付麗娟 | 來(lái)訪(fǎng)者究竟為何來(lái)到咨詢(xún)室？

舍得付出 2021-02-16

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在精神分析取向的心理工作中，當(dāng)一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者帶著他的困惑而來(lái)，我們不會(huì)把這個(gè)困惑僅僅當(dāng)作一個(gè)困惑。

通常來(lái)講，如果一個(gè)人有一個(gè)問(wèn)題困擾他很久了，他很需要得到答案，以及解決這個(gè)問(wèn)題的辦法。當(dāng)他來(lái)做心理咨詢(xún)，是不是也是想從咨詢(xún)師這里獲得答案和解決問(wèn)題的方法呢？也就是說(shuō)，咨詢(xún)師的視角是什么。

如果咨詢(xún)師認(rèn)同是，那么咨詢(xún)師就會(huì)關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題，也想要去幫助來(lái)訪(fǎng)者尋找到答案。那么這意味著，咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者站在了同一個(gè)視角上，關(guān)注問(wèn)題。

但非常重要的是，咨詢(xún)師忽略了，這個(gè)問(wèn)題的創(chuàng)造者，也就是來(lái)訪(fǎng)者本人，是如何創(chuàng)造出了一個(gè)這樣的問(wèn)題出來(lái)的。

在精神分析的視角里，沒(méi)有人是被動(dòng)得到了一個(gè)問(wèn)題，類(lèi)似老天隨機(jī)分配了給他一個(gè)問(wèn)題，他是一個(gè)承受者，因?yàn)榫穹治鲫P(guān)注潛意識(shí)的心靈運(yùn)作，如果一個(gè)人帶著一個(gè)問(wèn)題來(lái)找咨詢(xún)師，那么我們會(huì)想，這個(gè)人好像是被這個(gè)問(wèn)題弄得很抓狂，沒(méi)有頭緒。

但是，這個(gè)問(wèn)題是如何被他自己創(chuàng)造出來(lái)的呢？當(dāng)我們以這樣的視角去好奇的時(shí)候，我們是不會(huì)馬上進(jìn)入一個(gè)要幫他分析問(wèn)題本身、解決問(wèn)題本身的角色里。一旦你進(jìn)入這個(gè)角色里，你就跟來(lái)訪(fǎng)者一樣，被這個(gè)問(wèn)題限制和控制了，你所有的關(guān)注力都會(huì)在這個(gè)問(wèn)題上，其實(shí)這個(gè)時(shí)候，你就處在一個(gè)失明的狀態(tài)。

所以，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者來(lái)到咨詢(xún)室的時(shí)候，他必定在意識(shí)層面會(huì)帶著一個(gè)或者幾個(gè)問(wèn)題而來(lái)，而咨詢(xún)師首先需要保持覺(jué)察，不被問(wèn)題所過(guò)度吸引，預(yù)留出好奇的心理空間，也為后面的咨詢(xún)工作做準(zhǔn)備，也就是幫助來(lái)訪(fǎng)者先去探索，他的這個(gè)問(wèn)題是如何形成的。實(shí)際上，這是在長(zhǎng)程咨詢(xún)中的一個(gè)工作方向和任務(wù)。這就意味著，咨詢(xún)師經(jīng)由來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)的問(wèn)題，逐漸接近有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的背景板圖是更重要的工作。

我們來(lái)看一個(gè)案例：

“一位中年女性找到咨詢(xún)師，她的丈夫出軌了。她是一個(gè)全職媽媽?zhuān)谇楦泻蜕钌隙挤浅Ｒ蕾?lài)她的丈夫，遭遇背叛自然是非常痛苦的。這種痛苦的程度，讓她很想與丈夫離婚，但是在情感上，她又難以舍棄這個(gè)夫妻關(guān)系。

她對(duì)丈夫有很深的感情，但又被嚴(yán)重的傷害了。

她問(wèn)咨詢(xún)師，我該怎么辦？我是離婚還是不離婚？我想原諒他，但是我一想到他背叛了我，我就恨他，我無(wú)法原諒他?！?/span>

這樣的案例在臨床工作中不陌生，這個(gè)女性來(lái)訪(fǎng)者不知道要不要原諒丈夫，或者是否與丈夫離婚，這個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題背后的心靈的系統(tǒng)運(yùn)作可能是什么樣的？是什么讓她創(chuàng)造出一個(gè)如此矛盾和糾結(jié)的問(wèn)題，或者是說(shuō)是什么讓她將自己放在一個(gè)如此麻煩的處境里。

來(lái)訪(fǎng)者究竟為何來(lái)到咨詢(xún)室？是因?yàn)樗枰鲆粋€(gè)決定嗎？做一個(gè)選擇只是表面的問(wèn)題，實(shí)際上是她內(nèi)心里正在經(jīng)歷的巨大的痛苦驅(qū)使她來(lái)了。所以，我們需要理解，一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，必定是情感正在遭受折磨，可能是痛苦，可能是悲傷，可能是恐懼，可能是焦慮等等，這些情感的強(qiáng)度讓他們無(wú)法承受，他們需要有人幫助他們緩解這類(lèi)的精神痛苦而來(lái)找的咨詢(xún)師。所以，咨詢(xún)師不能以為幫助他們分析一個(gè)答案，找到一個(gè)解決問(wèn)題的辦法，就是完成了工作。

