降壓藥目前分為五大類：

即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

1.利尿劑的作用機制是通過排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力從而起到降壓作用。

2.β受體阻滯劑，是通過抑制中樞和周圍的RAS系統(tǒng)以及血流動力學(xué)自動調(diào)節(jié)機制。

3.鈣通道阻滯劑是通過阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而降低阻力血管的收縮反應(yīng)性。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要通過抑制周圍和組織的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少而起到降壓作用。

5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑是通過阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型，從而更有效的阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用。

降壓藥物的副作用，降壓藥分成五大類，每一類都有各自特殊的一些副作用，

CCB類也就是鈣離子拮抗劑類主要可以引起脛前水腫，也就是下肢水腫，還有反射性的心率增快，個別的人可以出現(xiàn)牙齦增生、脫發(fā)或者是便秘的表現(xiàn)。

β受體阻滯劑分成β1受體阻斷劑和α、β阻斷劑，在心血管當(dāng)中應(yīng)用進(jìn)行降壓的治療，對于沒有含有α阻斷作用的β受體阻斷劑，用在雷諾氏征或者雷諾氏現(xiàn)象病人的時候，雷諾氏表現(xiàn)就會加重。有一些病人特別是糖尿病的病人，在使用β受體阻滯劑的時候低血糖所帶來的反射性心率快就看不到了，所以就會漏掉低血糖的這些反應(yīng)，還有氣道高敏的病人，在使用β受體阻滯劑的時候會使得哮喘發(fā)作加重。主動脈瓣重度狹窄、二尖瓣重度狹窄和急性左心衰發(fā)作的狀態(tài)也不適合使用β受體阻滯劑，在慢性心衰治療當(dāng)中β受體阻滯劑具有很重要的地位。

ACEI和ARB類都屬于RAS系統(tǒng)抑制劑，ACEI咳嗽的比例比較高，ACEI和ARB這兩類藥物對于準(zhǔn)備妊娠、妊娠和哺乳的病人都不應(yīng)該使用，雙側(cè)腎動脈狹窄是不應(yīng)該使用的，腎小球濾過率<30%的重度腎功能障礙也應(yīng)該小心使用，甚至不應(yīng)該使用。利尿劑在使用的過程當(dāng)中，大量的利尿劑是排鉀利尿劑，所以使用劑量過大會出現(xiàn)低血鉀，也有保鉀利尿劑，所以使用劑量比較大的時候，應(yīng)該排鉀利尿和保鉀利尿聯(lián)合使用，但是現(xiàn)在有一些復(fù)方制劑可以經(jīng)過復(fù)方的搭配變成單片制劑來減低相互的副反應(yīng)。