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JT叔叔慢慢教-224-苓桂術(shù)甘湯等痰飲方來自岐伯有道00:0032:04

苓桂術(shù)甘湯主證推擴及禁忌VS痰飲（桂林本14-33條）

【14.33】 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

   “心下有痰飲”，這個痰飲算不算是四飲分類中的這個痰飲呢？恐怕也未必。因為苓桂術(shù)甘湯在《痰飲篇》里面是算得上是總方，就是一個人如果他有這種痰飲的體質(zhì)，他長年累月地總是得吃苓桂術(shù)甘湯的，這樣明白吧？就是主要是調(diào)體質(zhì)的。所以這里面，任何一種的飲病，以體質(zhì)來講，苓桂術(shù)甘湯都有幫助的。

   有些人他抓得準(zhǔn)的，我也聽說過，有一些他光是用苓桂術(shù)甘湯就把腹水退下去了，就是只是一個利小便，功力高，做得漂亮的人，還是可以處理得很好。像是這個心臟病發(fā)作、這個胸口憋悶,我們一般會想，是不是用胸痹的方，用木防己湯？陳慎吾老教授，他常常用苓桂術(shù)甘湯去治心臟病。因為心臟病常常是痰飲壓出來的病，桂枝甘草組溫通心陽，然后這個茯苓白術(shù)組把這個水代謝固好，又溫和又有效，所以苓桂術(shù)甘湯說來是不能多講，因為講了之后你會拿去治萬病，這是有一點麻煩。

   他就說“心下有痰飲”，大概這一塊地方（JT以心窩為中心用手在胸部比劃了一個圈圈），然后“胸脅支滿”，就是你覺得憋悶的地方，可以是胸口可以是旁邊，而他是寫支滿，就是基本上你是覺得悶悶脹脹的，不是扯痛，也就是你要嚴(yán)格一點的話，扯痛不是用苓桂術(shù)甘，那扯痛那個已經(jīng)什么膜積水了那種，苓桂術(shù)甘沒有那么適合啦，所以悶脹的那一種。

   你說“胸脅支滿”，我們講悶脹比較嚴(yán)重了，那不嚴(yán)重呢，可能這個人就微微的心下悸，就覺得心跳得都會“噗咚噗咚”，好像打到一個什么東西一樣。那目眩，苓桂術(shù)甘湯非常容易有頭昏這個主癥，那這個當(dāng)然我們跟澤瀉湯什么湯在對比的時候會說，好像苓桂術(shù)甘湯是感覺是站起來的時候，比較昏一點的那個狀態(tài)。相對來講，澤瀉湯就比較是站著坐著都一樣昏。哦，不是絕對，但大半都是這樣子。那么有了這些癥狀，你再打個脈確認(rèn)，苓桂術(shù)甘湯的標(biāo)準(zhǔn)脈，不是沉弦就是沉緊，那這個脈象你把的那沉在那里，然后勒成一條的，基本上不會有錯。所以完全照這個主癥來生病的時候，苓桂術(shù)甘湯就很有效，但是不完全照也常常吃久了可以調(diào)體質(zhì)，也會有用的。

   那你說什么情況下不用苓桂術(shù)甘湯，就這個人他這一個區(qū)塊，都已經(jīng)在上火的人，那就不要用，因為苓桂術(shù)甘湯是個溫藥，你如果這個人是肺跟胃在偏熱，他已經(jīng)肺有一點發(fā)炎，支氣管發(fā)炎，咳出來的痰都黃黃的在干咳了，你用苓桂術(shù)甘就好奇怪了，稍微知道一下就好了。

    苓桂術(shù)甘湯，它有幾個地方我們可以小小推擴一下，也只是提一提而已了哦，同學(xué)也就是聽一聽，因為還有太多其他的推擴的方法。

   就像咳嗽的分類里面有一種咳嗽叫做膀胱咳，就是咳嗽的時候會容易遺尿，可是，一般漢方界來講的話，治咳而遺尿是用苓桂術(shù)甘湯為主，它本身結(jié)構(gòu)上來講說沒有問題，是非常幫助膀胱氣化的藥嘛，茯苓桂枝組都在里頭了，哦那這個咳而遺尿是算是特效藥之一。

  以用苓桂術(shù)甘湯的主癥太多了。比如說這個人莫名其妙的就心下悶悶的啦，那可以用。臉色容易發(fā)黑的啦，可以用。各種小小的什么這里那里的積水啊哦，也會有幫助。

