先講幾句題外話，為什么要學習各種針刺手法呢？治病就像打仗，我們跟疾病之間進行的戰(zhàn)爭。針刺、艾灸都是我們的戰(zhàn)斗手段，而不同的針刺手法，就相當于不同的武器，各種武器的殺傷力是不同的，遇到成建制、大軍團的敵人，你還用漢陽造，半天打一槍，你說能打勝仗嗎？這時應該用大規(guī)模殺傷性武器，才會快速取得良好的效果。如果敵人就一兩個人，你還放顆原子彈，殺雞用牛刀也沒必要。話題再回到我們的針灸治療上，有人用某個處方治療一個患者沒有效果，另一個醫(yī)生針刺同樣的穴位卻把這個患者的病治好了，原因何在？不用問，一定是針刺手法不同，導致了不同的治療效果。這就是我們學習、掌握各種針刺手法的意義所在。

      從本節(jié)起開始介紹復式補瀉手法。先講納支補瀉法。

     納支補瀉法，是子午流注針法的一種。《素問·針解篇》：“補瀉之時者，與氣開閤相合也?！笔浢}的血氣盛衰，各有一定的時刻，古人以十二地支相配，一經一時，依次而行，稱為納支。記憶歌訣是：

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中；

申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。

     應用于針刺中的補瀉方法，其原則是：當經脈流注時刻已至，即當經氣大盛時，用針迎而奪之，損其有余，是為瀉法，如肺經實證，應于寅時針刺其子穴曲澤。經脈流注時刻已過，經氣衰退后進針，隨而濟之，以補充其不足，是為補法，如肺經虛證，應于卯時針刺其母穴太淵。

     細心的讀者應該發(fā)現(xiàn)了，納支補瀉法其實就是臟腑納支與子母補瀉法相配合的一種補瀉方法，所以屬于復式補瀉法。這個方法根據時間確定針刺穴位，所以有屬于時間針灸學的范疇，然而患者生病未必就一定按經氣盛衰時刻發(fā)生，既便患者正好按經氣盛衰時刻生病，趕到診所就診的時間也未必正好就是經氣的盛衰時刻。比如說，手陽明大腸經的實癥，應該在早晨的卯時（5:00-7:00）針刺大腸經的子穴二間，然而患者來就診的時間是早晨8:00，實證一般由外邪侵襲造成，病急勢重，刻不容緩，總不能讓人家等到第二天早晨才給治療吧？那樣的話，疼也疼死人了。怎么辦呢？

     明代醫(yī)學家李梴給出的辦法是：緩癥可以用納支補瀉法，就是說緩癥等一等沒關系?？墒羌卑Y呢？急癥如果過了經氣盛衰時刻，又等不得，那么就不再拘于時間的限制，隨時在該經的本穴或者原穴上做補瀉。比如剛才說的那個大腸經的實證患者，8:00來就診已經過了寅時，那就不再考慮時間問題，直接在大腸經的本穴商陽或者原穴合谷上做瀉法。對于本例又有一個特殊情況，大腸經的本穴商陽恰好是井穴，皮淺肉少神經多，不好做補瀉，如果做補瀉豈不相當于日本憲兵隊給人上刑嗎？太殘忍了。那就只好麻煩合谷兄了。

     每條經脈的本穴、原穴不再贅述。臨證實踐，按上述原則推演即可。