中老年人有一種很常見(jiàn)的病，俗稱(chēng)老慢支，也就是慢性支氣管炎。表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，就是咳嗽、氣喘、同時(shí)吐清稀的泡沫痰，反復(fù)發(fā)作，只要稍微受點(diǎn)風(fēng)寒，癥狀就加重。有些人是一躺下就咳喘，沒(méi)日沒(méi)夜的咳，身體非常難受。

慢性支氣管炎是西醫(yī)命名的病，西醫(yī)對(duì)這個(gè)病沒(méi)有什么太好的辦法，中醫(yī)有個(gè)經(jīng)方叫做小青龍湯，近些年來(lái)經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)用小青龍湯治老慢支這種病，療效非常顯著。

話說(shuō)，這個(gè)方子叫做小青龍湯，為什么叫做小青龍湯呢？這個(gè)名字就大有深意。

東方青龍，西方白虎，東方多水，青龍就是用來(lái)治水的。在古代，很多地方都會(huì)修建龍王廟，龍自古以來(lái)就是神獸，上天可以翻云覆雨，下?？梢苑购?。

所以呢，我們從小青龍湯這個(gè)名字上，大概就能知道這是一個(gè)用來(lái)治“水邪”的方子。

那為什么在青龍前面加上一個(gè)“小”字呢？ 因?yàn)閭摾锩孢€有一個(gè)大青龍湯，這一小一大剛好有個(gè)區(qū)分。這小青龍湯和大青龍湯有什么區(qū)別呢？ 小，指的是發(fā)汗力量小；大，指的是發(fā)汗力量大。

來(lái)讓我們一睹為快這首小青龍湯。

小青龍湯：麻黃9g，桂枝6g，細(xì)辛3g，干姜3g，炙甘草6g，半夏9g，五味子3g，白芍9g。

張仲景先生原書(shū)是這樣說(shuō)的：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

啥意思呢？ 這段經(jīng)文要聯(lián)系前后文來(lái)理解，大概意思時(shí)，這是一個(gè)受了風(fēng)寒的人，風(fēng)寒邪氣仍在沒(méi)有解除，同時(shí)心下有了水氣，這個(gè)心下就是肺胃的位置，少腹?jié)M指的是病人感覺(jué)到肚子脹，為什么肚子脹？因?yàn)榉挝咐镉泻芏嗨嫛?/p>

也就是說(shuō)，這是一個(gè)肺胃里有水飲邪氣的人，同時(shí)感受了風(fēng)寒感冒，外寒引動(dòng)水飲，內(nèi)外相感而出現(xiàn)的這么一個(gè)病。

再來(lái)看看老慢支這個(gè)病，往往就是這樣，往往是受了風(fēng)寒之后容易發(fā)作，因?yàn)榉挝咐镉兴嫞酝鲁鰜?lái)清稀的泡沫痰；因?yàn)樗嬜尫螝馐茏瑁钥却?；因?yàn)榉挝咐镉兴?，所以老慢支病人常常感覺(jué)到胸滿(mǎn)肚子脹。等等。

各位朋友們可以再想想，為什么老年人就容易得老慢支這種病啊？歸根結(jié)底，還是老年人的陽(yáng)氣不足了。因?yàn)榉挝傅年?yáng)氣不足，連水都化不了，這些水邪就停留在肺里面。天氣暖和的時(shí)候還好，肺里的水，可以通過(guò)皮膚散發(fā)出去。一等到天氣變冷或者受了風(fēng)寒之后，體表毛孔關(guān)閉，肺里的水就出不去，水就越來(lái)越多，水邪泛濫成災(zāi)，就會(huì)讓人咳喘，讓人胸滿(mǎn)肚子脹，讓人難受。

