（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

昨天，有朋友在后臺(tái)跟我說(shuō)，冬春之交，天干物燥，很多人的嘴唇又開(kāi)始干裂、起皮甚至出血了。我是不是該說(shuō)說(shuō)嘴唇干裂的事兒呢？

我覺(jué)得，很有必要。

提起這個(gè)事兒，我忽然想起多年前，在參加經(jīng)方研討班的時(shí)候，聽(tīng)老師講過(guò)的一個(gè)醫(yī)案故事。

話說(shuō)有這么一個(gè)人，男的，28歲。

啥毛病?。烤褪亲齑礁稍?。

嘴唇干怎么辦？他就喜歡用舌頭舔。

這一舔，不要緊，嘴唇反倒開(kāi)始起厚皮，干巴巴的，仿佛結(jié)痂一樣。

厚皮粘在嘴唇上，難受啊，也不美觀，于是就用手撕。

這一撕，壞了，開(kāi)始出血。

這可咋辦?。吭摶嫉结t(yī)院皮膚科去看，用了一些藥，效果一般。

后來(lái)有一回，這個(gè)男子因?yàn)楸忝?，去看中醫(yī)。

他這個(gè)便秘，也挺嚴(yán)重。五六天排一次。

他看的誰(shuí)呢？恰好是經(jīng)方大師劉渡舟。

患者想啊，我花了那么多錢掛號(hào)，我可得讓劉老給我好好看看。所以之前，他打好了腹稿，準(zhǔn)備把自己的事兒都說(shuō)一說(shuō)。

誰(shuí)知道，劉老見(jiàn)其舌苔干黃，脈象沉滑以后，就淡淡地講：“你不用說(shuō)那么多，我都知道，上頭嘴唇干，下頭大便干。你這是脾陰不足。我?guī)湍惆哑㈥幯a(bǔ)一補(bǔ)，大便通下來(lái)，你嘴唇兒肯定就好了”。

把大便和嘴唇連在一起說(shuō)，這在感官上多少有些別扭。但是既然劉師這么有把握，患者自然也就照辦了。

啥方子呢？就是麻子仁丸的配伍。

麻子仁丸的配伍，我先給你簡(jiǎn)單介紹一下，一會(huì)兒咱們?cè)僭斦f(shuō)。它的組成，就是麻子仁20克，芍藥9克，枳實(shí)9克，大黃12克，厚樸9克，杏仁10克。水煎服，每日一劑，臨證常有加減。

結(jié)果，你猜怎么樣？患者用藥之后，很快大便通暢。隨著大便通暢了，小伙子的嘴唇也漸漸好起來(lái)了。到最后，大便如常，嘴唇也正常了。

這是怎么回事啊？

我給你仔細(xì)說(shuō)說(shuō)。

跟你講啊，這個(gè)小伙子的問(wèn)題，是脾約證。這個(gè)是中醫(yī)里頭十分有名，幾乎無(wú)人不知無(wú)人不曉的癥候。

什么是脾約啊？脾約，當(dāng)脾被約束講，或者說(shuō)脾有所虧虛講。虧什么呢？虧的是脾陰。

就是說(shuō)，一個(gè)人啊，脾陰不足了。脾，是向身體各處輸布津液的臟器。脾陰不足，它就沒(méi)辦法輸布津液了。這就相當(dāng)于，脾輸布津液的功能，被“約束”了。我們可以這樣簡(jiǎn)單理解。

脾被約束了，津液失于輸布，于是腸道就干燥?；颊咄蟊悴煌āＣ}偏滑數(shù)，或者沉滑，舌頭呢，往往舌紅，苔黃而干。大便不通，肚子肯定發(fā)脹、難受。這樣的人，還可能尿頻。因?yàn)榻蛞翰槐惠敳嫉缴眢w各處，所以只能一股腦來(lái)到膀胱，化作尿液排出。當(dāng)然了，這個(gè)尿頻，有的人有，有的人沒(méi)有，不是主要的。

那么，所有這些，和嘴唇干燥又有什么關(guān)系呢？原來(lái)，唇為脾所主。脾榮在唇。脾陰不足，嘴唇就干裂。因此，嘴唇干裂和大便干燥之間，通過(guò)脾作為中間紐帶，就有了聯(lián)系。我這么說(shuō)，你懂了吧？

這時(shí)候怎么辦??？很簡(jiǎn)單，就是滋脾潤(rùn)腸，通便，以此來(lái)改善嘴唇干裂的問(wèn)題。

怎么操作？劉師用了麻子仁丸。這是非常正確的。

其中，麻子仁、白芍、杏仁潤(rùn)腸滋陰，枳實(shí)、大黃、厚樸通于導(dǎo)滯通便。有的時(shí)候?yàn)榱思訌?qiáng)滋陰補(bǔ)津的效果，還可以考慮加入玄參、生地、蜂蜜、麥冬之類的東西。

麻子仁丸，最初載于《傷寒論》，本來(lái)就是治療脾約證的。它也是后世醫(yī)家治療便秘的常用方劑。只不過(guò)，對(duì)其中奧秘理解不深的人，只會(huì)知道它可以治便秘，潤(rùn)腸燥，卻想不到它可以改善嘴唇干裂。這就是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的理解，是否到位的區(qū)別了。

劉師呢，作為傷寒大家，對(duì)此十分明晰。所以，他才告訴患者，上面嘴唇干，下面大便干，這是一回事兒，用一張方子，就都解決了。事實(shí)，也確實(shí)如此。

我把這個(gè)寫出來(lái)，供您參考借鑒吧。主要目的，是帶您理解中醫(yī)經(jīng)方的魅力，以及它背后的道理。

當(dāng)然，對(duì)于冬春季節(jié)嘴唇干燥的人來(lái)說(shuō)，我建議你，考慮一下大便是否干澀。如果你始終便干便秘，那嘴唇上涂什么東西，都無(wú)濟(jì)于事。你應(yīng)該把便秘好好治一治。大便通暢了，意味著脾陰充足，津液可以輸布全身，嘴唇自然就好了。當(dāng)然，我這么說(shuō)，不是告訴你，你一定屬于脾約證。我只是提醒你，通過(guò)通便潤(rùn)腸的方法，有時(shí)候，可以改善唇干唇裂。這兩個(gè)事兒，某些情況下，是具備內(nèi)在聯(lián)系的。

好了。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。