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僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考 患者，女，21歲。因甲狀腺癌接受甲狀腺癌根治術(shù)。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)頸項強直、口角抽搐及雙眼向左側(cè)偏斜的突發(fā)情況，但此時患者仍可對指令性語句做出反應(yīng)。回顧圍術(shù)期用藥，發(fā)現(xiàn)由于患者存在術(shù)后惡心正在接受甲氧氯普胺對癥治療。用藥是從手術(shù)日開始的，截至癥狀出現(xiàn)時已服用兩天，用法為10mg bid po?？紤]患者突然出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)可能與甲氧氯普胺相關(guān)，臨床立刻予以抗膽堿能藥物比哌立登處理，幾分鐘后患者的異常運動消失。此后患者停用甲氧氯普胺，錐體外系癥狀再未出現(xiàn)。甲氧氯普胺主要拮抗催吐化學感受區(qū)的多巴胺D2受體，通過作用于延髓催吐化學感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ閾值發(fā)揮強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。另外也能促進胃和小腸運動以及提高食道下括約肌的張力，加速胃排空，增強藥物的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。但是，大劑量長期應(yīng)用可因阻斷多巴胺受體，使膽堿相對亢進而出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)（類似帕金森氏病癥狀）。緩和表現(xiàn)為肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等癥狀，在年輕人群中尤為多見。還想知道更多關(guān)于甲氧氯普胺的用藥注意事項嗎？快來下載醫(yī)生站APP，甲氧氯普胺藥物信息全知曉。
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