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2018年01月04日，新年過后第一個星期四，我們在利城老師的帶領(lǐng)下開始了中醫(yī)經(jīng)方第30期的查房。 患者 黃某 女 76歲，因“右側(cè)肢體乏力3年，雙下肢水腫3個月”入院，既往有“高血壓、腦梗死”病史。目前診斷為“急性心力衰竭”。 現(xiàn)證如下：無頭暈、頭痛，無頸項及腰背痛，無惡寒發(fā)熱，無鼻塞流涕。進(jìn)食容易出現(xiàn)嗆咳。 無口苦、口干、心煩，伴有胸悶，無脅肋疼痛。 大便硬，3-4天解一次，納差，無腹脹、腹痛，無手誤心汗。 夜尿多評論4-5次，(考慮是利尿劑影響)無四肢乏力，寐可。無上熱下寒、氣上撞心。舌紅無苔，左脈沉弱，偏數(shù)，右脈沉細(xì)弱。 以上是本期查房所收集的病史，望各位老師指正！ 今天梁天醫(yī)師主診問診采集病史，通過四診，收集到四診的資料，我們在詳細(xì)的記錄著，利城老師也在在旁邊補充患者診斷用藥的過程。 永芳：太陰陽明合病，用四逆湯加五苓散、大黃 陳青：太陰水飲，四逆湯加苓桂術(shù)甘湯加潤腸通便藥。 秋玲：太陰病夾飲，四逆湯、當(dāng)歸芍藥散 梁天：太陰病夾飲夾瘀，真武湯、苓桂術(shù)甘湯加大黃、芍藥 小芳：太陰病水飲，真武湯 利城老師：太陰病，陽虛水泛，真武湯重用白術(shù)，加黨參、山藥 永章：少陰陽虛水泛兼陽明，真武湯、四逆湯加大黃 韋繼飛:脾腎陽虛，心肺氣虛，健脾補腎，實脾飲 國莉：真武湯加健脾益氣為主。 肖蘭：少陰太陰合病，心腎虧虛，真武湯加補腎納氣。 最后利城老師給我們做了最后的總結(jié)及分享自己學(xué)習(xí)的體會，讓我們收獲很大，謝謝你，利城老師，為了帶領(lǐng)我們年輕中醫(yī)學(xué)子，付出了很大的心血及寶貴時間。 很高興能夠遇見你們 |
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