與好友、石氏傷科的石筱山一起，一家一家地勸說中醫(yī)名家進入公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)工作。

從“四診”“十問”到“悄悄話”

位于青海路上的岳陽醫(yī)院名醫(yī)特診部，曾是上海最早的帶電梯的花園洋房之一。推開2樓1號診室的門，陽光透過圓形的落地窗灑進房間，幾位醫(yī)生正圍坐在一位病人身邊。離病人最近的那位，正是朱南孫。每一次看門診，不僅是她為病人解決難題的時間，也是帶教學(xué)生的時間。每看一位病人，都像是一次小小的會診，幾位醫(yī)生同時提出自己的建議，最后由朱南孫予以分析、定奪。

這是2019年記者在岳陽醫(yī)院見到的場景。當(dāng)時已是99歲高齡的朱南孫，每周三與周六上午都會在這里坐診。而這間診室正是她父親朱小南當(dāng)年工作的房間，這里見證著兩代中醫(yī)人的“父母心”。

診室的墻上掛著這樣一段話：“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也?！边@段話出自《大醫(yī)精誠》，是古代醫(yī)者的自我要求，也是朱家從醫(yī)恪守之道。

一位多年來患有輸卵管堵塞的病人吃了幾個月的中藥后順利懷孕了，她特意來給朱南孫報喜：“朱老，我在別的地方看不好，只有您看了有用?！敝炷蠈O謙虛地回應(yīng)：“你在別處看了一段時間，已經(jīng)治好了一半；我的藥只不過起到了一半的功效?！?/strong>

被人們稱為“送子觀音”的朱南孫看病很準。除了望、聞、問、切四診之外，她還有一套問診之法，那就是祖父與父親所傳的“婦科十問箴言”：一問年月二問經(jīng)，及笄詳查婚與親，三審寒熱汗和便，四探胸腹要分明，頭痛腰酸多帶下，味嗅辨色更須清……十全診治方得準。

朱南孫習(xí)慣把病人的位子安排在自己的右側(cè)，因為她左耳的聽力不好。病人講述病情時，她會不自覺地緊挨著病人用右耳傾聽。有時候，她還會與病人說起“悄悄話”。婦科疾病常常涉及病人的難言之隱，有些病人不知如何開口，朱南孫就會與她耳語。面對從全國各地甚至從海外慕名而來的病人，朱南孫不僅學(xué)會了多種方言，還會打幾句手語與聾啞病人溝通。

朱南孫看人也很準。閉經(jīng)、不孕、子宮肌瘤……對女性而言是一個人的病痛，往往也是一家人心頭的陰云。尤其是求子不得的女性，往往承受著極大的心理壓力。她對學(xué)生說，醫(yī)生的一句鼓勵、一句寬慰，有時候會勝過你開的藥。她們精神放松了，加上對癥下藥，好消息就來了。

40年前，一位日本病人走進了朱南孫的診室。她50多歲時因大出血被送往醫(yī)院搶救，醫(yī)生告訴她患上了卵巢癌。卵巢癌是一種惡性程度很高的腫瘤，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達的今天，患者的5年生存率依然很低，40年前更不樂觀。在接受手術(shù)與化療后，這位病人決定在所剩不多的時光里與家人到處看看此生未見過的風(fēng)景。她選擇的第一站，就是她丈夫的祖國——中國。來到中國后，她第一次聽說了朱南孫的名字，便慕名來到了岳陽醫(yī)院。聽了她的情況，朱南孫對她說，這種樂觀積極的生活態(tài)度就是最好的心藥。在朱南孫的細心調(diào)理下，這位病人不僅度過了“5年”這道坎，還活到了70多歲，兩位老人也從醫(yī)患成了跨國友人。

朱南孫的女兒許傳荃自2010年回到上海后，就一直隨母親出診。在她看來，母親身上有一種特殊的魅力，幾乎所有病人都信任她、喜愛她。在她從醫(yī)的整整80年里，有太多令人難忘的醫(yī)患情。雖然去年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，她已不再出診，但還是有許多病人牽掛著她。

