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麗玲訪名醫(yī)丨王亭:為每一位脊柱病患者設(shè)計(jì)最適合的治療方案

 qiangqddx 2021-02-09


青島有這樣一位脊柱外科專家,數(shù)十年收集學(xué)科手術(shù)病人影像學(xué)資料達(dá)6萬余例,每天堅(jiān)持閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)累計(jì)3萬余篇,發(fā)明學(xué)科專利技術(shù)8項(xiàng),每年完成脊柱微創(chuàng)和開放手術(shù)500余臺(tái),年門診病人9000余人次,在國內(nèi)率先開展了微創(chuàng)通道手術(shù)顯微鏡下腰椎管狹窄的減壓手術(shù),在山東和青島率先開展了脊柱畸形的矯正治療,對脊柱外科高風(fēng)險(xiǎn)疾病胸椎管狹窄有獨(dú)特的手術(shù)技術(shù),得到國際同行的認(rèn)可。

      
他就是青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家,青島大學(xué)附屬醫(yī)院平度院區(qū)脊柱外科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,北京協(xié)和醫(yī)院骨科專業(yè)博士,上海交通大學(xué)骨科博士后,中國香港大學(xué)、韓國納恩骨科醫(yī)院、美國哥倫比亞大學(xué)訪問學(xué)者王亭教授。王亭還是山東和青島第一位將手術(shù)顯微鏡技術(shù)成熟應(yīng)用在日常手術(shù)的脊柱外科醫(yī)生。

對于一名脊柱外科的醫(yī)生來說,在大多數(shù)人眼里,可能手術(shù)至關(guān)重要。而在王亭20余年從醫(yī)生涯中,他秉承的理念是手術(shù)固然重要,但如何思考,通過自己的知識(shí)積累、手術(shù)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)給病人設(shè)計(jì)最適合的治療方案方為上上之策。在青島大學(xué)附屬醫(yī)院王亭主任的辦公室,有不少病人送來的錦旗和感謝信,都是表達(dá)對王亭主任治療效果的滿意。

有一位病人這樣寫到:“我來醫(yī)院時(shí)不能走路。經(jīng)過您的治療后,現(xiàn)在行動(dòng)自如?!痹诤么蠓蚓W(wǎng)站王亭的主頁上,更是有500多名患者對王亭最佳治療方案贊不絕口。

王亭還擔(dān)任青島市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽分會(huì)副主委,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專家委員會(huì)委員,以第一位發(fā)明人發(fā)明專利技術(shù)8項(xiàng),每年完成脊柱微創(chuàng)和開放手術(shù)500余臺(tái),年門診病人9000余人次,已在國際上發(fā)表英文SCI文章和中文文章50余篇,主持省部級課題兩項(xiàng),參加三項(xiàng)國家自然基金研究。

   觀海新聞 /青島晚報(bào) 記者 張麗玲

收集病人影像學(xué)資料6萬余例

上周五是王亭主任在青大附院市南院區(qū)門診,接診一位特殊病人,影像學(xué)片子顯示病人椎間盤突出不甚明顯,而病人實(shí)際癥狀異常嚴(yán)重,不能坐立,只能站立或平臥。病人用盡各種理療辦法,收效甚微。王亭腦海里立即浮現(xiàn)出他曾收集的影像學(xué)資料,有不少相似的病例,他總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),給病人設(shè)計(jì)了最適合的治療方案。

早在2001年,數(shù)碼相機(jī)還是稀缺商品,大陸出售的數(shù)碼相機(jī)像素很低,王亭在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院訪問期間,用自己省吃儉用的錢,跑去香港中環(huán)數(shù)碼城買來他人生的第一部數(shù)碼相機(jī),拍攝手術(shù)病人的影像資料,存在自己的電腦里。這一舉動(dòng)一堅(jiān)持就是18年。18年,從未間斷,其間他有幾年時(shí)間不在醫(yī)院,遠(yuǎn)赴國內(nèi)外各地學(xué)習(xí),只要一回到醫(yī)院,便立即補(bǔ)齊。

目前,已收集手術(shù)病人影像學(xué)資料6萬余例。除了收集影像學(xué)資料,他每天堅(jiān)持閱讀大量的專業(yè)英文文獻(xiàn),目前文獻(xiàn)的文件夾顯示37000多篇英文文獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷知識(shí)創(chuàng)新和總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué),所有上一個(gè)病例都是下一個(gè)病例的借鑒。這6萬份脊柱外科手術(shù)病人影像學(xué)資料和3萬多篇英文文獻(xiàn),像一座瑰寶珍藏在王亭的腦海里,隨時(shí)供其挖掘,給病人派上用場。

