（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《簡明中醫(yī)皮膚病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊一張，中醫(yī)里頭“排毒”的方子。

毒，分好多種。痰濕太盛，叫做濕毒。淤血嚴(yán)重，叫做淤毒。我今天跟你說的，是一張排“熱毒”的方子。

這就是千古名方銀翹散。

銀翹散這個方子，本來是治風(fēng)熱感冒的。它出自《溫病條辨》，基本組成就是連翹30克，銀花30克，桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克，荊芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克?，F(xiàn)代的用法，就是加上蘆根18克，水煎服。

古人說了，這方子，水煎的時候，不能太久，煎到“香氣大出”，就可以喝了。風(fēng)熱感冒的人，如果表現(xiàn)為發(fā)熱、惡風(fēng)寒、無汗或者汗出不多，口渴頭痛，嗓子也疼，還咳嗽，舌尖發(fā)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。這時候，用這個方子是管用的。

那么，這方子，怎么就成了排毒的方子呢？這從何說起？

來，我給你說一張小小的醫(yī)案。

話說有這么一個女子，年38歲，患有蕁麻疹。

她這個蕁麻疹很頑固，斷斷續(xù)續(xù)兩年了，治不好。只要一碰上風(fēng)，就容易發(fā)作。發(fā)作的時候，皮膚劇烈瘙癢，接著就開始起風(fēng)團(tuán)疹塊，嘴里干渴，心煩意亂，夜不能寐。

后來有一次，她外出時不慎發(fā)作，在別人的建議下去看中醫(yī)。

刻診，見脈浮，舌紅苔薄黃。

當(dāng)時，醫(yī)師給開了一張方子，但見——

銀花10克，荊芥9克，蟬衣9克，薄荷9克，浮萍6克，竹葉6克，烏梢蛇12克，連翹9克。所有這些，一共服8劑，結(jié)果病情霍然而愈，隨訪2年未曾復(fù)發(fā)。

這是怎么回事呢？我一點一點給你解釋。

這個人的問題，其實是風(fēng)熱之毒，郁于肌表。

你看啊，這個人舌紅苔薄黃，這是標(biāo)準(zhǔn)的熱象。脈浮，說明什么？說明有外頭的邪氣來侵襲你。患者不是一旦遇風(fēng)就發(fā)作蕁麻疹嗎？這個風(fēng)邪，就是外邪。你因為受了外邪，所以才正邪相爭，出現(xiàn)浮脈。

既有風(fēng)邪，還有熱邪，那好了，這個人從辨證的角度說，就是有風(fēng)熱之邪了。

風(fēng)熱之邪，傷了此人的肌表，于是患者反復(fù)發(fā)生蕁麻疹。這就是風(fēng)熱之毒，郁于肌表。它一日不被排除，患者的蕁麻疹就一日難以痊愈。

這個時候怎么辦？拿什么排解她體表的風(fēng)熱之毒？你看看醫(yī)案里用的配伍——

銀花10克，荊芥9克，蟬衣9克，薄荷9克，浮萍6克，竹葉6克，烏梢蛇12克，連翹9克。

這個方子很小，但是很有深意。你把其中的浮萍、蟬衣、烏梢蛇去掉，你會發(fā)現(xiàn)，它和銀翹散的配伍就特別類似了，只不過去掉了豆豉、牛蒡子、桔梗這類東西。

為啥這么用??？方才我說了，銀翹散是解風(fēng)熱的。你既然是風(fēng)熱之毒郁表，它當(dāng)然可以幫你解決。

其中，金銀花和連翹善于清風(fēng)熱、化濁邪。薄荷疏解上焦風(fēng)熱，輔助金銀花和連翹。竹葉清熱生津，改善口渴的狀態(tài)。荊芥辛溫解表，配伍在一些寒性藥里頭，可以輔助打開肌表，讓風(fēng)熱之邪有路可退。在這個基礎(chǔ)上，用蟬衣、浮萍、烏梢蛇祛風(fēng)止癢，這就達(dá)到了治療的目的。

銀翹散原方當(dāng)中的桔梗、牛蒡子，那是治嗓子疼的?；颊邲]這個事兒，所以不用。豆豉本來是輔助荊芥穗辛溫解表的。由于患者本來就是風(fēng)熱型的蕁麻疹，你用太多辛溫藥，容易加劇病情，所以去掉，只留荊芥輔助辛溫解表，就可以了。

這就是治療的基本思路。

所以你看，這個銀翹散，作為治療風(fēng)熱外感的有效方劑，在這里幫助患者驅(qū)散肌表的風(fēng)熱濁毒，治好了蕁麻疹，這就是古方新用了。

其實啊，這個銀翹散，在治療皮膚病領(lǐng)域，是很有專長的。除了蕁麻疹外，像什么玫瑰糠疹啊、皮膚瘙癢啊、接觸性皮炎啊、痤瘡啊等等，但凡是由熱毒郁于肌表所致的，它在理論上，都有調(diào)治的意義。其他的一些疾病，如急性咽炎、鼻竇炎、中耳炎等等，它也可以起到抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒的作用。所以說，這個方子，的確是排毒的一張好方，值得我們重視和領(lǐng)會。

好了，關(guān)于這個事兒，我基本就說完了。日常為蕁麻疹反復(fù)發(fā)作所困擾的人，你不妨將文中配伍抄錄下來，日后有機(jī)會，可以在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。如果辯證準(zhǔn)確，說不定可以幫你大忙。中醫(yī)業(yè)界的朋友，也請你重視銀翹散在皮膚病領(lǐng)域的治療作用。這是不應(yīng)忽視的臨床經(jīng)驗。

全文完。文老師感謝你閱讀。