傳承的是醫(yī)術(shù)，更是民族的文化

朱南孫的祖父朱南山來到上海時，正是全國各地的中醫(yī)名家匯聚上海的時代，各大中醫(yī)流派漸成氣候。

所謂中醫(yī)流派，是指某一地區(qū)在長期醫(yī)療實踐中逐漸形成的、具有某種特定的醫(yī)學(xué)風(fēng)格，或以某一診療技術(shù)、特色技法的傳承發(fā)揚而構(gòu)成的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。每一個流派都具有獨特的學(xué)術(shù)思想或?qū)W術(shù)主張、獨到的臨床技藝和診療特色，有較為清晰的學(xué)術(shù)源流及傳承脈絡(luò)。

上海市中醫(yī)文獻館曾做過研究，在20世紀三四十年代，上海有數(shù)十個中醫(yī)流派。張氏內(nèi)科、顧氏外科、兒科四大流派、傷科八大家、針灸六大派、朱氏婦科、蔡氏婦科、陳氏婦科、一指禪等都在滬上百花齊放。海派中醫(yī)作為海派文化的一部分，呈現(xiàn)出開放、兼容、創(chuàng)新的繁榮之景。但如今，有不少流派已失傳或瀕臨失傳。

在朱南孫看來，一個中醫(yī)流派的發(fā)展離不開一代代傳承人的“開枝散葉”。只有形成代代相傳的人才鏈，流派的“脈”才不會斷。2001年，朱氏婦科在全國范圍內(nèi)率先以工作室形式開展流派傳承，80歲的朱南孫收孟煒、董莉為徒。此前，她已培養(yǎng)了胡國華、王采文等一批繼承人。朱南孫90歲時，“朱氏婦科流派傳承中心”成立，她又收了兩位徒弟。

朱氏婦科“名中醫(yī)工作室”在中醫(yī)界產(chǎn)生了較大影響，不少醫(yī)院與中醫(yī)流派紛紛效仿?！皫煄健笔枪ぷ魇易钪匾膫鞒心Ｊ?。面對同一種病，不同的中醫(yī)流派在辨證思路、遣方用藥的方法上會有所不同。比如，同樣是活血化瘀，不同流派的醫(yī)生會使用完全不同的藥材進行配伍。學(xué)生需要在跟隨老師問診、抄方、整理醫(yī)案的過程中，慢慢揣摩、體會老師辨證論治的方法與用藥之道。

拜朱南孫為師后，董莉經(jīng)常是上午隨朱老看門診，下午自己出門診。一段時間后，她發(fā)現(xiàn)自己開的方子和朱老越來越像。朱老看病時的思維方式、用藥特點在潛移默化間影響著她。

有一天，董莉像往常一樣隨老師門診、抄方。朱南孫細細詢問了一位病人的情況，她把完脈后，請董莉也把一把脈：“你也出一張方子給我看看?！庇谑牵蚺c老師各自寫了一張方子。朱南孫將兩張方子一對，僅差一味藥。她對董莉說：你可以出師了。此時，距離董莉正式拜師朱南孫已有十年。

如今，已成為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦一科主任的董莉，作為朱氏婦科的第四代傳人，對于這一流派之所以能綿延百余年，有了更深的感悟。“朱老曾經(jīng)告訴我，我們傳承的不僅是一家的醫(yī)術(shù)，更是一種思想，一種民族的文化?！倍蛘f。

朱南孫在治療閉經(jīng)時總喜歡用兩味引經(jīng)藥，起初，學(xué)生們不明白這幾味藥有何用意，后來才得知，朱南孫是深受她父親朱小南的影響。朱小南在承襲父親朱南山學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，經(jīng)過潛心研究，大膽將經(jīng)絡(luò)理論運用于婦科理論體系。朱南孫又在祖父與父親的基礎(chǔ)上，摸索出自己獨特的學(xué)術(shù)觀點：“審動靜偏向，而使之復(fù)于平衡”，她還總結(jié)出“從、合、守、變”四法。