發(fā)明8項(xiàng)專利技術(shù)用于臨床

1996年,王亭畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院,以第一名的成績留校。在青大附院脊柱外科工作兩年后考取了胡有谷教授的研究生。胡有谷是青大附院終身醫(yī)學(xué)專家,在脊柱外科腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)研究和臨床工作有較深的造詣。

2003年,他又考取中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院骨科專業(yè)博士研究生,導(dǎo)師是邱貴興院士,全國骨科的主任委員。為讓自己的專業(yè)再上一個(gè)臺(tái)階,博士畢業(yè)后,2007年,他又來到上海交通大學(xué)第六人民醫(yī)院骨科博士后工作,指導(dǎo)老師是曾炳芳教授,全國骨科副主任委員。所謂名師出高徒,王亭傳承了三位導(dǎo)師一切從患者著想、對醫(yī)學(xué)追求極致的精神。

2009年,博士后出站,原本王亭已經(jīng)留在上海工作,但王亭是青島人,對青島和青大附院有著特殊的感情,他放棄了上海優(yōu)厚的待遇,回青大附院工作。

自2009年起,他曾先后跟隨美國紐約Bassett脊柱外科中心的Dr.Knight,美國孟菲斯Methodist醫(yī)院Dr. Foley及美國TwinCities脊柱外科中心的Dr.Mehbod和Dr.Schwender學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。王亭說,本來感覺通過本、碩、博士、博士后13年的扎實(shí)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,自己的專業(yè)知識(shí)積累和手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò),但越是深入學(xué)習(xí)越是感覺自己與國際頂尖脊柱外科技術(shù)的差距。

手術(shù)顯微鏡作為神經(jīng)外科手術(shù)的必備工具,在國外早已經(jīng)應(yīng)用在脊柱手術(shù)當(dāng)中。王亭2012年在美國學(xué)習(xí)期間,師從脊柱微創(chuàng)外科大師、神經(jīng)外科醫(yī)生Foly教授,接觸并學(xué)習(xí)了該項(xiàng)技術(shù)。但當(dāng)時(shí)國內(nèi)沒有醫(yī)院將手術(shù)顯微鏡常規(guī)應(yīng)用在脊柱手術(shù)中。王亭是山東和青島第一位將手術(shù)顯微鏡技術(shù)成熟應(yīng)用在日常手術(shù)的脊柱外科醫(yī)生。

回想2012年學(xué)成回國到成功開展此項(xiàng)新技術(shù),王亭經(jīng)歷了三年的艱辛和坎坷。當(dāng)時(shí),國內(nèi)基本沒有醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡進(jìn)行脊柱手術(shù),手術(shù)所使用的微創(chuàng)通道在國內(nèi)買不到。王亭憑著學(xué)習(xí)期間的記憶和照片,大量查找資料,積極與國內(nèi)廠家探討,重新設(shè)計(jì)和制作了類似國外的微創(chuàng)手術(shù)通道,并進(jìn)行了改進(jìn),他先后發(fā)明了8項(xiàng)專利技術(shù),其中,微創(chuàng)手術(shù)工作通道與攝像光源系統(tǒng)的連接裝置,用于臨床手術(shù),大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度。

追求顯微鏡下脊柱外科手術(shù)微創(chuàng)的極致

有一位80歲患者,腰椎管狹窄十余年,多次就診于國內(nèi)各大醫(yī)院,被告知若徹底治療,需行腰椎開放減壓并且進(jìn)行螺釘內(nèi)固定融合手術(shù)。因?yàn)槟挲g大,合并癥多,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后效果,患者一直保守治療。但病情逐漸加重,發(fā)展到行走10步左右就需要坐下休息,雙下肢麻木嚴(yán)重。在患者絕望之時(shí),得知王亭可以對腰椎管狹窄進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),慕名找到王亭。

王亭認(rèn)為患者適合行腰椎微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后患者即刻感到雙下肢輕松和舒適。術(shù)后第一天就可以坐起并佩戴腰椎支具下地進(jìn)行簡單活動(dòng)。在隨后1個(gè)月的恢復(fù)中,患者雙下肢的麻木和疼痛完全消失,數(shù)十年的病痛一朝得到解決。

目前患者已經(jīng)能夠經(jīng)常外出活動(dòng)并參加親朋好友聚會(huì)。由于下肢的麻木疼痛得到解決,患者的日常活動(dòng)量明顯增加,糖尿病也得到明顯改善。通過這一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),不但解除了患者數(shù)十年的疼痛,而且也給患者的家庭生活帶來巨大的變化。這一例患者,只是王亭近年來完成的百余例腰椎管狹窄微創(chuàng)通道手術(shù)顯微鏡下減壓手術(shù)病人的一個(gè)縮影。

