中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利為主癥的病癥。 中風(fēng)病因病機 1.中風(fēng)的常見病因 ① 內(nèi)傷積損 ②勞郁過度 ③飲食不節(jié) ④情志所傷 ⑤氣虛邪中 2.中風(fēng)的主要病機 ,陰陽失調(diào)。氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛 )、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。 辨證論治 1.中風(fēng)的辨證要點,首辨中經(jīng)絡(luò)或中臟腑,中臟腑者辨閉證與脫證,閉證應(yīng)辨陽閉陰閉。同時應(yīng)分辨出當(dāng)前所處的病期。 2.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證的分證論治。 中風(fēng)→中經(jīng)絡(luò)→風(fēng)痰瘀阻證→治法:息風(fēng)化痰?;钛ńj(luò),方藥:半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減 中風(fēng)→中經(jīng)絡(luò)→風(fēng)陽上擾證→治法:平肝潛陽,活血通絡(luò),方藥:天麻鉤藤飲加減 中風(fēng)→中經(jīng)絡(luò)→陰虛風(fēng)動證→治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò),方藥:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減 3.中風(fēng)中臟腑證的分證論治。 中風(fēng)→中臟腑(陽閉證)→治法:清肝息風(fēng),豁痰開竅,方藥:羚羊角湯合用安宮牛黃丸加減 中風(fēng)→中臟腑(陰閉證)→治法:豁痰息風(fēng),辛溫開竅,方藥:滌痰湯合用蘇合香丸加減 中風(fēng)→中臟腑(脫證-陰竭陽亡)→治法:回陽救陰,益氣固脫,方藥:參附湯合生脈散加減 4.中風(fēng)恢復(fù)期加后遺癥期的分證論治。 中風(fēng)→風(fēng)痰瘀阻證(恢復(fù)期+后遺癥期)→治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò),方藥:解語丹加減 中風(fēng)→氣虛絡(luò)瘀證(恢復(fù)期+后遺癥期)→治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò),方藥:補陽還五湯加減 中風(fēng)→肝腎虧虛證(恢復(fù)期+后遺癥期)→治法:滋養(yǎng)肝腎,方藥:左歸丸合地黃飲子加減 |
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