說(shuō)到底，很多人老年人得的老慢支這個(gè)病，其實(shí)就是水太多了，水邪在作怪。

那應(yīng)該如何來(lái)解決“水太多”這個(gè)問(wèn)題呢？我們來(lái)看小青龍湯是如何搞定的。

第1步，要把體表的毛孔打開(kāi)，讓水氣從皮膚散發(fā)出去。道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，肺里有太多的水，可以通過(guò)發(fā)汗的方法，讓水變?yōu)楹箯捏w表發(fā)出去。這個(gè)方子里，麻黃配桂枝具有峻汗之功，是發(fā)汗力量最強(qiáng)的一個(gè)組合了，它們負(fù)責(zé)發(fā)汗。

第2步，要溫肺化飲，把肺里的水氣化掉，變成水蒸汽散發(fā)出去。大家都知道，水有三種形態(tài)，要把肺里的液態(tài)水化掉，最好的辦法是讓液態(tài)水變成水蒸汽。那怎么讓液態(tài)水變成水蒸氣呢？最好的辦法就是加溫。

這個(gè)方子里用干姜+細(xì)辛+五味子來(lái)溫肺化飲，這3個(gè)藥配合在一起，是溫肺化飲的最強(qiáng)組合，后世的醫(yī)家只要看到肺中有水飲這種情況的，都會(huì)用上這3個(gè)藥。

第3步，給水飲找其他出路。水，除了從皮膚出來(lái)，還有一條通路，就是從尿道出來(lái)。所以，張仲景先生用了一味“白芍”來(lái)破陰利尿，讓多余的水從尿道排出去。

第4步，為了防止水飲凝結(jié)成痰，特意加一味半夏來(lái)化痰。水飲過(guò)多，最怕的就是濕聚成痰，張仲景先生當(dāng)然懂得知病防變，所以提前做好預(yù)防，加一味半夏化痰止咳，妥妥的。

縱觀整個(gè)方子，不得不被經(jīng)方折服。整個(gè)方子，既照顧到了表，也兼顧到了里，這個(gè)一個(gè)表里雙解的方。

還有，小青龍湯也好比太極一樣，散中有收。麻黃、桂枝是散的，白芍、五味子是收的。

還有，小青龍湯為了調(diào)和肺氣，開(kāi)中有闔。

還有，小青龍湯還強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾胃之氣，方中干姜+甘草組成甘草干姜湯，振奮脾胃陽(yáng)氣，就好比給脾胃提供一個(gè)小太陽(yáng)，源源不斷地為全身傳輸能量。

再來(lái)跟大家稍微聊聊小青龍湯的加減。

第1，如果“喘”特別明顯，可加“射干”適量來(lái)降逆平喘。

第2，如果水腫比較突出，可加“茯苓“”豬苓”適量來(lái)利水濕。

最后，要跟大家強(qiáng)調(diào)一下，小青龍湯方子里有麻黃、細(xì)辛、半夏這樣相對(duì)比較猛的藥，這樣的方子不需要喝很多天，往往一兩劑即可見(jiàn)效。如果吃了2天還沒(méi)明顯效果，那很可能就是辯證錯(cuò)了，說(shuō)明藥沒(méi)吃對(duì)。

也要跟大家說(shuō)明，中醫(yī)用方不是按病開(kāi)方，小青龍湯不是老慢支的專(zhuān)病專(zhuān)方，一定要按照中醫(yī)辨證思路來(lái)，辯證為“外有風(fēng)寒，內(nèi)有水飲”的情況下，用小青龍湯的效果才能效如桴鼓。

那有朋友問(wèn)，那該怎么辯證呢？這里給大家總結(jié)4個(gè)規(guī)律，供大家參考。

第1，咳嗽時(shí)痰多，而且為清稀的泡沫痰。如果是濃痰，不能用此方；如果咳嗽無(wú)痰，那就更加不能用此方。

第2，咳的時(shí)候往往伴有咽喉癢，咳嗽劇烈，常常是躺下去就容易咳嗽。

第3，該病反復(fù)發(fā)作，往往以受風(fēng)寒為誘因，或者天氣變冷后發(fā)作。

第4，往往伴有小便不利，小便少，下肢浮腫或者眼瞼浮腫。