小柴胡湯是醫(yī)圣張仲景留下的應(yīng)用極其廣泛的一個(gè)經(jīng)方，很多老中醫(yī)一輩子基本上就靠小柴胡湯加減來(lái)行走江湖。因?yàn)槠鋺?yīng)用太過(guò)廣泛，家喻戶曉，所以也被生產(chǎn)成了中成藥，在新冠特殊時(shí)期，購(gòu)買(mǎi)小柴胡顆粒都需要實(shí)名登記，因?yàn)樾〔窈鷾渲幸粋€(gè)功效就是能治少陽(yáng)證的發(fā)燒。

那么小柴胡到底能治多少種病呢？其實(shí)根本算不過(guò)來(lái)。按經(jīng)方的理論，只要是少陽(yáng)證，不管你是什么病，哪怕是癌癥，都可以用小柴胡湯治好。

那么我們今天就大概梳理一下，小柴胡湯到底都能治什么病。

在傷寒論中，小柴胡湯有四大證，醫(yī)圣說(shuō)只要出現(xiàn)一證，不必悉具，就可以用小柴胡湯。

四大證分別是：往來(lái)寒熱，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食，胸脅苦滿。

這些證今天在這里不過(guò)多論述，以后我們?cè)诠娞?hào)傷寒經(jīng)方中講到小柴胡的時(shí)候會(huì)詳細(xì)講。

小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗。

其中草姜棗參建中補(bǔ)津液，柴胡疏通半表半里，三焦網(wǎng)膜系統(tǒng)，黃芩清肝膽熱，半夏降逆滌痰去濕。

下面說(shuō)說(shuō)具體的病。

1、感冒發(fā)燒

感冒發(fā)燒都能用小柴胡么？其實(shí)不是的。純太陽(yáng)證的時(shí)候，經(jīng)方有桂枝湯，麻黃湯，葛根湯這些來(lái)治感冒發(fā)燒，但當(dāng)病邪由表入里，侵入到半表半里，形成少陽(yáng)證的時(shí)候，就得有小柴胡登場(chǎng)了。

往來(lái)寒熱，就是正氣要將邪氣逼到體外，也就是表層的時(shí)候產(chǎn)生的反應(yīng)。一會(huì)冷，一會(huì)熱，這是正邪交爭(zhēng)的表現(xiàn)。一會(huì)正氣勝，把邪氣往外趕，一會(huì)邪氣勝，病情又往里進(jìn)，就會(huì)出現(xiàn)往來(lái)寒熱。

小柴胡作用于半表半里的陽(yáng)證，半表半里就是不在表，也不在里，介于表和里之間。解表的我們叫汗劑，攻里的我們叫下劑，那么半表半里的小柴胡，既不解表，也不攻里，所以叫和解劑，通過(guò)三焦網(wǎng)膜系統(tǒng)的代謝，把邪氣干掉。

2、反流性胃炎

心煩喜嘔。所謂的喜嘔，不僅僅指嘔吐，酸水逆流到食道跟咽部，這也是喜嘔的一種表現(xiàn)。其根本原因是因?yàn)槲溉趿?，胃氣不降?/span>

胃以降為貴，胃氣降不下去，吃進(jìn)去的食物都堵在胸中，沒(méi)法掉到腸胃，一旦著急生氣，就往上泛。同時(shí)胃的運(yùn)化弱了，不能消化的食物對(duì)人體來(lái)說(shuō)就是毒素，人體就要想辦法往外排，不能從大便排出，那就只能通過(guò)嘔的形式向外排。

半夏降逆去水，水去了，陽(yáng)氣相對(duì)就多了，運(yùn)化就加強(qiáng)，同時(shí)不消化的食物沒(méi)有了水，也就不容易腐爛，生姜本來(lái)也有止嘔的作用，草棗參建中補(bǔ)津液，把中焦功能加強(qiáng)，自然就不反流了。

3、食欲不振

嘿嘿不欲飲食。嘿嘿是一種情緒化的東西，肝主情致。中醫(yī)有句話叫肝脾不和，木克土，也就是肝克脾，這兩兄弟配合不默契，就會(huì)出問(wèn)題。

柴胡，黃芩可以說(shuō)是針對(duì)嘿嘿的，剩下來(lái)的是健脾胃的，雙管齊下，肝脾一和，自然胃口就好起來(lái)了。

4、胸脹，脅痛

胸脅苦滿。為什么是胸和脅兩個(gè)部位？因?yàn)樯厦娴男厥前氡戆肜锵虮硌h(huán)的出口，下面的脅是表向半表半里往回循環(huán)的回路。也就是說(shuō)，一個(gè)是循環(huán)出去的通道，一個(gè)是循環(huán)回來(lái)的通道。半表半里這個(gè)通道堵塞了，就會(huì)造成表里不交通，出現(xiàn)上熱下寒的情況。

