保監(jiān)會近日發(fā)布《健康保險管理辦法(征求意見稿)》,再一次表明“健康”將成為保險行業(yè)發(fā)展的又一個核心“關鍵詞”。一直把“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”作為核心戰(zhàn)略的互聯(lián)網(wǎng)保險公司泰康在線于12月2日召開大健康創(chuàng)新保障解決方案發(fā)布會，分別從醫(yī)療行為風險保障方向和患者全病程保障方向推出兩款創(chuàng)新保障解決方案。

泰康在線總經(jīng)理兼CEO王道南發(fā)言

醫(yī)療行為風險全方位保障，提高醫(yī)患滿意度

深耕大健康產(chǎn)業(yè)鏈，是泰康集團層面的戰(zhàn)略，也是泰康在線的業(yè)務發(fā)展理念。泰康在線總經(jīng)理兼CEO王道南介紹，醫(yī)療服務是大健康生態(tài)體系中的核心主體，醫(yī)療行為是公認的高風險行為，風險來源于醫(yī)學科學中太多的未知領域，以及患者個體的差異性。這讓醫(yī)療行為比其他行業(yè)具有更多的不確定因素，這種高風險伴隨著不可避免的醫(yī)療糾紛。雖然2016年全國醫(yī)療糾紛數(shù)量較2015年下降了6.7%，但醫(yī)療糾紛數(shù)量仍然在十幾萬起，醫(yī)患矛盾依然不容樂觀。除了傳統(tǒng)醫(yī)療行為風險外，在醫(yī)改政策的推動下，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團得到了快速的發(fā)展，也伴隨產(chǎn)生了多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)等醫(yī)療行為風險。所以泰康在線從服務產(chǎn)業(yè)的角度，與醫(yī)院、醫(yī)生深入溝通，了解醫(yī)療風險保障需求，在傳統(tǒng)醫(yī)療風險保障基礎上不斷探索和創(chuàng)新。

據(jù)介紹，利用互聯(lián)網(wǎng)高效的風險保障優(yōu)勢，更好地為傳統(tǒng)醫(yī)療和新型醫(yī)療場景提供風險保障，泰康在線醫(yī)療風險管理解決方案為醫(yī)療風險提供覆蓋事前、事中、事后的一攬子風險管理解決方案，推出手術意外險+單臺手術醫(yī)責險+醫(yī)師個人職業(yè)醫(yī)責險+醫(yī)療機構責任險+患者醫(yī)療風險教育的綜合解決方案，從事前患者風險認知、事中風險覆蓋到事后的糾紛調解、理賠、法律服務等全方位服務保障。

泰康在線大健康業(yè)務部相關負責人表示，泰康在線希望通過醫(yī)療風險管理解決方案，讓醫(yī)療從業(yè)者有更多的精力專注于患者治療和醫(yī)學研究，并以此深化泰康在線與醫(yī)療機構和醫(yī)生專家在醫(yī)療風險保障體系方面的合作，全方位地為醫(yī)院、醫(yī)生和患者保駕護航，助力分級診療和多點執(zhí)業(yè)政策的貫徹落地，做真正懂醫(yī)療，有溫度的保險產(chǎn)品。

走一條沒人走過的路，為患病人群提供全病程保障解決方案

除了醫(yī)療風險管理解決方案之外，泰康在線還發(fā)布了肝病患者全病程保障解決方案。用王道南的話來說，泰康正在走一條沒人走過的路——為最有風險保障和管理需求的患者人群研發(fā)單病種解決方案。

數(shù)據(jù)表明，我國僅乙肝攜帶者已達一億多人，肝病患者主要以慢性肝炎為主，如果不及時進行治療和患者管理，會在中長期逐漸發(fā)展為肝纖維化，再嚴重到肝癌。據(jù)介紹，肝病患者全病程保障解決方案的合作單位是首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院。在肝病領域內，佑安醫(yī)院是全國最頂尖?？漆t(yī)院之一，以感染、傳染及急、慢性相關性疾病群體為主要服務對象和重點學科，是集預防、醫(yī)療、保健、康復為一體的大型綜合性醫(yī)學中心，尤其在肝癌精準醫(yī)療和肝病醫(yī)療AI上走在全國前列，有著完善和健全的隨訪管理體系及特需門診、遠程會診等多層次醫(yī)療服務體系。

佑安醫(yī)院李寧院長發(fā)言

泰康在線引入佑安醫(yī)院以規(guī)范化診療服務和科學化隊列隨訪為基礎的標準化管理方案，將保險作為風險保障和金融支付方式，為單病種患者提供肝病的專業(yè)患者管理服務及疾病進展風險保障。

王道南強調，和佑安醫(yī)院在肝病全病程患者保障的合作只是開始，泰康在線將沿著肝病的突破性創(chuàng)新之路，深化與專科專家就單病種患者保障的醫(yī)學探討，與醫(yī)療機構的隨訪中心管理和多層次醫(yī)療服務體系探索更深入的合作，共同打磨出單病種患者最有感知、最需要的全病程解決方案。在國家醫(yī)改倡導的以患者為中心的發(fā)展方向下，泰康在線還會在更多慢病、腫瘤等?？祁I域有更多的單病種解決方案陸續(xù)推出，服務更廣范圍的患者人群，帶來更多患者真正獲益的全病程醫(yī)療保障解決方案。