   你說痰飲這個痰，能不能生在眼睛里頭？那也可以！因為眼睛本身就是一包水，痰要往眼睛走是非常容易的，所以什么視網(wǎng)膜水腫啦什么的，我從前在教苓桂術(shù)甘湯的時候有講到，苓桂術(shù)甘湯加車前子是常常拿來治眼睛痛的嘛，那是眼睛發(fā)炎或者痛，那是非常常用的方。如果是不是眼睛痛，而是眼睛看東西，忽然就變得不清楚了，那是一般的加法是加細(xì)辛、車前子跟黃連，那苓桂術(shù)甘湯治眼睛這個說是，眼睛看東西忽然變模糊了這樣子，這個加減法。

   小孩子如果現(xiàn)在近視差不多剛好50度左右的話你就用用看吧，就是從不模糊變成模糊的這個階段，你就當(dāng)它痰證來醫(yī)哦，也是一條路。

   那至于有一些呢，像懷孕的嘔吐，有人用苓桂術(shù)甘湯。那還有就是，有一部分的女生，她的那個月經(jīng)不通啊，是被痰壓住了，那這種體質(zhì)反而是用苓桂術(shù)甘湯來調(diào)，就是你要從痰飲病的角度去抓一抓這個人有沒有東一點西一點的小主癥，胸口有沒有悶悶的啦，有沒有容易頭昏啦，有沒有容易想吐啦，如果是這樣的話，他的這個身體呃，所謂的不通的病哦，可能會是用治痰的藥比較有幫助。那至于說治頭昏的話，如果你不想花太多力氣的話，如果有人頭昏你就讓他先吃點苓桂術(shù)甘湯，吃了兩個禮拜還沒好啊，那你再叫他吃澤瀉湯再看看，這樣子的一種狀況哦，就是簡單來說就是，苓桂術(shù)甘湯跟等一下講的那個澤瀉湯啊，都是要吃得比較久的藥，就是你就算是完全對癥下藥啊，你也不一定能夠期待那個一劑知二劑已啦，因為它是因為這種湯它都是調(diào)體質(zhì)，然后讓你那個水慢慢吸收掉，慢慢代謝掉，它的藥性本身是很溫和的。

    這個張仲景的苓桂術(shù)甘湯，甚至都還被人家嫌說太溫和了。比如說，有一位老中醫(yī)，就是何紹奇說的蒲輔周的故事。蒲老在世的時候，曾經(jīng)遇到有一個醫(yī)生用苓桂術(shù)甘湯治這個對癥的苓桂術(shù)甘湯證，那個人有小便不利的問題，吃苓桂術(shù)甘湯就是其它的幾個癥都好了，可是小便不利的癥狀就沒怎么好。蒲輔周就問他說，你這個甘草加多少？他說甘草我加二錢吶，就是乘0.1的開法啦大概。蒲老就說，你改五分，那甘草改成五分以后，那個病人一喝，誒，小便就通了，所以這個甘草有的時候啊，倒是可以減量。

   一個人如果是體質(zhì)上來講，氣虛、陽虛、脾胃虛，然后慢慢形成的痰飲證，那你要治這個體質(zhì)也是苓桂術(shù)甘湯優(yōu)先考慮，這樣子。

甘遂半夏湯主證與煮服法（桂林本14-32條）

【14.32】病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲，甘遂半夏湯主之。

  “病者脈伏”。這個病人的脈好像在往里面走的，但是脈緊緊地沉在最底下。而這個甘遂半夏湯的條文呢，說起來還蠻好玩的。因為它的那個辨證點給到仔細(xì)到就是不太容易搞錯啦。它說這個人會想要跑廁所拉肚子，然后他拉了之后，“利反快”，就是這個人他是拉了之后會覺得舒服一點點，但是拉了之后，“心下續(xù)堅滿”，就是在我們的這個脾胃的胃這個位置硬邦邦的，塞塞的，悶悶的，這樣子，就是胃的地方。不能說胸脅，說了胸脅就帶到脅的話就變十棗湯證了，這地方在講甘遂半夏湯證。那“心下續(xù)堅滿”這個胃還是悶脹悶脹，他說“此為留飲”，就是有這個痰飲，停留在那邊，下不來，這個時侯就要用甘遂半夏湯。

