我今年36歲，血液透析已有2年?；仡櫸业哪I病，可以說一切源于無知。

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2014年，我30歲，經過多年的打拼，我和丈夫終于在長沙立足，可以進行養(yǎng)育下一代的規(guī)劃了。

當時我對未來充滿憧憬，我平時無病無痛，幾乎沒去過醫(yī)院，我相信我的孩子也將健康誕生。懷孕第三個月，我去醫(yī)院建檔，尿液檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+，但沒有水腫，血壓也正常。

醫(yī)生告訴我，鑒于我之前沒有任何尿液檢查結果，目前很難給出精準的診斷，有可能是懷孕引起的，也可能之前就患有腎病，不管怎么樣，要嚴密監(jiān)測。

所幸孕期一切順利，不過生完小孩，尿蛋白還是2+。最后醫(yī)生的結論是慢性腎炎，要我堅持到腎臟內科復診。腎炎嘛，我就以為跟鼻炎、咽炎差不到哪里去。有小孩的日子很忙很辛苦，何況根本沒有一點不舒服，所以我一次都沒去過。這是無知之一。

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2016年，單位體檢，尿蛋白還是2+，血壓到了140/90毫米汞柱，肌酐123μmoI/L，體檢報告的建議是去腎內科就診。

我家里人說，都是帶小孩累的，多休息，血壓就正常了。至于腎病，慢性病，慢慢養(yǎng)，吃中藥調理就可以。于是，我就去我媽同事介紹的診所開了方子，可堅持兩個月，我就停藥了。

后來看了很多資料，其實這個時候我的腎臟已經出現(xiàn)了明顯問題，雖然血肌酐只比正常值高了一點，但計算出來我的腎功能連正常的一半都不到，然而我并沒有重視起來。這算是無知之二。

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到了2017年，單位再次體檢，肌酐到了268μmoI/L，翻了兩倍多，這下知道問題的嚴重性了，這才第一次去了腎病科門診。B超已經顯示雙腎輕度萎縮，醫(yī)生說目前已經不適合腎活檢了，很多針對性的藥物都沒有辦法用，腎衰是不可逆的過程，只能盡可能的延緩。聽醫(yī)生這么說，我又開始了去各地的“腎病?？漆t(yī)院”就診。

一年多過去了，肌酐漲到了500多μmoI/L，醫(yī)生說，估計半年內會進入透析，建議我在左前臂做內瘺手術。天啊，太可怕了，我最怕的就是透析，我選擇再一次逃避。大概4個月后，得了一次重感冒，我感覺喘不上氣，到醫(yī)院查肌酐，到了1000多μmoI/L，我得緊急頸部插管開始透析。

經過幾次透析，我的病情才緩解下來，這才完成內瘺手術，錯過了手術時機，走了好多彎路。這是第三個無知。

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現(xiàn)在的我，每周做兩次透析，嚴格遵循醫(yī)生的建議，喝水、鹽分、含磷多的食物都嚴格控制，單位、醫(yī)院、家三點一線，還能爬爬山，聽聽音樂，看看電影，與孩子來一場說走就走的短途旅行。日子似乎也沒有那么昏暗無邊。

今天上午是透析日，我和腎內科的羅醫(yī)生絮絮叨叨講了這么多。我記著他說的一句話：“透析是為了活著，可活著不是為了透析”。

我是這幾年才知道，每年三月份的第二個星期四是世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題是“積極面對腎病，共享精彩人生”。這句話特別適合我，與腎病相伴，這輩子是免不了了，我會努力調整好心態(tài)，把人生過好。我也惟愿有更多的人了解腎臟疾病，不要被無知耽誤了。

醫(yī)生按語：這是一個充滿遺憾的病例，患者多次檢討自己的無知。這正是腎臟病本身的特點。腎臟病被稱為“沉默的殺手”，早期可以沒有任何癥狀。我們遇到的某些患者，第一次就診就是尿毒癥了。所以大家要重視體檢，尤其是其中的尿常規(guī)和腎功能以及腎臟B超結果。如果這三項都正常，基本可以排除腎臟病。如果已經患有腎臟病，不要迷信“根治”，要接受“帶病生活”，堅持到腎臟內科復診，在不同的階段，從飲食到用藥遵循醫(yī)生的建議。

文字：湖南省人民醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師 羅遜整理 

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