腰椎管狹窄是脊柱外科最常見的疾病,約占脊柱外科手術(shù)的50%。目前常規(guī)的開放手術(shù)多需要10厘米左右的切口,然后通過剝離肌肉進(jìn)行開放減壓,并且需要輔助螺釘內(nèi)固定完成。手術(shù)不僅創(chuàng)傷大,出血多,時(shí)間長,而且花費(fèi)高,術(shù)后患者多需要3到6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間。

而王亭目前在國內(nèi)率先開展的微創(chuàng)通道手術(shù)顯微鏡下的腰椎管狹窄減壓技術(shù),只需要不到2厘米的切口,通過微創(chuàng)通道擴(kuò)張肌肉達(dá)到椎管狹窄節(jié)段。然后通過手術(shù)顯微鏡放大,在清晰和放大的手術(shù)視野下安全完成神經(jīng)減壓?;颊咝g(shù)中出血不到50毫升,術(shù)后不需要放置引流管。

大部分患者可以在術(shù)后1-2天下地活動(dòng),1個(gè)月左右恢復(fù)日常生活。與開放手術(shù)相比,該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、花費(fèi)低、恢復(fù)快和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

名醫(yī)檔案

王亭,青島大學(xué)附屬醫(yī)院平度院區(qū)脊柱外科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士后,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家。

從醫(yī)二十多年來,多次于國內(nèi)外著名脊柱外科中心參觀學(xué)習(xí),掌握了目前國際上最前沿的脊柱微創(chuàng)和開放手術(shù)技術(shù)。長期的臨床工作積累了豐厚的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),和掌握的前沿手術(shù)技術(shù)相結(jié)合,具有極高的手術(shù)治療的安全性和手術(shù)效果的優(yōu)良率。術(shù)前診斷追求全面、細(xì)致和個(gè)體化方案,術(shù)中操作追求安全、精細(xì)和完美,術(shù)后康復(fù)追求細(xì)致和耐心。力爭給每一位患者最好的和最合適的治療,并且力爭每例手術(shù)在技術(shù)上達(dá)到零失誤。

通過掌握的腰椎側(cè)后路椎間孔鏡技術(shù)和椎板間入路全脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù),將腰椎間盤突出癥的手術(shù)創(chuàng)傷降到最低,將手術(shù)效果做到最好。在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)通道手術(shù)顯微鏡下腰椎管狹窄的減壓手術(shù),通過微創(chuàng)通道手術(shù)顯微鏡下的精細(xì)技術(shù),保證腰椎管狹窄手術(shù)治療效果,并且將手術(shù)創(chuàng)傷和花費(fèi)降到最低。

該技術(shù)不需使用內(nèi)固定器械,患者術(shù)后一天即可下地活動(dòng)。對脊柱外科高風(fēng)險(xiǎn)疾病胸椎管狹窄有獨(dú)特的手術(shù)技術(shù)。通過精湛和細(xì)致的手術(shù)技術(shù),保證了腰椎滑脫、胸椎管狹窄以及頸椎病等常見疾病的手術(shù)效果。

在脊柱椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)中常規(guī)使用手術(shù)顯微鏡,再保證腫瘤完整切除的前提下提高了手術(shù)的安全性。通過掌握的世界一流的脊柱畸形矯形技術(shù),使脊柱側(cè)彎患者的治療效果明顯提高。通過對脊柱感染性疾病致病菌的三代測序宏基因檢測技術(shù),使藥物等保守方法治療脊柱感染的成功率明顯提高,早期即使的治療降低了需要手術(shù)治療的脊柱感染患者。
  
目前已經(jīng)在國際上發(fā)表英文SCI文章和中華系列中文文章50余篇,其中以第一作者或通訊作者在脊柱外科頂尖國際雜志Spine,Eur Spine J, Clin Spine J等期刊發(fā)表論文。臨床科研成果得到國際同行的認(rèn)可。主持省部級課題兩項(xiàng),并參加三項(xiàng)國家自然基金研究。

專家門診:青大附院平度院區(qū)脊柱外科門診, 周一上午,周三上午。青大附院市南院區(qū)脊柱外科門診, 周五全天。

作者簡介

張麗玲,曾任青島晚報(bào)健康部主任、《健康青島》主編、健康工作室負(fù)責(zé)人,全搜索網(wǎng)健康頻道總監(jiān),現(xiàn)在青島晚報(bào)開設(shè)“麗玲名醫(yī)面對面”及文學(xué)隨筆專欄。被聘為中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)第七屆委員會(huì)新聞學(xué)組專家委員暨健康傳播大使,在青島乃至全國醫(yī)療新聞報(bào)道領(lǐng)域具有一定的影響力。

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