在這個(gè)案例中，我們知道了，來(lái)訪(fǎng)者焦點(diǎn)問(wèn)題的背后，是情感遭遇到了很大的危機(jī)。這里指的不是她的婚姻關(guān)系遭遇到了危機(jī)，而是，她做為一個(gè)個(gè)體，在經(jīng)歷丈夫出軌這個(gè)現(xiàn)實(shí)事件下，她的情感功能被威脅了。她不能安全的愛(ài)了，也無(wú)法徹底的恨，所以她很痛苦，這個(gè)痛苦整個(gè)淹沒(méi)和吞噬了她，她感到自己要破碎了。這就是一個(gè)人的心靈正在遭遇危機(jī)。她來(lái)找咨詢(xún)師，是因?yàn)樗臐撘庾R(shí)在求救。

當(dāng)我們看見(jiàn)來(lái)訪(fǎng)者所帶來(lái)的問(wèn)題背后，是系統(tǒng)正在經(jīng)歷著危機(jī)，比如這個(gè)案例中的來(lái)訪(fǎng)者是系統(tǒng)中的情感功能快要爆掉了，我們就知道要幫助她的，不是解決問(wèn)題，而幫助她能夠修復(fù)情感的功能，能夠比較安全地體驗(yàn)她的愛(ài)與恨的情感。當(dāng)她通過(guò)咨詢(xún)，能夠比較安全地體驗(yàn)她自身的情感，就能平復(fù)下來(lái)，不會(huì)感到撕裂的劇痛，讓來(lái)訪(fǎng)者的痛苦程度變得她可以忍受，這就是修復(fù)她的情感功能。

當(dāng)我們對(duì)來(lái)訪(fǎng)者有了以上的感受和思考以后，我們就可以跟來(lái)訪(fǎng)者順著這個(gè)方向來(lái)工作了，而我們也知道了優(yōu)先的工作任務(wù)是什么，那在這種情況下，咨詢(xún)師要如何把來(lái)訪(fǎng)者的焦點(diǎn)問(wèn)題引導(dǎo)到能夠讓她關(guān)注自己的系統(tǒng)呢？

非常重要的，其實(shí)是咨詢(xún)師自己能不能建立這樣一個(gè)與焦點(diǎn)保持距離，同時(shí)靠近系統(tǒng)的視角。當(dāng)咨詢(xún)師發(fā)展了一個(gè)這樣的視角，就成功了80%，剩下的就是技術(shù)了。在這里，我歸納幾個(gè)我自己原創(chuàng)的幾個(gè)技術(shù)。

第一個(gè)，提示問(wèn)題的意義：

揭示她問(wèn)題背后的意義，我會(huì)說(shuō)：我知道這時(shí)候能夠作出選擇對(duì)你來(lái)說(shuō)很重要，你也非常希望我能幫助你作出選擇。不過(guò)我們要看一看，這個(gè)選擇的意義更多是不是為了緩解你正在體驗(yàn)到的痛苦。這時(shí)候，來(lái)訪(fǎng)者可能會(huì)說(shuō)，是啊，我太痛苦了，我不想這么痛苦，我想快些做個(gè)了斷，但是我又不知道怎么做了斷，我不知道該不該離婚，我想原諒他也很難。我真不知道該怎么辦。

第二個(gè)技術(shù)，轉(zhuǎn)向情感體驗(yàn)：

我會(huì)繼續(xù)說(shuō)：的確是的，我們看到，此時(shí)此刻，當(dāng)你想原諒他時(shí)，這也許意味著你對(duì)他還有很深的情感，當(dāng)你想要離婚時(shí)，你對(duì)他又有很強(qiáng)烈的恨。我想，對(duì)他這種既還有情感，又有恨的體驗(yàn)，同時(shí)去感受這兩種矛盾的情感，對(duì)你來(lái)講是很難承受的。

來(lái)訪(fǎng)者可能會(huì)悲傷，會(huì)流淚?？赡軙?huì)跟你講，她是怎么愛(ài)的，是怎么恨的。那么這個(gè)時(shí)候，來(lái)訪(fǎng)者也開(kāi)始把關(guān)注力從選擇的兩難上，轉(zhuǎn)向了她自己的情感體驗(yàn)上。

第三個(gè)技術(shù)，設(shè)定工作方向：

一般這是咨詢(xún)開(kāi)始階段，我們需要與來(lái)訪(fǎng)者達(dá)成基本共識(shí)，不一定是要討論目標(biāo)，目標(biāo)如果太確定了，也是對(duì)探索的限制，如果是啟動(dòng)長(zhǎng)程的工作，我的經(jīng)驗(yàn)是暫時(shí)不定具體目標(biāo)，而是和來(lái)訪(fǎng)者商量工作的嘗試性的方向。