   這個甘遂半夏湯的這個結(jié)構(gòu)，其實我已經(jīng)在課堂上提到過至少兩次，就是為了芍藥這味藥啦，講到桂枝去桂加苓術(shù)湯的時候，它的主癥是胃悶悶的，你看芍藥放在這里，是要把胃那個地方的水把它扯下來，那時候講說甘遂半夏湯也是這樣子，真武湯也講到說芍藥是要把上面的水抓下來用的，變成小便的，比如說像甘遂半夏湯也是這樣用的，就每次講到芍藥用在利水的時候，都會再講一次這個甘遂半夏湯。

    這個非常代表性的重芍藥劑，這個就是靠的芍藥往下的這個牽引的力道，可以引得這個上面的代謝不良的水下來?？墒沁@個水說起來就是已經(jīng)很慘烈的黏著在它的什么地方了，所以它要動到有一點像是大陷胸湯的法，用甘遂，把這個水好像黏住的那個什么東西把它剪斷，把那一坨痰飲消下來。那么半夏我們當(dāng)然知道，那個水如果動得了的話，遇到半夏就移到下面了嘛，芍藥吸引，半夏轉(zhuǎn)移位置，這都知道，那主要要處理的就是我們在做這個湯的時候，要小心一點的是煮服法問題，就是它到最后一定要用蜂蜜來煮藥。

    桂林本是幾種版本的煮法里面寫得最簡略的，這個說是把前面的這個四味藥用兩碗水煮到剩半碗水，那就把那半碗水再加半碗蜜去煮成0.8碗，這個是桂林本的最偷工的煮法。實際上我們臨床在用這幾味藥的時候，是有很多討厭的地方，因為什么甘遂三枚，半夏十二枚，芍藥五枚，甘草像手指大，這個已經(jīng)不知道是多少啦。我們今天開，差不多的放法就是甘遂放一錢，這再多也猛，那半夏放兩錢，芍藥放三錢，那么甘草呢，有人說一錢，有人說三錢，我姑且我們算一錢好啦。為什么要說這種比例說得這么細(xì)細(xì)密密的呢？這是因為這個湯，在宋本的煮法是甘遂跟半夏一起一碗水煮半碗，然后再加芍藥跟甘草，然后用兩碗水，加成兩碗水，再把它煮成半碗，然后再跟蜂蜜一起煮，這是宋本的煮法。而《千金方》的煮法是什么呢？是甘遂跟半夏一起煮，煮成半碗，芍藥跟甘草一起煮，煮成半碗，然后再把兩個半碗倒在一起，跟蜂蜜一起再煮成0.8碗。

   為什么要這么麻煩？這是因為，我們中醫(yī)里頭有一些藥是說是相反的藥，那甘遂跟甘草的相反那是非常有名的相反。有一些藥的相反呢，我們都不太需要顧慮了，就像什么半夏反烏頭，那在經(jīng)方里頭半夏跟烏頭就算開在一起，據(jù)說是沒出過什么事，所以大家也是漸漸覺得，哎呀！無所謂啦！可是你要說，甘遂跟甘草，也可以不理它的話，我們又好像沒有這個膽子。就是有人比如說有一些醫(yī)生說什么現(xiàn)代的科學(xué)研究，說甘遂，說什么甘草的量如果比甘遂重的話，煮在一起那個病人就會狂吐，可是又有很多人這樣子開了也沒吐，所以就不知道那個毒到底是怎么一回事。

    但是甘遂跟甘草的確是有一點，就是這兩個人之間是有一點什么合不來的地方存在的。我們中醫(yī)就是要利用這個合不來，就是甘草跟甘遂是會斗的。那什么叫就會斗？比如說有一個很有名的本草單方就說，如果一個人是有腹水的病的話，你就你不想吃甘遂沒關(guān)系，甘遂不要吃，你把甘遂磨成粉，塞在肚臍，然后你喝甘草水，然后喝了甘草水之后，那塞肚臍的甘遂跟里面的甘草水就互相杠，然后腹水就退了，就是就是利用它們兩個相反的藥性，見了面就是要打架的這種狀態(tài)來引那個藥性。

   現(xiàn)在就是我們姑且假設(shè)那些某些醫(yī)家講法是對的，甘遂跟甘草遇到一起有一點麻煩，就是甘遂跟甘草遇到了，可能會有某種我們不很確定，但是不太對勁的毒性產(chǎn)生好了，姑且這樣假設(shè)。那我們一般說解百藥毒的就已經(jīng)甘草了，那甘草自己都變成毒了那怎么辦？那還有誰能夠解甘草的毒??？蜂蜜嘛！所以這個妙方就是歷代醫(yī)生就是諄諄告誡，一定要放蜂蜜！不然的話，病人吃了之后啊，那個身體反應(yīng)是不舒服得很厲害的。