“從”的意思是反治，看病時要采取“逆向思維”，辯證地看待疾病，不能墨守成規(guī)?！昂稀钡囊馑际恰凹嬷巍?，許多患者會同時出現(xiàn)虛、實、寒、熱多種癥狀，僅采取一種治療方法是不夠的，要兼顧各種癥狀，采取綜合治療。“守”即堅持，對癥情復(fù)雜的慢性病用藥必須果斷，一旦辨證明確后，就要堅持長期用藥，不能急功近利，慢慢進行調(diào)養(yǎng)?！白儭钡囊馑际怯盟幰S病情的發(fā)展變化而變，處于不同的疾病階段，用藥也不盡相同。這四法是看病的技術(shù)，也是一種文化。

“家傳秘方，千金不換”。朱南孫卻大大方方地把方子傳授給她的學(xué)生，有些方子甚至可以在網(wǎng)上查到。“這是理所當(dāng)然的事情，只要藥方能惠及更多的病人，對醫(yī)者來說，就是最好的回報?！敝炷蠈O說。

她不僅公開家傳秘方，還會根據(jù)病人的需求不斷地改進藥方。朱南山早年創(chuàng)制出著名的“將軍斬關(guān)湯”，對于血崩很有效。此方傳到朱南孫這里，她又加以演變。一張中藥方的配伍講究君、臣、佐、使。她以古方“失笑散”為君藥，又選擇“將軍斬關(guān)湯”中的數(shù)味主藥，研制出更適合現(xiàn)代女性崩漏病情的新版“將軍斬關(guān)湯”。后來她又以“失笑散”為君藥，搭配古方“通幽煎”“血竭湯”中的藥物，研制出治療血淤型重癥痛經(jīng)的驗方“加味沒竭湯”。近年來，她與學(xué)生運用現(xiàn)代科學(xué)方法系統(tǒng)地研究了“加味沒竭湯”治療痛經(jīng)的機理，研發(fā)出加味沒竭片。

董莉告訴記者，朱氏婦科除了朱南孫及學(xué)生堅守在上海外，其他后人還將朱氏婦科遠播到中國香港、東南亞國家及美國。朱南孫的幾位弟弟在20世紀80年代到美國行醫(yī)，并開設(shè)診所，在當(dāng)?shù)厝A人間頗具盛名。小弟朱榮達曾在紐約的中醫(yī)學(xué)校任教，他說：“美國出版的《中醫(yī)婦科學(xué)》收錄了朱南孫的學(xué)術(shù)思想。每次對學(xué)生講到這里，我都會驕傲地說，這是我的大姐!”

看病之道，也是做人之道

2016年，上海中醫(yī)藥大學(xué)迎來60周年校慶，95歲的朱南孫鄭重地拿出了5萬元現(xiàn)金，捐給學(xué)校。

上海中醫(yī)藥大學(xué)的前身之一——上海新中國醫(yī)學(xué)院正是朱南孫的祖父朱南山出資創(chuàng)辦的。朱南山是第一任校長，后來由朱小南接棒。這所誕生于1935年的學(xué)校，不僅教授中醫(yī)，還開設(shè)了12門西醫(yī)課程，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、細菌學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等。

新中國醫(yī)學(xué)院一共培養(yǎng)了13屆本科學(xué)生、一屆研究生。在近500名畢業(yè)生中，涌現(xiàn)了王玉潤、錢伯文、何任、朱良春等一批名醫(yī)大家。這些學(xué)生后來不僅支撐起了近代中醫(yī)的半壁江山，還將中醫(yī)傳播到新加坡、馬來西亞、緬甸等地。

朱南孫從來不排斥西醫(yī)，相反，她經(jīng)常向?qū)W生請教西醫(yī)婦科領(lǐng)域的最新進展。“朱老的理念是衷中參西。她經(jīng)常會讓我們給她講西醫(yī)生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域的最新研究結(jié)果，比如試管嬰兒有哪些新技術(shù)、卵巢早衰有哪些新的診斷方法等?！倍蛘f。