上面堵著造成胸脹，下面堵著造成脅痛，根本原因，還是半表半里不疏通了。

小柴胡中的柴胡，就是疏通半表半里的代表中藥。采藥的時(shí)候，一半在土里，一半在外面的柴胡是最好的，就是取它的半表半里之氣。

循環(huán)是由里向半表半里，再向表出去，然后從表回到半表半里，再回到里。

堵著的另一個(gè)原因，是因?yàn)槔锩娴膭?dòng)力不足了，這個(gè)時(shí)候不光柴胡去疏通，草姜棗參也可以增加脾胃的動(dòng)力，里面的動(dòng)力一加強(qiáng)，自然能沖出重圍，循環(huán)就重新建立起來(lái)了。

5、咽炎

為什么咽炎也能用小柴胡？因?yàn)檠屎砭徒橛诎氡戆肜?，說(shuō)他是里，還比較遠(yuǎn)，說(shuō)他是表，又還沒(méi)到那么表。

同時(shí)咽炎有時(shí)候和情致也有關(guān)系，人比較郁悶的時(shí)候，氣機(jī)就不順暢，柴胡可是舒肝要藥，所以慢性咽炎的患者，可以根據(jù)小柴胡四大證觀察一下自己，有相應(yīng)情況，就可以用小柴胡。

另外小柴胡的本質(zhì)其實(shí)是胃弱而上熱。上面熱出不去，下不來(lái)，堵塞在咽喉部位，自然會(huì)有咽炎。黃芩就是專門(mén)清半表半里這個(gè)上面的熱的，所以對(duì)咽炎有效。

6、口苦

很多人早上起來(lái)口中時(shí)時(shí)泛苦，吃什么東西都感覺(jué)有苦味，是因?yàn)槟懯д{(diào)，膽汁為苦，膽經(jīng)一旦有郁火，火往上走，把膽汁帶到口腔就表現(xiàn)為口苦。而肝膽又互為表里，所以，口苦，小柴胡顆粒也能幫到你。

7、咽喉干燥

咽喉干燥，是因?yàn)檠屎聿课蝗苯蛞毫?。津液不是水，所以你一直喝水，但咽干卻不能緩解。咽喉在半表半里，缺津液有兩種可能，一個(gè)是津液本身不足了，另一個(gè)可能是津液有，但是輸布不上來(lái)，堵住了。

草姜棗參建中，這是增加津液生成的源頭。柴胡黃芩半夏，這是疏通通道，以防有津液輸布不上來(lái)。

8、解酒

喝酒太多，胃會(huì)受傷，同時(shí)酒的火氣會(huì)上行，于是胃弱而上有熱，正好合小柴胡湯的方義。

黃芩把上面熱給清一清，同時(shí)再建中養(yǎng)一下脾胃，解酒就會(huì)更快。

9、咳嗽

小柴胡方義是胃弱而上有熱，上有熱，而且聚集于咽喉部位，當(dāng)然就有可能會(huì)咳嗽。不是小柴胡能治咳嗽，而是當(dāng)咳嗽正好是因?yàn)槿梭w處于上熱而胃弱這個(gè)半表半里的陽(yáng)證的時(shí)候，小柴胡正好可以解決上熱而胃弱，然后就看著小柴胡能治咳嗽。

最后總結(jié)一下，小柴胡到底能治多少病，數(shù)不過(guò)來(lái)，因?yàn)樾〔窈皇菃为?dú)針對(duì)某一個(gè)病的，中醫(yī)是辨證施治，不管你是什么病，只要有同樣的證，都是一樣的治法。

同一個(gè)證，可以表現(xiàn)為很多很多種病，所以看著中藥可以一方治多病。但這不代表有了什么病，就可以用什么中藥，這不是中醫(yī)的理念。

中醫(yī)治病一定要分析人體，順應(yīng)人體，把循環(huán)給打通，讓人體正氣自己去把邪氣打敗。

中醫(yī)是辨證施治，不是辨病施治。請(qǐng)?jiān)?/span>真中醫(yī)的指導(dǎo)下用藥，不然難取得好的療效。不是中醫(yī)不行，是中醫(yī)師不行。

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