   如果這個病人同時有心下塞得緊緊的跟拉肚子的癥狀，這個病就蠻好用的。它就可以比如說你遇到的是這個氣喘病患者，總是覺得胃很脹，然后他很容易沒什么理由的無厘頭的拉肚子，那這樣子這個方可以用。一般來講的話就是留飲胃痛啦，就是有痰飲在胃這一帶而造成胃痛，什么或者是積液哦，什么胸腔積液、心包積液，咳啊喘氣的，而覺得這個胸口這邊哦胸口下面一點特別的悶的這種狀態(tài)。

   有的時候，病人的主癥不是在上腔，而是病人來找你看病，然后他的主訴就是拉肚子。這個時候你就要記得在張仲景治利，六經(jīng)傳變治這個下利的這個篇章之外，還有這么一條，你遇到拉肚子的患者你要想得起來問一下：你有沒有你的胃這個地方有沒有怪怪的感覺？如果他這個拉肚子老是拉不停的患者，他跟你講說，哎喲！我的胃啊，每天都脹在那邊，好難過哦！那你就要小心他可能是甘遂半夏湯證，他的身體很努力的想要把這塊痰飲扯下去，拼命的拉拼命的扯，但是拉不下去，這樣的一個狀態(tài)。

   當(dāng)然推擴用法來講的話，比如說你拿這個湯治腹水行不行？也行！比如說像胡希恕就說他用這個湯啊，治過肝癌的腹水，因為那個患者老是覺得心下堅滿，就這一塊特別的硬邦邦的，脹在那里。這樣子，其實這個方，你主要是抓這個心下堅滿這個主癥，跟拉肚子這個主癥，那他的身體覺得，喘息也好，甚至是手腳腫，都可能用到這個方，就是那些零零碎碎的痰塞在哪里就不管它了，重要的是中軸這兩個癥有的話，你就可以考慮用用看，當(dāng)然這個藥還算猛哦，所以，我們一開始學(xué)習(xí)用它的時候，這個劑量用輕一點。

懸飲病VS十棗湯（丸）（桂林本14-34條）

  “懸飲內(nèi)痛脈沉而弦者，用十棗湯”，懸飲就是有很多扯痛感的，這種扯到的身體感，它的確是治胸水比治腹水好用的一個方子。

   十棗湯這個這三味藥加到一起吃了很容易吐，如果“不下者，明日更加半錢”，因為這藥是吃下去之后，這人就開始有抗藥性，一下子藥性不加重的話都沒有效了，這樣的一個現(xiàn)象。

    胡希恕的一個煮法，就是把一大堆棗子熬一大鍋棗泥，然后里面撒一點點這個藥粉，然后把它和在那邊，然后就吃這個棗泥湯，現(xiàn)在其實一般臨床醫(yī)生也不用那么麻煩的方法了，就是陳無擇的《三因方》開始就是把十棗湯做成藥丸，這個藥丸就是有很多的棗肉，跟比較少量的這三味藥，一起做丸，每天早上有的人是說吃3顆，有些人是說吃3公克，都有。

   做藥丸的時候，曾經(jīng)有一位醫(yī)生他就這么建議的。他說芫花、甘遂、大戟這三味藥，你做藥丸的話，如果你要稱重量的話，你不妨重量是芫花放1、甘遂放2、大戟放3，他說為什么？做這個十棗湯，把這三味藥等分為末，那個等分的那個感覺，很可能他抓藥的時候就是芫花抓一坨，大戟抓一坨，甘遂抓一坨，這個樣子。這三種藥的密度是差很多的，芫花最輕，就是一坨芫花其實很輕，一坨甘遂重一點，那一坨大戟又更重，所以如果你是這樣子抓藥的那種狀況的話，你就要考慮重量是不同的，所以就是芫花甘遂大戟1:2:3有可能比較接近張仲景的藥物比，那再加更多、很多倍的棗子肉，做成藥丸，這樣少量的吞，清晨空腹吞服，那還是有效的。如果拉得太厲害的話，跟巴豆劑的處理法差不多，喝冷稀飯，可以讓那個拉緩和下來。

   當(dāng)然我們強調(diào)這里飲病是不水腫的，可是你說十棗湯這么猛的瀉水藥，讓腎臟病的腎發(fā)炎的水腫，如果就是用十棗湯也是有希望的啦，如果到腹水那么嚴(yán)重了，如果要說一般型的痰飲病，如果一個發(fā)狂的人，我們說癲癥是痰病，看他動不動，在那邊摟著胸口，按著身體旁邊好像很痛的樣子，那其實說不定是十棗湯證的痰飲，那就用一用啦。