在朱南孫看來，中、西醫(yī)看似都是醫(yī)術(shù)，其實承載著中、西方不同的文化思想，各有所長。“醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，中醫(yī)學(xué)應(yīng)該吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和診斷手法，以提高療效?！?/span>朱南孫說，“有些病如果需要西醫(yī)解決，還是要看西醫(yī)的。有些問題中醫(yī)能解決的，我們要盡所能為病人解決。”

看了一輩子的疑難雜癥，也目睹了種種悲歡離合，朱南孫常說，做人不要多愁多慮。從、合、守、變，是她的看病之道，亦是她的做人之道。

“病人們都覺得母親看上去從容優(yōu)雅，其實她一生經(jīng)歷了許多坎坷。在我父親被劃為右派、外公被定為反動學(xué)術(shù)權(quán)威的日子里，她一個人照顧我們五個兄弟姐妹，心里再苦，也不會影響工作?！痹S傳荃說，“母親常常告訴我們，吃虧就是福?！?/strong>

對于自己的學(xué)生，朱南孫少有批評。有一天，門診結(jié)束后，董莉隨口說了一句：“今天看了一百多個病人，太累了?！币慌缘闹炷蠈O不發(fā)一言。幾個月后，她忽然對董莉說：“我年輕的時候，也一天看一百多個病人?！币痪湓?，讓董莉感到非常羞愧。

“朱老常說，不爭就是爭，有得就有失。不要因為得到了一點榮譽就得意，因為在得到的同時也意味著失去了其他的東西。下一次如果沒有得到，也不要失望，一定是別人比你準備得更充分，你就必須更努力一些?！倍蛘f。

記者向朱南孫討教活到100歲的“秘訣”。董莉說，是虛懷若谷。朱南孫說：“不，是流水不腐，戶樞不蠹。人要動，動才有活力。我年輕的時候喜歡唱京劇，喜歡跳舞。90歲的時候還跳舞呢?！?/span>

朱氏婦科無秘方，朱南孫養(yǎng)生也沒有秘方。“網(wǎng)絡(luò)上流傳著一份母親的養(yǎng)生食譜，說她一輩子不吃油炸食品與補品。其實她從來沒有刻意地養(yǎng)生。很多東西她都愛吃，油炸春卷偶爾也會吃。有時候看門診累了，她也會吃一點補品，提提精神。只有一個習(xí)慣她堅持了幾十年，就是晚上睡前會泡腳?！痹谂畠涸S傳荃眼中，大氣的心態(tài)才是母親最重要的長壽之道。

其實，百歲朱南孫一生經(jīng)歷了許多次大手術(shù)。60多歲時，她切除了膽囊；70多歲時，經(jīng)歷了一次股骨頭置換手術(shù)；85歲時，另一側(cè)股骨頭也出現(xiàn)壞死。家人和學(xué)生都反對她再接受大手術(shù)，可朱南孫覺得，走路不方便，會影響她出門看診。于是她堅持做了手術(shù)，在家中休息了半年，便又出現(xiàn)在岳陽醫(yī)院那間看了一輩子病的診室。

96歲那年，朱南孫經(jīng)歷了一次急救，裝上了心臟起搏器。休養(yǎng)了一陣，她又接著看病。學(xué)生們輪番勸她：您這個年紀，又經(jīng)歷了這么大的手術(shù)，應(yīng)該好好休養(yǎng)啊。她卻堅持說：“我做中醫(yī)一輩子了，中醫(yī)就是我的生命。把病看好，讓中醫(yī)發(fā)揚光大，就是我的心愿?！?/strong>

朱南孫

生于1921年。國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、上海市名中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。曾獲全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎、全國“三八紅旗手”“中國最美女醫(yī)師終身榮譽獎”等榮譽。現(xiàn)為朱氏婦科流派基地、朱氏婦科流派傳承工作室、上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目負責(zé)人及代表性傳承人。

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