我會(huì)說(shuō)，我能理解你對(duì)這時(shí)候做選擇的需要，因?yàn)槲覀兛吹搅?，呆在這樣一個(gè)矛盾的情感中是很難受的，也是很難讓人消化的。但我也注意到了，這些既有愛(ài)又同時(shí)又有恨的情感，好像是讓你很恐懼的，對(duì)這樣一種深刻又復(fù)雜的情感，你感到自己無(wú)法容納它。

我想，恰恰是因?yàn)槟阋呀?jīng)感到自己無(wú)法容納這些情感，所以你逼迫自己要馬上作出選擇，即使你很清楚現(xiàn)在所做的任何一個(gè)選擇，實(shí)際意義上并不會(huì)真正減少你的痛苦。我想邀請(qǐng)你，看看你是否愿意，是否有可能你暫時(shí)將如何選擇放在旁邊，我們一起先看看，是什么讓你快要被這些痛苦給吞噬，你無(wú)法保護(hù)自己了。

如果我們這么邀請(qǐng)來(lái)訪(fǎng)者，通常來(lái)訪(fǎng)者會(huì)愿意嘗試往這個(gè)工作方向上走幾步看看。當(dāng)然也不排除有的來(lái)訪(fǎng)者會(huì)說(shuō)，我來(lái)就是想要你給我辦法的，我不想看什么內(nèi)在，我就想知道自己要不要離婚。

精神分析取向的心理咨詢(xún)，適合一部分人。如果你碰到一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，在你這么細(xì)致地為他考量后，他的反應(yīng)是你欠他一個(gè)辦法和一個(gè)答案，那么這樣的人，是非常缺乏反思和自我覺(jué)察的基本功能的，同時(shí)內(nèi)在的敵意和破壞性也非常強(qiáng)，那么這樣的人，是不適合精神分析取向的心理工作的。

當(dāng)我們?cè)O(shè)定了工作方向以后，其實(shí)這是優(yōu)先要幫助來(lái)訪(fǎng)者的任務(wù)，在我舉的案例中是幫助她能先比較安全地體驗(yàn)她的情感。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者也愿意留在咨詢(xún)中，也就意味著，解決問(wèn)題是可以暫時(shí)擱置一下的。

我前面講到，一個(gè)問(wèn)題必定是被一個(gè)人創(chuàng)造的，那這個(gè)人為什么要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)讓自己麻煩的問(wèn)題出來(lái)呢？從更深一層的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)來(lái)看，這個(gè)被創(chuàng)造的問(wèn)題對(duì)來(lái)訪(fǎng)者有很重要的人生意義。

我前面說(shuō)，一個(gè)人找一個(gè)精神分析取向的心理咨詢(xún)師，因?yàn)樗那楦姓诮?jīng)歷著痛苦，而他自己并不知道，他之所以痛苦，就是因?yàn)樗麩o(wú)法自己對(duì)自己的潛意識(shí)工作。很多人恐懼潛意識(shí)，就像很多人恐懼黑夜一樣。美國(guó)著名精神分析師奧格登有這樣一句話(huà)：他需要借助另一個(gè)人的腦力——“那個(gè)諳熟黑夜的人”，來(lái)幫助他對(duì)自己的潛意識(shí)做精神的工作，而實(shí)現(xiàn)心靈的成長(zhǎng)。

在幾乎所有人的成長(zhǎng)中，心靈必定會(huì)遭遇痛苦。有些挫折和創(chuàng)傷會(huì)非常深刻地傷害一個(gè)人的心靈，讓這個(gè)人的心靈版圖中有一處或者幾處被損壞得面目全非。所有過(guò)去的傷，都渴望在未來(lái)能被修復(fù)，這也是人類(lèi)潛意識(shí)的智慧。

但因?yàn)榭謶譂撘庾R(shí)，很多人都只能活在意識(shí)層面，或者說(shuō)，一個(gè)人的情感因?yàn)閯?chuàng)傷休眠或者部分死去了，沉睡的需要醒來(lái)，死去的需要復(fù)活。當(dāng)人們因?yàn)閷?duì)潛意識(shí)的恐懼和麻木，聽(tīng)不見(jiàn)也看不見(jiàn)自己內(nèi)在被遺落的心靈版圖時(shí)，潛意識(shí)就會(huì)制造問(wèn)題和癥狀，迫使人去關(guān)注它。問(wèn)題和癥狀都是心靈呼救的聲音。

作者：付麗娟

本文選自《精神分析取向長(zhǎng)程咨詢(xún)實(shí)務(wù)系統(tǒng)課》中付麗娟老師課程的部分內(nèi)容，更多詳細(xì)內(nèi)容，可掃碼訂閱。

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