   臨床在看這個十棗湯證，當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)的就是扯痛，或者是太陽下篇講的那一大堆癥狀。就是心下痞的比較多，心下硬滿的反而少，前面的什么甘遂半夏湯，它就是心下悶悶脹脹是心下，支飲是心下悶脹?？墒鞘畻棞脑?，心下硬的不是那么多，但是如果你按他的心下的話，抵抗力還是偏強的，當(dāng)然十棗湯它比較這個肋膜滲出的這種水，通常就是正常的十棗湯證就是心下痛的，心這個正中央在痛的很少，但是旁邊會痛的很多，就是大概知道一下。

溢飲VS大小青龍湯

 溢飲，他說:“當(dāng)發(fā)其汗”，如果你的飲病都已經(jīng)走到這個肌肉底下了，手腳這里了，不如就用發(fā)汗法比較容易了，所以就用大青龍湯跟小青龍湯來發(fā)汗，小青龍湯我自己覺得治感冒的話不要讓它發(fā)汗比較好。如果是治這種溢飲用小青龍湯發(fā)汗的話，如果開了小青龍湯讓人發(fā)汗的話，通常那個汗都比麻黃湯、桂枝湯的汗要臭，什么意思？就是牽涉到水毒汗就會比較臭，死水就有那個怪味道。

   大青龍湯跟小青龍湯吃下去的那個作用的方式是比較不一樣的，就會讓有一些醫(yī)家對于這個病機上會有一個揣測，就會覺得，如果這個人的溢飲是牽連的這個人中間軸的痰飲的話，會比較適合用小青龍，如果這個溢飲是純粹散在肌肉里頭的，比較適合用大青龍。當(dāng)然講到這種病機論就要反過來問，辨證點是什么？這個辨證點借用一下《傷寒論》讀過的條文就很容易啦，比如說大青龍湯在《傷寒論》里面是怎么樣的癥狀？除了手腳酸痛之外，他還有干渴的感覺，這種口渴人煩的情況，當(dāng)然是用大青龍不是用小青龍。小青龍的話，口渴口燥的時候我們不用的，因為小青龍湯本身是吃了會讓人會更干的更熱的藥?；蛘呤钦f用大青龍湯在《傷寒論》里的主癥是“不汗出而煩躁”，所以這個人如果是流不出汗的那種狀態(tài)，然后又覺得煩的，大青龍湯比較有用。

   當(dāng)然，這一種溢飲的病人，有一部分的人他是陽氣不通暢，所以身上的痰飲塞到手腳弄成這個哦，有一點像關(guān)節(jié)炎或者是關(guān)節(jié)有一點腫的這種現(xiàn)象。這個溢飲真的嚴(yán)重的，有的時候這個人的手腳真的會腫，按下去那個皮還會有點彈不起來的那種狀況，這種狀態(tài)的話，通常那個病人會有一個現(xiàn)象，就是身上的汗很多，可是手腳流不出汗，就是很明顯的手腳沒什么汗就身上有汗，這樣的情況也是比較適合用大青龍湯的。還有就是《傷寒論》大青龍湯還有第二條，他說這個人“脈浮緩”，他的身體不疼，只是重，而身重乍有輕時，如果這個人是整個身體感到很沉重的，這一種的溢飲病就是，你會覺得皮膚底下好像這里那里在痛，那種感覺的，溢飲病的話，那也是用大青龍。

    那至于小青龍的話，除了口不渴以外，通常就是肺部要比較濕一點，從肺部有濕氣，造成的這個氣流不暢，造成溢飲病，所以通常是比較惡寒，比較背會怕冷，比較帶有一些咳嗽的癥狀，如果有這樣的情況就小青龍好用一點點。那后面講到水病的時候，講到風(fēng)水這個病，也是用大青龍，其實大青龍，越婢湯，大概就是有一些很類似的重復(fù)的藥物排列的。

   通常溢飲病的脈就是比較浮弦的脈。痰飲病里頭其它的那些痰飲，通常都是慢性的體質(zhì)堆積出來的?？墒且顼嫴s是可以快速造成的，所以它的脈是又浮又弦?！懊}浮而細(xì)滑傷飲”，這個人如果忽然喝大量冷冰的東西，或者忽然被風(fēng)吹了，為風(fēng)所傷，為寒邪所傷，這種狀態(tài)在皮膚底下結(jié)出溢飲病那是很容易的，就是一下子就出來了。

