【原】「飲食」IGA腎病的飲食注意事項(xiàng) 李暉
IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病,腎臟病理顯示IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球,其臨床表現(xiàn)多種多樣,主要表現(xiàn)為血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能不全等。IgA腎病患者的飲食一直是我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的問題,針對IgA腎病患者臨床表現(xiàn)不同,飲食上也有差異。IgA腎病飲食原則:低鉀、低鹽(低鈉)、低磷、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白及高維生素飲食?;颊咭耸城宓紫澄铮珊ur、羊肉、辛辣刺激性食物、禁煙酒。 IgA腎病患者飲食上要注意的問題一般有以下幾個(gè)方面:一、如果患者有尿蛋白,應(yīng)該盡量少吃含有大量蛋白質(zhì)的食物,每天吃的蛋白質(zhì)含量要在0.8g/kg以下,并且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,一般雞肉、雞蛋、牛奶類的蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白。二、由于限制蛋白質(zhì)攝入,熱能就主要由碳水化合物來供給,所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高,以滿足機(jī)體對熱能的需求。三、如果是腎病綜合癥的患者,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的水腫,應(yīng)該控制鹽的攝入量,每天應(yīng)該控制在<3g,還要控制飲水量,應(yīng)按照每日的尿量來控制入液量。方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量外,再多攝入液體500毫升~1000毫升。口干口渴,欲飲水時(shí),可少量飲用玉米須、西瓜皮、冬瓜子熬制的水,以利消腫。四、IgA腎病患者如果是高血壓為主要癥狀,首先應(yīng)該控制鹽,低鹽膳食每天用食鹽小于3克或醬油10毫升~15毫升,IGA腎病飲食注意凡含鹽多的食品均應(yīng)防止食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面包、掛面等均應(yīng)防止。五、要少吃動(dòng)物脂肪,少吃含飽和脂肪酸的食物,以免加重血管硬化;另外還要少吃甜食,最后應(yīng)該根據(jù)血壓、體重、蛋白尿的情況調(diào)整蛋白質(zhì)、熱量的攝入,來控制體重。六、IgA腎病患者以血尿?yàn)橹鞯?,一定要避免煙酒和辛辣食物的刺激,避免吃容易過敏的食物,可以吃一些無谷膠蛋白的食品,比如雞蛋、牛奶、豬瘦肉、水果和蔬菜等。七、注意高鉀食物:當(dāng)顯示少尿、無尿或血鉀降低時(shí),應(yīng)注意含鉀豐厚的蔬菜及水果、如鮮蘑菇、冬菇、香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。八、伴有貧血患者IgA腎病飲食中可選用含鐵豐富的食物:如動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、瘦肉、大棗、黑豆、黑木耳、芝麻醬等。同時(shí)也要注意葉酸及維生素B12的補(bǔ)充。血尿酸高患者不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟、真菌、豆類、菠菜、魚、蝦、蟹、啤酒等。九、IgA腎病患者腎損害的,應(yīng)該吃一些優(yōu)質(zhì)的低蛋白、低磷、低鹽、低脂肪、高熱量、富含維生素的食物,可以增加魚類的攝入,避免生冷、辛辣、肥甘厚膩的食物。適當(dāng)?shù)南拗频鞍踪|(zhì)攝入對病情的緩解有幫助,減輕臨床癥狀。IGA腎病睡前不要飲茶飲咖啡,不要進(jìn)食食品,不然有礙睡眠。十、IGA腎病患者應(yīng)多吃一些含維生素C豐富的蔬菜和水果,如甜椒、油菜、菠菜、西紅柿以及獼猴桃、草莓、柑桔等。充足的維生素C對腎炎的恢復(fù)有益。
文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病一科 李暉 配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪)
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