吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

眩暈癥

西醫(yī)：

眩暈是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計，眩暈癥占內科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉動感。（摘摘編于百度百科）

常見病因：耳石癥，梅尼埃病，椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變

中醫(yī)：

眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。

病因：由于情志、飲食內傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術等病因，引起風、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)為基本病機。（摘編于A醫(yī)學百科中醫(yī)內科學/眩暈）。

眩暈癥的預防

由于眩暈癥狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。但通過如下方法，可以減少眩暈的發(fā)生：

1.保證充足睡眠。

保證充足的睡眠和休息，盡量保證臥室與整個屋子處于安靜的環(huán)境下，不要出現(xiàn)嘈雜的聲音。

2.保持良好心態(tài)

工作與生活不要過于憂慮，可以適當減輕心理壓力，以轉移注意力來達到減輕眩暈的發(fā)作。

3.合理飲食：

多食一些清淡新鮮的食物，少吃高脂、 高鹽的食物，不抽煙、喝酒，避免接觸過敏性食物。

4.保證室內空氣流通新鮮，經(jīng)常開窗通風，少去擁擠的環(huán)境中，也可以預防眩暈的發(fā)生。

5.體位改變引起的眩暈，可采用緩慢改變體位進行預防；

6.耳朵病變、顱腦病變等器質性病變引起的眩暈，需及時到醫(yī)院就診，進一步檢查、診斷、治療。

7.發(fā)生眩暈后最好的辦法是讓旁人攙扶或就地臥倒，避免跌倒、摔傷，如眩暈后，無人陪同，避免行走，就地臥倒或就地坐下。

眩暈癥的藥物治療

西藥：

治療眩暈的藥物，包括對癥治療藥物和針對病因的藥物。

對癥治療的藥物可以使用眩暈停、培他啶。如果有惡心、嘔吐、血壓下降、心律失常等癥狀，可使用一些止吐（胃復安、嗎丁啉、昂丹司瓊等）、升壓（腎上腺素、多巴胺等）、減慢心率（倍他樂克）的藥物來對癥處理。

針對病因進行治療的藥物，如果是高血壓引起的眩暈可以用左旋氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等藥物進行控制血壓。如果是頸椎病引起的，可以服用舒血寧，維腦路通和川芎嗪等藥物。眩暈發(fā)作時，患者除此之外，患者還可以口服一些鎮(zhèn)靜藥物來控制眩暈癥狀，比如:地西泮、異丙嗪類藥物。

中成藥

治療眩暈癥的中成藥比較多，具體選用藥物時最好是辨證論治，選取合適的藥物進行治療。

氣血虛引起的患眩暈癥：可以口服歸脾丸、養(yǎng)血清腦顆粒等。

腎虛引起的眩暈癥：可以口服左歸丸、右歸丸等。

火邪引起的眩暈癥：可以口服龍膽瀉肝丸、天麻鉤藤顆粒等。

痰引起的眩暈癥：可以口服半夏白術天麻丸等。

血瘀瘀引起的眩暈癥，可以口服血府逐瘀丸等

缺血引起的腦供血不足性眩暈：可以口服補中益氣口服液、天麻素、血塞通片或膠囊、天王補心丹、腦心通、丹燈通腦膠囊、銀杏滴丸或膠囊、刺五加片。

貧血引起的眩暈：口服補血口服液、阿膠口服液或阿膠膏等。