   張仲景選擇用大青龍湯來治溢飲，也是一個到后來你再看那些癥狀的時候，加加減減啊，你就會覺得大青龍湯證最像。大青龍湯證的那個骨節(jié)煩疼的這種狀態(tài)的話，也可以換個話就是一般性的關(guān)節(jié)炎有沒有可能是飲?。堪∫灿锌赡?。就是這種最普通的關(guān)節(jié)發(fā)炎，你用大青龍湯，有石膏清熱，把其它東西祛風(fēng)驅(qū)寒嘛，效果還是可以的。不是那種免疫機能造成的類風(fēng)濕，那個類風(fēng)濕病那是另外一股了。至于說日本人拿大青龍湯治什么？眼睛疼痛啦，流淚不止啦，滿眼都是布滿紅絲啦，跟麻杏甘石湯治結(jié)膜炎的意思差不多嘛，就是眼睛里面也是很容易塞到痰的，所以這些就知道一下。

澤瀉湯VS支飲苦冒眩（桂林本14-37條）

     這個十四之三十七條，他說“心下有支飲”，這個澤瀉證是不是那個支飲真的撐在心下已經(jīng)不重要，所以談到支飲這個喘滿撐脹的感覺，在澤瀉湯倒不是很需要考慮。我們說心下有支飲，說不定就是他的這個胃吸收水、代謝水傳遞水的功能不好，所以喝了水到了胃這里，就把它亂丟到血管里面去了，結(jié)果到后來，血管里面有太多死水哦，反而讓這個人暈眩了。這個心下痰飲這個事情，如果不動的話，不順著血管到處跑的話，可能胃本身這個地方有一點浮腫撐大，就會形成心下悸的癥狀。

如果它跟著到處跑的話，就有可能讓你的這個血液有一點變質(zhì)的問題，就會變成頭昏的癥狀。因為頭昏的癥狀我們會說，好像是在說這個血里面的水太多，所以這個人的腦子在鬧貧血，這樣的一個狀況?？墒谴蟾拍阌梦鞣结t(yī)學(xué)講出來之后你在說什么瘋話啊？而這個人如果拿去驗血的話，他的血紅素怎么一點都沒少？你不要隨便說這個人貧血。如果有這種死水混雜在血液里面的話，這個人他能夠利用這個血液帶來的東西就會被阻隔了，所以就算紅血球什么都沒有減少，這個人說不定真的他的血是被悶住了。

   這個“苦冒?！?，就是他最痛苦的，就是主癥最要命的，眼睛發(fā)黑頭發(fā)昏，澤瀉湯跟苓桂術(shù)甘湯，都是要吃一段療程，而且要開足劑量的藥，苓桂術(shù)甘也就乘以0.3這樣開下去，甘草再少一點就好，澤瀉湯的話，澤瀉五兩，差不多七十八公克，不然不開到這么重，澤瀉不太會有效。用了澤瀉湯之后，有一個現(xiàn)象，澤瀉湯說不定真的是血管里面的問題，就是喝了澤瀉湯，比較多的患者汗解！他喝了澤瀉湯之后，他澤瀉湯是要治暈眩的，你會說暈眩跟汗有什么關(guān)系？這不擺明是痰證嘛，可是吃了澤瀉湯，這個人往往是出一身汗，而且那個汗是黏黏的汗，也就是發(fā)風(fēng)濕的時候會發(fā)出來的那種汗，所以還真的是血管里面有什么怪東西，濕氣在血管里頭給發(fā)出來了，是這樣的一個狀況，那么主打病當(dāng)然是暈眩嘛。

    如果是周邊用法的話呢，有的人是拿來治療這個大便不成形，有用澤瀉湯的。有的人說反正這個藥，它就是抽水效果特別好，所以我們來拿來治中耳積水好不好？可能也可以，沒有柴胡癥的中耳積水用澤瀉湯好，反正就是特會抽水的一個方嘛，你可以搭配茯苓、菖蒲。你說耳鳴耳聾可不可以？把那澤瀉湯跟小柴胡湯開到一鍋，可以。高血壓的頭昏可不可以？可以，而且好的地方是你用高血壓的頭昏,你用澤瀉湯，你下次去驗血，血脂肪掉下來了，這也不錯，順便清洗血管。所以這個方子雖然主癥的框架比較狹窄一點，但是也是很重要的經(jīng)方，所以這個是大家要記得的方子。

文源:彩云長在